Az otthoni depresszió kezelése megkönnyíti a tüneteket az idősebb afro-amerikaiaknál
Idősebb afroamerikai betegek esetében az otthoni depresszió kezelése csökkenti a tünetek súlyosságát, növeli a depresszióval kapcsolatos ismereteket és javítja az életminőséget - derül ki egy új tanulmányból.
Az otthoni kezelésben részesülő betegeknél a depressziós tünetek csökkentek a várakozási listán szereplőkhöz képest (43,8 százalék vs. 26,9 százalék), és a klinikai szempontból jelentősen csökkent a depressziós tünetek súlyossága (64 százalék és 40,9 százalék).
Az otthoni gondozásban részesülő betegek életminősége is jelentősen javult, és csökkent a szorongásuk azokhoz képest, akik még nem részesültek a beavatkozásban - mondta Laura Gitlin, a Johns Hopkins Egyetemi Ápolási Iskola doktora és munkatársai.
A depresszió gyakori, és „legyengítő következményekkel jár” az idősebb betegeknél - mondták a kutatók, és az állapot az alapellátásban egyaránt alul-felismert és nem kezelt idősebb afroamerikai betegek körében, összehasonlítva az azonos korú fehér betegekkel.
A fehér betegek nagyobb valószínűséggel részesülnek szokásos depressziós ellátásban, pszichoterápiában vagy más irányadó kezelésekben; a fekete betegeknél azonban előfordulhat, hogy az ellátáshoz való hozzáférés hiánya tapasztalható, és több megbélyegzés társul a kezeléshez.
A tanulmányhoz a kutatók azt akarták megtudni, hogy egy otthoni, szociális munkás által nyújtott beavatkozás - amelyet "Beat the Blues" -nak hívtak - segítene csökkenteni a depressziós tüneteket egy 208 55 éves és idősebb afrikai-amerikai csoportban, akiket randomizáltak kezelésre vagy a kezelés várólistájára.
Az intervenciós csoportba tartozók az első négy hónapban hetente legfeljebb 10 egyórás foglalkozást kaptak, ezt az időszakot követően kéthetente. A beavatkozás során a szociális munkások felajánlottak beutalót a szociális és orvosi szolgálatokhoz, tünetek felismerésével oktatták a betegeket a depresszióval kapcsolatban, stresszcsökkentési technikákat tanítottak, és segítettek a betegeknek a személyes célok azonosításában és azok megvalósításának tervében is.
A terápiás célok közé tartozott a krónikus állapotok kezelésének segítése, a szocializáció, a testmozgás és a kielégítetlen ellátási igények kielégítése.
A várólistán szereplő kontroll betegek nem részesültek tanulmányi alapú ellátásban a négy hónapos vizsgálati időszak alatt, bár négy hónap után felajánlották nekik az otthoni beavatkozást.
Az eredmények azt mutatták, hogy javult a depressziós tünetek súlyossága, a betegek depresszióval kapcsolatos ismeretei, közérzete, életminősége, viselkedési aktivációja, szorongása és funkcionális nehézségei.
A résztvevők átlagos életkora 69,6 év volt; a legtöbb nő (78,4 százalék) és munkanélküli volt (90,9 százalék). A legtöbben szintén nőtlenek voltak, egyedül éltek, némi anyagi nehézségeik voltak és legfeljebb középiskolai végzettségük volt.
A betegek többségének magas volt a vérnyomása, ízületi gyulladása és magas koleszterinszintje; a cukorbetegség is gyakori volt. Nagyjából minden ötödik antidepresszánst (19,3 százalék) vagy szorongás elleni gyógyszert (17 százalék) szedett.
Nyolc hónap elteltével a kontrollcsoport azon betegei, akik otthoni kezelésben részesültek, „olyan előnyöket mutattak ..., amelyek hasonlóak voltak a kezdeti kezelési csoport korrigált előnyeihez”.
Továbbá azok között, akik a vizsgálat első 4 hónapjában részesültek kezelésben, 68,6 százaléka még remisszióban volt a nyolc hónapos követés után.
A szerzők megjegyezték, hogy a tanulmányt korlátozta az egyetlen központú, önállóan bejelentett eredmények, egy kis vizsgálati minta, kis számú férfi résztvevő és egyetlen kisebbségi csoport használata.
Forrás: Annals of Internal Medicine
