Az agyi vizsgálatok megjósolhatják a választ az antipszichotikus gyógyszerekre
A mágneses rezonancia képalkotással (MRI) a kutatók specifikus markereket azonosítottak az agyban, amelyek segíthetnek megjósolni, hogy a pszichózisban szenvedők reagálnak-e az antipszichotikus gyógyszerekre.A pszichózis olyan tüneteket foglal magában, mint hallucinációk (hangok hallása) vagy téveszmék (megrendíthetetlen hiedelmek, amelyek az ember megváltozott valóságérzékelésén alapulnak). A pszichózis olyan állapotokban van jelen, mint a skizofrénia, és ritkábban a bipoláris rendellenességekben.
Az első pszichózisos epizódban szenvedők körülbelül fele nem reagál túl jól az első felírt gyógyszerre, ami nagyobb kockázatot jelent a jövőbeni epizódok és rosszabb kimenetel miatt.
Annak kiderítése, hogy mely egyének nem reagálnak a gyógyszerekre, jobb gyógyszeres kezeléshez vezethet, és végül lehetővé teheti az orvosok számára, hogy személyre szabott kezelési terveket írjanak elő.
A tanulmányhoz a kutatók a szerkezeti mágneses rezonancia képalkotást (MRI) 126 személy - 80 pszichózis első epizódjával jelentkező - és 46 egészséges kontroll agyának átvizsgálására használták. A betegek MRI-vizsgálatot végeztek közvetlenül az első pszichotikus epizódjuk után, és egy másik felmérést 12 héttel később, annak megállapítására, hogy a tünetek javultak-e az első antipszichotikus gyógyszeres kezelést követően.
Különösen érdekes volt a kutatók számára a „kortikális gyrifikáció” - az agykéreg összecsukódásának mértéke és a fejlődésének jelzője.
Megállapították, hogy azoknál a betegeknél, akik nem reagáltak a kezelésre, máris jelentősen csökkent a gyrifikáció a több agyi régióban, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akik válaszoltak, és egészséges egyénekkel.
Ez a csökkent gyrifikáció különösen a pszichózisban fontosnak tartott agyi régiókban volt kifejezett, például a temporális és a frontális lebenyben. Érdekes módon azok, akik reagáltak a kezelésre, gyakorlatilag nem voltak megkülönböztethetők az egészséges kontrollaktól.
"Az elmúlt 50 évben az új antipszichotikus gyógyszerek kifejlesztése terén kevés előrelépés történt, és még mindig ugyanazokkal a problémákkal kell szembenéznünk egy olyan embercsoporttal, akik nem reagálnak a jelenleg használt gyógyszerekre" - mondta Dazan.
„Meggondolhatnánk egy ilyen marker használatát azoknak az embereknek a felismerésére, akik a legkevésbé reagálnak a meglévő gyógyszerekre, és erőfeszítéseinket kifejezetten ehhez a csoporthoz igazított új gyógyszerek kifejlesztésére összpontosíthatjuk.
"Hosszabb távon, ha már az elején képesek lennénk azonosítani a rosszul reagálókat, akkor személyre szabott kezelési terveket fogalmazhatunk meg az adott beteg számára."
Forrás: King's College London