A hormonterápia biztonságos a menopauza idején?

Sok idősebb nő esetében a menopauza tünetei, például a hőhullámok, a nyálkahártya szárazsága és az álmatlanság hatékonyan kezelhető hormonterápiával. De az előírások csökkentek az elmúlt 15 évben, mivel a kutatások összefüggést mutattak az ilyen terápia és bizonyos betegségek, köztük a stroke fokozott kockázata között.

Most egy új svéd tanulmány, amely a folyóiratban jelent meg PLOS Medicine, azt mutatja, hogy a posztmenopauzális hormonterápia nem jár a stroke megnövekedett kockázatával, amíg azt korán elkezdik.

"Új kutatások azt mutatják, hogy a hormonterápia valóban pozitív hatással van az erekre, ha a menopauza korai szakaszában kezdődik, de nem későn kezdődik" - mondta Dr. Karin Leander, a Karolinska Környezetgyógyászati ​​Intézet kutatója.

"Tehát volt ok újra megvizsgálni, hogy a hormonterápia kapcsolódik-e a stroke kockázatához, természetesen figyelembe véve a beadás idejét."

A kutatáshoz Leander és munkatársai elemezték a posztmenopauzális hormonterápia adatait öt svéd kohorsz vizsgálatban, összesen 88 914 nő bevonásával, valamint a nyomon követési időszakban a diagnózisokról és a halál okairól szóló nemzeti nyilvántartásokból származó adatokkal.

Megállapításaik azt mutatják, hogy a hormonterápia nem volt összefüggésben a stroke (ischaemiás és haemorrhagiás stroke együttes) kockázatának növekedésével, ha a terápiát a menopauza kezdete után öt éven belül kezdték meg.

Az alkalmazás módjai (orális, bőrön vagy hüvelyen keresztül), a terápia típusa (csak kombinált vagy ösztrogén), a hatóanyag és a kezelés időtartama nem befolyásolta a stroke kockázatát. Az alelemzések során azonban jelentősen megnőtt a vérzéses stroke (a kevésbé gyakori forma) kockázata, ha a terápia konjugált lóösztrogének hatóanyagot tartalmazott.

Az ösztradiolt tartalmazó gyógyszerek viszont úgy tűnik, nem növelik a kockázatot. Nagyobb kockázatot jelentettek mind az iszkémiás, mind a vérzéses stroke esetében, ha a terápiát a menopauza kezdete után öt évvel később kezdték el, és konjugált lóösztrogént tartalmazott.

"A stroke kockázata gyakorlatilag felszámolhatónak tűnik, ha a kezelést korán kezdik, de természetesen fontos figyelembe venni a bizonyos körülmények között fennálló kockázatnövekedést" - mondta Leander. "Ezek az eredmények jobb tudományos alapot nyújtanak az orvosoknak a menopauza tüneteinek kezelésével kapcsolatos döntések meghozatalához."

A menopauza általában 45 és 55 év között kezdődik, 51 év az átlagos életkor az Egyesült Államokban. A menopauza átmenetében tízből körülbelül hármat olyan súlyos tünetek sújtanak, mint hőhullámok, álmatlanság, fáradtság és / vagy éjszakai izzadás.

Forrás: Karolinska Institutet