A nők a kognitív terápiát részesítik előnyben a prenatális depresszió esetén
A depresszió kezelése ajánlott, és az új kutatások kiderítik, hogy a nők az antidepresszáns gyógyszerektől eltérő kezeléseket részesítik előnyben betegségük miatt.
A Ph.D. Cynthia L. Battle által vezetett új előzetes tanulmány arra törekedett, hogy pótolja a nők preferenciáival és a terhesség alatti és utáni depresszió kezelésével kapcsolatos döntési szokásokkal kapcsolatos ismeretek hiányosságait.
A tanulmányról a Journal of Psychiatric Practice.
A vizsgálat kezdeti része mélyinterjúkat tartalmazott 61 terhes nővel a 32. hét terhessége alatt.
A résztvevők a nők egy alcsoportját vették részt egy longitudinális vizsgálatban, amelynek középpontjában a prenatális antidepresszánsok és a prenatális anyai depresszió hatása a magzat és az újszülött kimenetele volt volt. a kutatási mintában szereplő nők körülbelül fele klinikailag depressziós volt.
A depressziós nők további interjúkon vettek részt, hogy felmérjék a depresszió kezelésével kapcsolatos tapasztalataikat és preferenciáikat.
A terhesség alatti depresszió kezelésével kapcsolatos „döntési konfliktus” szintjét is értékelték.
A kutatók felfedezték, hogy a perinatális depresszióban szenvedő nők fiatalabbak, alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusszal rendelkeznek, és nagyobb valószínűséggel egyedülállók, mint a nem depressziós résztvevők.
A depressziós nőknél fokozódott a szorongás és a házassági / családi kapcsolatok nagyobb károsodása is, ami aláhúzta a kezelés szükségességét.
Bár a depressziós nők mintegy 70 százaléka valamilyen depressziós kezelést kapott terhesség alatt, gyakran ellentmondásos érzésekről számoltak be a terhesség alatti depressziós kezelési döntésekkel kapcsolatban.
Valójában egyharmada nagyfokú bizonytalanságot és zavartságot élt át. Azoknál a nőknél, akik bizonytalanabbak a kezelési döntéseikben, magasabb volt a depresszió, és kevésbé valószínű, hogy részt vesznek a kezelésben.
Néhány depressziós nő pozitív érzéseket adott a kezeléssel kapcsolatban. Azonban a korábbi vizsgálatokhoz hasonlóan a nők is inkább a nem gyógyszeres kezeléseket részesítették előnyben depresszió esetén, például a pszichoterápiát és az alternatív terápiákat.
Sok nő azt mondta, hogy csak "végső megoldásként" fontolgatják az antidepresszánsok terhesség alatti alkalmazását.
Az aggodalmak közé tartozott a fejlődő csecsemőre gyakorolt lehetséges káros hatásoktól való félelem, ideértve az elvonási tüneteket, az idő előtti szülést és a gyermekkori tanulási problémákat; szégyen, bűntudat és zavartság érzése az antidepresszánsok terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban; és annak lehetősége, hogy a csecsemő függővé váljon ezektől a gyógyszerektől.
A vizsgálatban részt vevő összes nőt - függetlenül a depresszió állapotától - megkérdezték a kezelés preferenciáiról, ha szülés utáni depressziós epizódot tapasztalnak.
A legtöbben azt mondták, hogy a pszichoterápia valamilyen formáját választanák a gyógyszeres kezelés helyett, és aggodalmukat fejezték ki az antidepresszánsok anyatejjel történő expozíciójának lehetséges hatásai miatt. A nők ismét határozottan előnyben részesítették az alternatív kezeléseket.
Korábbi kutatások arról számoltak be, hogy a nők a terhesség alatt és a szülés utáni időszakban „nem szívesen” szedtek gyógyszereket.
Ezt az új tanulmányt a nők mentális egészségügyi kezelési preferenciáit befolyásoló aggodalmak, preferenciák és motivációk jellemzésére tervezték - különösen az antidepresszánsok vonatkozásában - a perinatális periódus alatt.
Az eredmények "rámutatnak arra, hogy nagyobb döntési támogatásra van szükség a depressziós perinatális nők számára, akik nehéz kezelési döntésekkel küzdenek, valamint fokozottabb támogatásra és képzésre van szükségük az e betegeket ellátó orvosok számára" - írja Dr. Battle és munkatársai.
Hozzáteszik: „A fokozott pszichoedukáció biztosítása a döntéshozatali folyamat részeként szintén segíthet abban, hogy a betegek jobban érezzék magukat bizonyos kezelési lehetőségekben - ideértve az antidepresszáns gyógyszereket is -, mivel az egyén tüneteivel összefüggésben az ismert kockázatokról és lehetséges előnyökről információkat vitatnak meg, és kezelési igények. ”
Figyelembe véve a nők aggodalmait az antidepresszánsok miatt, fontos növelni a terhesség alatti depresszió hatékony, nem gyógyszeres kezelésének tudatosságát, vélik Battle és társszerzői.
További tanulmányokat kérnek a perinatális depresszió kezelésének minden lehetséges lehetőségéről, beleértve a gyógyszereket, a pszichoterápia specifikus formáit és az alternatív kezeléseket, mint például a jóga, a testmozgás és a fényterápia.
Forrás: Lippincott Williams & Wilkins
