Kimutatták John F. Kennedy krónikus hátfájási konfliktusait

John F. Kennedy elnök születésének közelmúltbeli centenáriumi ünnepségével újból érdeklődik politikai és személyes életében. Amit néha elfelejtünk, Kennedy örökségének alapja az volt, hogy több orvosi problémával küzd, beleértve a krónikus hátfájást is. A fájdalom időnként annyira súlyos volt, hogy Kennedy több gerinc műtéten átesett, a hátsó zárójelek (és néha a mankók) mindennapi használatára támaszkodott és különféle alternatív kezeléseket próbált ki.

T. Glenn Pait, MD, az Arkansasi Egyetem Orvostudományi Egyetem Jackson T. Stephens Gerinc és Idegtudományi Intézetének igazgatója kutatta Kennedy krónikus hátfájásának történetét évek óta, és az eredményekről beszélt a SpineUniverse-rel .

Az elnökségi kampány jelentõsen befolyásolta Kennedyt, és sok emberhez hasonlóan Kennedynek mérlegelnie kellett lehetõségeit, beleértve a mûtét kockázatait és elõnyeit. Fotóforrás: Wikipedia (nyilvános).

Milyen kezeléseket kapott Kennedy, amelyeket akkoriban modernnek tartottak?

Dr. Pait: John F. Kennedy által nyújtott kezelést korszerűnek tartották. Figyelemre méltó státusza miatt hozzáférhetett a legjobb kórházakhoz és orvosokhoz.

Annak ellenére, hogy a Mayo Clinic sebészek (Rochester, MN) azt tanácsolták, hogy ne végezzen gerincműtétet, 1944. június 23-án a New England Baptist Hospital-ban (Boston, MA) műtétet végeztek egy Lahey Clinic idegsebész által. Mint sok ember ma, Kennedynek mérlegelnie kellett lehetőségeit, beleértve a műtét kockázatait és előnyeit. A fiatal Jack Kennedy apja, Joseph Kennedy Sr, az Egyesült Királyság volt volt nagykövete, elmondta a Lahey Clinic orvosainak, köztük Frank Lahey-nek, hogy valamit kell tenni!

Jack Kennedy fájdalma megkerülhetetlenné vált, és műtéti beavatkozásra késztette őt. Kennedynek L4-L5 laminotómiát és L5-S1 discektómiát végeztünk. Sajnos a műtéti előnyök rövid élettartamúak és kiábrándítóak. A gerinc démonai folytatta a bajt.

Kennedy szenátor ideje alatt a mankók majdnem állandó használatát követelték. Gondolatot keresett a Speciális Sebészeti Kórházban (New York, NY), ahol implantált egy fémlemezt (Wilson lemeznek hívták), amelyet a csigolyák spinous folyamatainak mentén rögzítettek (a gombok alakú kiemelkedései mindegyik hátulján). csont a gerincben) az alsó hátán és lefelé a szakrumára (a gerinc végén lévő háromszög alakú csontra). Ez a műszerek korai alkalmazásának és a gerincoszlás példája.

Sajnos a műtét fertőzéshez és a fémimplantátum eltávolításához vezetett. Csakúgy, mint ma, a fertőzések néha a legjobb kezekben is előfordulnak. Évekkel később Kennedy újabb gerincfertőzést fejlesztett ki, amely műtétet igényel.

Később az életben Kennedyt az orvos, neves orvos, Janet Travell kezelte, aki prokain (érzéstelenítő, amely elzsibbítja a fájdalmat és csökkenti a fájdalmat) technikáját kidolgozta az indítópontos injekciókhoz. Dr. Travell lett az első női Fehér Ház orvos. Ezek a küszöböt befecskendező injekciók és az izomerősítő program javították Kennedy hátfájását és működését.

Később, 1960-ban az elnökségi kampány Kennedy-re vette a fizetést. Ebben az időben találkozott MD orvosa, Jacobbsonnal, más néven Dr. Feelgood néven, aki sokszor olyan fecskendőt adott be neki, amely amfetaminokat tartalmazott. Valójában Dr. Jacobson fecskendezte Kennedyt Richard Nixonnal folytatott első elnökvita előtt. Az amfetaminoknak számos mellékhatása van, ideértve a hangulati ingadozást és az elítélt képesség romlását, amelyek egyesek szerint befolyásolhatták Kennedy teljesítményét a vita során. Fizikailag sokkal jobban nézett ki, mint Nixon, ami fontos volt az első televíziós elnökvita során.

Hogyan segített a rehabilitáció és a fizikoterápia Kennedy hátfájásának javításában?

Dr. Pait: A Fehér Ház orvosa, George C. Burkley hátsó admirális, 1961-ben aggódott Kennedy súlyosbodó hátfájása és Dr. Travell prokain-injekciók egyre növekvő felhasználása miatt. Dr. Burkley orvos, Hans Kraus, a fizikai orvoslás és a rehabilitáció szakemberének segítségét kérte, akit a sportgyógyászat atyjának hívtak.

Nevezetesen, hogy Dr. Kraus Kennedyt kezdte a vízterápián, amely drámai javulást hozott, és medencét építettek a Fehér Házban. Kennedy sokáig úszott, többek között a Harvard egyetemi úszócsapaton. Ezenkívül Kraus rehabilitációs programja magában foglalta súlyemelést, masszázskezelést és hőkezelést.

Dr. Kraus megpróbálta elválasztani Kennedyt a vászon fűzőből készült hátsó merevítőből, fém rudakból készült szövetből, amelyet felnőtt élete nagy részében viselt, hogy Kennedy felépítse izmait. Kennedy függővé vált a melltartójától, de megígérte, hogy meg fog szabadulni tőle.

Milyen szerepet játszhatott Kennedy hátsó záróje a gyilkosságban?

Dr. Pait: Kraus Kennedynek a melltartóból való elválasztására tett kísérletei során Kennedy bal elülső lábszárjait (a belső csípőizmok egy csoportja, amely segít a csípő hajlításában járáskor és a lépcsőn való felmászáskor) megterheli, ami elnöki kampányának követelményeiből fakad. Kennedyt a törzset Preston Wade, a Speciális Sebészeti Kórház diagnosztizálta, aki melegítésre, pihenésre és az Ace kötszer használatára tanácsolt. Ez a visszaesés a hátsó nadrágtartó és az Ace-kötés együttes használatának növekedését eredményezte, hogy Kennedy lépést tudjon tartani a kampány ütemezésével.

Elmélet szerint a zárójelek és az ászkötés szoros megkötése lehet az oka annak, hogy Kennedy nem esett előre az első lövöldözés után a Dealey Plazában. Lehet, hogy túléli az első fegyvert, de a zárójel és az ászkötés megakadályozta, hogy előre tudjon esni, megőrizve egyenes helyzetét, ami miatt a második végzetes lövöldözés a feje felé tűzsorban volt. Valójában a fűzőtartót és az ászkötést (a 8. ábrán hurokba fűzve a csomagtartó és a comb körül) Kennedyt levágták a dallasiai Parkland Kórház újraélesztési kísérletei során.

Ha Kennedy volt a beteg ma, a rendelkezésre álló kezelési és technológiai fejlődés mellett, mi lenne egy ésszerű kezelési terv?

Dr. Pait: Ha Kennedyt ma kezelnék, akkor konzervatív terápián, például fizikoterápián, intervenciós idegbefecskendezésen és gyógyszeres kezelésen ment keresztül, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és a gabapentint (idegfájdalomra felírt antikonvulzív gyógyszert). mérlegelték a műtétet.

Ma a lumbosacrális gerinc MR-jét elvégezték volna, hogy jobban meg lehessen határozni a fájdalma forrását. A műtét opcióvá válik, ha elmulasztja az összes nem műtéti lehetőséget, fájdalma mozgásképességének és működési képességének csökkenését okozta, és a radiológiai vizsgálatok (röntgenfelvételek) kimutatták a gerinc állapotát, amely összefüggésben volt a történelemmel és a fizikai vizsgálattal.

Mi vezetett ebbe a kutatásba?

Dr. Pait: Miután megtanultam Kennedy elnök hátsó műtétjeit és a folyamatos fájdalommal való küzdelmét, elkezdtem kutatni az elnök által elvégzett műtét pontos típusait. Nem csak Kennedy orvosi nyilvántartásait vizsgáltam, hanem közeli barátainak és munkatársainak beszámolóit is olvastam, akik véleményem szerint a legnagyobb betekintést nyújtanak. Miközben Kennedy mindig a legjobban ábrázolta magát, közölte a közeli barátaival a fájdalmát. Valójában néhány korai ismerőse és barátja megjegyezte, hogy Kennedy folyamatosan panaszkodik a hátfájás miatt, még akkor is, ha autóban jár.

Mint egy idegsebész, amelynek elsődleges érdeke a gerinc, Kennedy tovább rontotta érdeklődésem hosszú ideje gerincvel kapcsolatos problémáival. Érdekes az is, hogy gyermekkorában Kennedynek skarlátja, kanyaró, szamárköhögés, krónikus sinusitis és hörghurut volt. Folyamatos gyomor-bélrendszeri problémákat szenved (kolitisz és irritábilis bél szindróma). Az első és a második gerincműtét idején Kennedyt valójában az egyik korai Addison-kór diagnosztizálták, amely valószínűleg másodlagos volt a krónikus kortikoszteroid-kezelésnek a gyomor-bél problémák kezelésére. Az Addison-kór olyan állapot, amelyben a mellékvesék nem termelnek elegendő kortizolt, ami egyéb tünetek között fáradtságot, fogyást, izomgyengeséget és gyomorfájdalmat okozhat.

Annak ellenére, hogy egész élete krónikus fájdalomtól és más állapotoktól szenvedett, Kennedy kitartott. Kennedy elnök folytatta álmait, annak ellenére, hogy kihívásokkal teli és időnként gyengítő orvosi körülményeket tapasztalt. Másrészt talán az álmai és az Amerika iránti elkötelezettségei lehetővé tették számára, hogy az egészségügyi démonokat szabadon tartsa.

Források megtekintése

John F. Kennedy elnöki könyvtár. Gyermek-egészségügyi nyilvántartás, 1928. https://www.jfklibrary.org/Asset-Viewer/Archives/JFKPP-001-007.aspx. Belépés 2017. szeptember 1-jén.

John F. Kennedy elnöki könyvtár. Útmutató a John F. Kennedy személyes dokumentumokhoz (# 1). https://www.jfklibrary.org/Asset-Viewer/Archives/JFKPP.aspx?f=1. Belépés 2017. szeptember 1-jén.

Lattimer JK, Schlesinger EB, Merritt HH. Kennedy elnök gerincét az első golyó sújtotta. Bull NY Acad Med . 1977 53 (3): 280-291.

Janet Travell, 95, fájdalom-szakember és Kennedy személyi orvos. http://www.nytimes.com/1997/08/03/us/janet-travell-95-pain-specialist-and-kennedy-s-personal-doctor.html

Dr. Hans Kraus, 90, az amerikai sportgyógyász kezdeményezője, meghal. New York Times . 1996. március 7., 2017.