Az életminőség visszaszerzése a gerincvelő sérülése után
Az élete gerincvelő-sérülés (SCI) után változik, de ez nem jelenti azt, hogy a jó életminőség elérése elérhetetlen. Számos tényező befolyásolja az életminőséget a SCI után - és az önállóságának szintje, a szociális támogatási hálózat és a foglalkoztatási státusz jelentős szerepet játszik.
A kutatók azon munkálkodnak, hogy javítsák az e sérülések által sújtott emberek megértését annak érdekében, hogy egészségesebb és boldogabb életet éljenek számukra. Fotóforrás: 123RF.com.
Hogyan mérik az orvosok az életminőséget a gerincvelő sérülése után?
A gerinc orvosoknak számos eszköz áll rendelkezésére az életminőség mérésére az SCI után, és felkérést kaphatnak, hogy vegyenek részt ezekben az értékelésekben egész gondozásuk során.
A leggyakoribb SCI életminőség-értékelések az elégedettség az életméretekkel (SWLS) és a 36 tételből álló rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36).
Az orvosa egy újabb, kifejezetten az életminőség (QOL) mérésére kifejlesztett eszközt is használhat az SCI után, az úgynevezett SCI-QOL, amely a jó közérzet teljes spektrumát lefedi - ideértve a fizikai, érzelmi és társadalmi egészséget is.
Mi segít - és károsítja - az életminőséget a gerincvelő-sérülés után?
Noha a SCI-s betegek életminőségét alacsonyabbnak ítélték, mint a lakosság körében, ez nem jelenti azt, hogy alacsonyabb életminőségű lesz traumás sérülés után. Számos tényező befolyásolja az életminőséget a SCI után.
Az alacsony életminőséggel kapcsolatos tényezők
A tanulmányok vegyesek annak meghatározásakor, hogy mely tényezők befolyásolják a legjobban az életminőséget.
Az egyik tanulmány azt találta, hogy a hátrány, amelyet egy bizonyos szerep betöltésében hátrányként definiálnak, leginkább az alacsonyabb életminőséghez kapcsolódik a SCI után. A funkcionális károsodás (a testi funkció elvesztése vagy rendellenességeként definiálva) és a fogyatékosság (bizonyos tevékenységek testi korlátozása) kisebb hatással voltak az életminőségre.
Más tanulmányok azt mutatják, hogy a sérülés súlyossága és szintje a leginkább befolyásolja az életminőséget az SCI után. Más szavakkal: ha magas szintű (pl. Nyaki gerinc) súlyos sérülése van, akkor nagyobb esélye van alacsonyabb életminőségre. Egyes tanulmányok szerint ez nem feltétlenül a helyzet.
A SCI utáni alacsony életminőséghez a következő tényezők is társulnak:
- Idősebb kor
- SCI-szövődmények, ideértve a neuropátiás fájdalmat, a spaszticitást (azaz folyamatos izom-összehúzódást), valamint a húgyhólyag, a bél és a szexuális rendellenességeket
A magasabb életminőséggel kapcsolatos tényezők
- Hosszabb ideig élnek a SCI-vel (azaz azoknak, akik hosszabb ideig élnek SCI-vel, általában jobb életminőség van)
- Szociális támogatás családon és barátságokon keresztül
- Foglalkoztatás
- Felsőoktatás
- Képesség járni segítség nélkül (függetlenség)
A gerincvelő-károk pénzügyi teherét súlyosan súlyozza az életminőség
Az SCI pénzügyi útmutatása jelentős hatással van az életminőségre.
Az SCI-hez közvetlenül kapcsolódó egészségügyi költségek és megélhetési költségek nagyban különböznek attól, hogy hol lakik, az életkorod és a sérülés súlyossága.
A traumatikus esemény után a lehető leghamarabb történő megfelelő kezelés jelentős hatással van ezen költségek csökkentésére. A korai kezelés jelentősen növeli a működés helyreállításának vagy javításának esélyét, ami alacsonyabb élettartam-költségeket eredményez.
A gerincvelő-sérülés átlagos élettartamú költségeinek részletesebb áttekintése
Míg az éves költségek és a becsült életkori költségek az SCI-nként betegenként eltérnek, az alábbi adatok pillanatképet adnak a SCI pénzügyi hatásairól. Ezek a becslések nem tartalmaznak olyan közvetett költségeket, mint például az elveszett bérek, juttatások és a termelékenység, amelyek átlagosan évente 72 955 dollárt tesznek ki.
Megjegyzés a táblázat elolvasásáról: A „Sérülés súlyossága” oszlopban az AIS az ASIA értékvesztési skálára utal, amely osztályozza az SCI utáni idegkárosodás súlyosságát. Az osztályokat A, B, C, D vagy E jelöléssel láthatja. Az ASIA értékvesztési skálájáról bővebben a gerincvelő sérülések osztályozásában és szindrómákban olvashat.
Összpontosítás az életminőség javítására a gerincvelő sérülése után
A gerinc kutatók folyamatosan lépéseket tesznek a gerincvelő-sérülések jobb megértése érdekében, hogy az e sérülések által sújtott emberek egészségesebb és boldogabb életet éljenek. A klinikai vizsgálatok és az innovatív terápiák nélkülözhetetlenek a traumás SCI-t szenvedő emberek életminőségének javításához.
Javasolt további olvasmány
A Global Spine Journal speciális kiadása útmutatásokat fogalmazott meg a degeneratív myelopathia és az akut gerincvelõ-sérülések kezelésére vonatkozóan, amelyeket a SpineUniverse foglalkozik a degeneratív méhnyakos myelopathia és a traumás gerincvelõ sérüléseinek kezelésére vonatkozó klinikai gyakorlati útmutató összefoglalójában.
Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter M RN, Druschel C, Curt A, Fehlings MG. A gerincvelő traumája. A természet véleménye a betegség alapozóiról. 3, 17018. https://www.nature.com/articles/nrdp201718. Csatlakozás időpontja: 2018. január 10.
Gerincvelő sérülés. Tények és adatok egy pillanat alatt. Nemzeti SCI Statisztikai Központ (NSCISC). 2017.
