A gerincvelő chondrosarcoma elsődleges csontrák

A chondrosarcoma egy olyan csontrák, amely a porcsejteket érinti. A medence, a lábak és a gerinc gyakori helyszínei ennek a ráknak. Míg a chondrosarcoma a test bármely részén kialakulhat, ahol porc van, ez a cikk arra összpontosít, hogy a chondrosarcoma daganatok hogyan befolyásolják a hátát és a nyakat.

A chondrosarcoma az elsődleges csontrák egy típusa, vagyis ez a rák még mindig a csontokban korlátozódik, ahol kifejlődött, szemben a másik helyről történő utazással (vagy áttétellel). Az osteosarcoma, chordoma és Ewing sarkómáról szóló cikkeinkben elolvashatja az elsődleges gerincvelő rák egyéb típusait. Az áttétes gerincdaganatokról szóló cikkünkben olvashat a rákokról, amelyek a test más részeiről átterjednek a gerincre.

A chondrosarcoma az elsődleges csontrák egy fajtája, vagyis ez a rák még a csontokban korlátozódik, ahol kifejlődött. Fotóforrás: 123RF.com.

Az American Cancer Society szerint az elsődleges csontrák az összes rák kevesebb, mint 0, 2% -át teszi ki. A felnőttkori primer csontrákos esetek több mint 40% -a chondrosarcoma, és ezek 5-10% -a gerincben fordul elő. A chondrosarcoma a második leggyakoribb primer csontrák (osteosarcoma után).

Mi az a Chondrosarcoma?

A chondrosarcoma a gerinc bármely részén előfordulhat - a nyakcsigolyaktól a nyaki gerincig (nyak), a mellkasi gerincig (a hát közepéig) és lefelé az ágyéki gerincig (derék).

A „hagyományos chondrosarcoma” néven kívül ennek a csontráknak számos egyedi variációja van. A gerincben gyakran észlelhető chondrosarcoma két típusa:

1. Diferenciált chondrosarcomák, amelyek a chondrosarcoma szokásos formáiként kezdődnek, de a daganatos részek fejlődnek és agresszivizálódnak. Ez a típus gyakori a középkorú betegekben.

2. Mezenchimális chondrosarcomák, amelyek a chondrosarcoma ritka és agresszív formái. Ez a típus általában fiatal felnőtteknél fordul elő.

A Chondrosarcoma prevalenciája
A chondrosarcoma gyakrabban fordul elő felnőttekben, mint gyermekekben. A diagnózis átlagéletkora 51 év. Míg az elsődleges csontrákban szenvedő felnőttek 40% -ánál van chondrosarcoma, az elsődleges csontrákos betegek és tizenévesek csupán 6% -ánál van chondrosarcoma.

Mi okozza a chondrosarcusát?

A kutatók még nem fedezték fel a chondrosarcoma pontos okát. Vannak azonban bizonyítékok a következő betegségek összekapcsolására a betegséggel:

• Örökletes többszörös extózisok (jóindulatú porc kinövése a csonttal)
• Maffucci szindróma (jóindulatú porcnövekedés a csontokban)
• Ollier-kór (ritka, jóindulatú porcnövekedés a porcszaporító lemez közelében)
• Paget-kór (a csontok megnövekednek, deformálódnak)
• Wilms-daganat (általános vesedaganat gyermekeknél)

A gerincvelő chondrosarcoma diagnosztizálása

A képalkotó vizsgálatok központi jelentőségűek a chondrosarcoma diagnosztizálásában. Orvosa valószínűleg számítógépes tomográfia (CT) letapogatást és / vagy mágneses rezonancia leképezést (MRI) fog használni, mivel ezek az eszközök az orvosának a legjobb képet nyújtják a gerincdaganatról. A röntgenfelvételeket nem olyan gyakran használják fel a chondrosarcoma kimutatására.

Orvosa gerinc angiográfiát is felhasználhat a gerinc artériáinak és vénáinak részletes képeinek elkészítéséhez. A képek a chondrosarcoma körüli véráramlást mutatják, és segítenek orvosának megérteni, hogy az erek melyik daganatát érinti. Ez segíthet a kezelési döntések irányításában.

Míg a képalkotó vizsgálatokat a chondrosarcoma diagnózisának részeként fogják elvégezni, biopsziára van szükség annak megállapításához, hogy rákos-e. A biopsziának két kategóriája van: tűs és műtéti.

A tűbiopszia során az orvos üreges tűvel kiveszi a gerincvelő chondrosarcoma daganatának egy kis mintáját. Az eljárást általában helyi zsibbasztó szerekkel végzik, bár orvosa szedálhat vagy általános érzéstelenítésben részesítheti. Előnyben részesítjük a tűbiopsziát, mivel ez kevésbé invazív, és csökkenti a daganat kiürülésének kockázatát a biopsziából. A biopsziát traktuson kell megjelölni a biopszia idején, hogy ez azonosítható legyen és kivágható legyen a műtéti kivágás részeként.

Ha nagyobb daganatmintára van szükség, orvosa műtéti biopsziát választhat. Ezen eljárás során a sebész eltávolítja a daganat mintáját a bőrön átvágva. Mivel a testének sokkal nagyobb részét befolyásolja az ilyen típusú biopszia, mint a tűbiopszia, akkor valószínűleg általános érzéstelenítés alatt áll.

A biopsziás minta kivonása után a patológus megvizsgálja a mintát mikroszkóp alatt és osztályozza a daganatot. Az osztályok az I. és a III.

• Az I. fokozat alacsony fokú, lassan növekszik
• A II. Fokozat egy közbenső tumor
• A rák leginkább agresszív formája a III. Fokozat, és valószínűleg terjed
• A legtöbb chondrosarcoma vagy I., vagy II

A gerincben a chondrosarcoma tünetei

Azok az emberek, akiknek gerincében chondrosarcomák alakulnak ki, gyakran állandó csontfájdalomról számolnak be, még pihenés közben is. A fájdalom gyakran rosszabb éjjel és reggel fekve.

A gerincvelő-chondrosarcomák a fájdalom kivételével neurológiai tüneteket okozhatnak, a gerincdaganatok elhelyezkedése alapján. Például a nyaki gerinc tetején, a koponya alja közelében levő chondrosarcomák fejfájást, szédülést, kettős látást és halláscsökkenést okozhatnak. A spektrum másik végén az alsó hát és a medence régiójában található chondrosarcomák bél- és hólyagproblémákat okozhatnak.

Miután diagnosztizálták és megfigyelték a daganatok fokozatát, találkozni fognak a gerincsebészével, hogy megvitassák a következő lépéseket. A gerincvelő-chondrosarcomák kezelése kihívást jelent, tekintettel a gerincükön található helyükre. Orvosi csapata megvitatja a rendelkezésre álló lehetőségeket és kidolgozza az Ön számára egy cselekvési tervet.

Források megtekintése

Chondroszarkóma. Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00395. Utoljára felülvizsgálva 2007. augusztus. Hozzáférve 2017. március 27-ig.

Lakshmanan P. Chondrosarcoma. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1258236-overview. Frissítve 2016. szeptember 12.

Melyek a legfontosabb statisztikák a csontrákról? Az American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/key-statistics.html. Utoljára felülvizsgálták 2014. március 21-én. Utoljára felülvizsgálták 2017. január 5-én.

Mi a csontrák? Az American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/what-is-bone-cancer.html. Utoljára felülvizsgálták 2014. március 21-én. Utoljára felülvizsgálták 2016. január 21-én.

Mi az a chondrosarcoma? Liddy Shriver Sarcoma Initiative. http://sarcomahelp.org/chondrosarcoma.html. Utoljára frissítve és felülvizsgálva: 2012. október.