Megszerzett felső nyaki rendellenességek és a gerinc

Míg néhány fej- és nyaki betegség veleszületett (születéskor fennáll), mások az élet későbbi szakaszában sérülés vagy különálló állapot miatt alakulnak ki. Amikor egy állapot születés után alakul ki, azt szerzett rendellenességnek hívják.

Ez a cikk néhány általános szerzett felső nyaki rendellenességet ismertet. Ezek a betegségek, úgynevezett craniovertebral junction (CVJ) rendellenességek vagy craniocervicalis rendellenességek, a koponya alján, a nyaki gerinc tetején (a nyakodon) fordulnak elő.

Ez a cikk a következő szerzett felső nyaki rendellenességek áttekintését nyújtja:

• Basilar invázió
• Méhnyak reumatoid artritisz
• Degeneratív ízületi gyulladás (degeneratív ízületi ízületi gyulladás, spondylosis vagy gerinc osteoarthritis)
• Szinoviális ciszták C1-C2-nél
• ál

Ha szeretne többet megtudni a születéskor fennálló felső nyaki rendellenességekről, olvassa el a Congenciális felső nyaki rendellenességeket.

Az agytörzs közé tartozik a középső agy, a Pons és a Medulla Oblongata. Fotóforrás: Shutterstock.

Basilar invázió

Basilar invagináció akkor fordul elő, amikor a nyaki gerinc második csontja, amelyet tengelynek (vagy C2) hívnak, felfelé és vissza mozog a koponyája felé. Amikor C2-je ebben a rendellenes helyzetben van, lecsökkentheti a gerincvelő és az agytörzs által elfoglalt helyet.

A megszerzett baziláris invagináció súlyos sérülések, például esés vagy kerékpáros baleset után fordulhat elő. Az olyan állapotok, mint a rheumatoid arthritis, szintén okozhatják.

A tünetek súlyossága attól függ, hogy a gerincvelő, az agytörzs és / vagy más kulcsidegek és érrendszer milyen mértékben befolyásolja. Néhány embernek minimális tünetei lehetnek, és konzervatív intézkedésekkel, például fizikoterápiával és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel képesek kezelni az állapotot. Másrészt másoknak neurológiai tünetei lehetnek (például szédülés, gyengeség, bizsergés és zsibbadás), amelyek gyakran dekompresszióval és gerincfúzióval történő műtéti kezelést igényelnek.

Méhnyak reumatoid artritisz

A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun rendellenesség, amely pusztíthatja az egész test ízületeit. A nyak felső része megtámadhatja az atlanto-axiális ízületet a gerinc felső két csontja - az atlasz vagy C1 és a C2 tengely - között.

Az atlanto-axiális ízület lehetővé teszi az egészséges forgást a nyakában, de a C1 és C2 elmozdulását okozhatja, ha RA-t érinti. Az eltérés és az instabilitás befolyásolhatja a gerincvelőt, az agytörzset és / vagy más idegeket, ami fájdalmat és más súlyos neurológiai tüneteket okozhat.

A nyaki felső gerincvelőben szenvedő, RA-n szenvedő embereknek fájdalmas lehet a fejük és a nyakuk, a kezük vagy lábak zsibbadása és légzési problémái lehetnek. A betegség a gerinc deformációjával jár, beleértve a skolioziát és a méhnyak lordosis elvesztését.

A kezelés nagyban attól függ, hogy a gerincvelőt befolyásolja-e a C1-C2 eltérés. Ha a gerincvelőt nem tömörítik, orvosa dönthet úgy, hogy illeszti Önt nyaki gallérra, és / vagy idegi blokkot ír fel a fájdalom kezelésére. A gerincvelő befolyása esetén orvosa javasolhatja a C1 és C2 csontok dekompresszióját és fúzióját, hogy helyreállítsák a felső gerinc stabilitását.

Degeneratív ízületi gyulladás (degeneratív ízületi ízületi gyulladás, spondylosis vagy gerinc osteoarthritis)

A degeneratív ízületi gyulladás egy olyan ízületi gyulladás, amely megszakíthatja az atlanto-axiális ízületet. Ezt az ízületi gyulladást degeneratív ízületi gyulladásnak, spondylosisnak vagy gerincvelő osteoarthritisnek is nevezik. A reumás ízületi gyulladástól eltérően az ízületi gyulladás típusa degeneratív jellegű, és összekapcsolódik az öregedéssel. De, akárcsak az RA, rendellenes mozgást okozhat a C1 és C2 atlanto-axiális ízületén, potenciálisan összefoghatja a gerincvelőt és műtétet igényelhet. Ha a gerincvelő nem sérült, orvosa konzervatívabb lehetőségeket javasolhat, például gyógyszeres kezelést a fájdalom kezelésére.

Szinoviális ciszták C1-C2-nél

A szinoviális ciszták jóindulatú (nem rákos) folyadékkal töltött zsákok, amelyek a gerincfelület ízületeiben kialakulhatnak az ízületek degenerációjának eredményeként. Míg az ilyen típusú ciszta leggyakrabban a gerincvelő gerincének csuklóízületeiben található meg, ezek előfordulhatnak az atlanto-axiális ízületben a C1 és C2 között.

Ha a cista nem befolyásolja a gerincvelőt vagy a környező idegeket, akkor előfordulhat, hogy nem tapasztal tüneteket, vagy megfigyelésen kívüli kezelés szükséges. Ha azonban a cista ízületi problémákat okoz, amelyek gerincvelő-kompressziót eredményeznek, orvosa műtétet javasolhat a ciszta eltávolításához és a gerincvelő dekompressziójához. A ciszta eltávolítása és a dekompresszió után a gerincsebész gerincfúziót végezhet a felső nyaki régió stabilitásának megteremtése érdekében.

A gerinc szinoviális cisztáiban részletesebben megismerheti ezeket a cisztákat, beleértve a közös tünetekről és kezeléséről szóló kiegészítő információkat is.

ál

Az álnév akkor fordul elő, ha a kalcium-pirofoszfát-dihidrát kristályai egy vagy több ízületben felhalmozódnak. A kristályok gyulladást és ízületi károkat okozhatnak. A felső nyaki gerincben az álnév koronázott denz szindrómát okozhat, amely akkor fordul elő, amikor a kristálylerakódások körülveszik a tengelyben lévő denznak nevezett pegszerű szerkezetet (C2).

Az álnév és a koronázott denz szindróma tünetei között szerepel a nyaki merevség, a koponyalap és a fej hátfájása, valamint a láz. Orvosa általában nem műtéti kezeléseket választ a fájdalom és gyulladás kezelésére, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és / vagy kortikoszteroid injekciókat.

Megszerzett felső nyaki betegségek és életminőség

Ijesztő lehet az, ha bármilyen típusú felső nyaki problémája van. De ne feledje, hogy sokféle kezelés létezik - mind konzervatív (nem műtéti), mind műtéti -, amelyek segítenek a tünetek kezelésében és javítják az életminőséget. Tartsuk nyitva az orvossal folytatott kommunikációs vonalakat, és jelentsenek minden új tünetet, amint azok felmerülnek, hogy megakadályozzák a lehetséges problémák kialakulását.

Források megtekintése

Basilar invázió. A Columbia Egyetem Idegsebészeti Tanszékének webhelye. http://columbiaspine.org/condition/basilar-invagination/. Belépés 2017. augusztus 28-án.

Basilar invázió. UCLA Idegsebészeti Webhely. http://neurosurgery.ucla.edu/basilar-invagination. Belépés 2017. augusztus 28-án.

Becker MA. A kalcium-pirofoszfát kristályos lerakódás (CPPD) betegség klinikai megnyilvánulása és diagnosztizálása. Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-calcium-pyrophosphate-crystal-deposition-cppd-disease. Utoljára frissítve: 2017. július 5., Hozzáférhető 2017. augusztus 28-án.

Currier BL, Coblyn J. Nyaki szubluxáció rheumatoid arthritisben. Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis. Utolsó frissítés: 2017. február 14.

Gaillard F. Koronásos szindróma. Radiopaedia. https://radiopaedia.org/articles/crowned-dens-syndrome. Belépés 2017. augusztus 28-án. 8

Az artrózis orvosi meghatározása. MedicineNet.com. Utoljára felülvizsgálva: 2016. május 13.

Ryan LM. Ál. Merck Manual webhely. http://www.merckmanuals.com/home/bone, -joint, -and-muscle-disorders/gout-and-pseudogout/pseudogout. Belépés 2017. augusztus 28-án.

Rubin M. Craniocervicalis elváltozások. Merck Manual webhely. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. Belépés 2017. augusztus 28-án.

Szinoviális ciszta. A Columbia Egyetem Idegsebészeti Tanszékének webhelye. http://columbiaspine.org/condition/synovial-cyst/. Belépés 2017. augusztus 28-án.