Erőforrások

Méhnyak-mielopathia és gerincvelő-tömörítés

Mielopátia akkor fordul elő, amikor a gerincvelő összenyomódik. A gerincvelő kompressziója neurológiai tüneteket - például fájdalmat, zsibbadást vagy járási nehézségeket - okozhat. A gerincvelő az a csatorna, amely lehetővé teszi az agy és a test közötti kommunikációt. A gerincvelő az agy aljánál kezdődik és az első gerincvelőnél végződik (L1). L1 alatt a gerincvelő cauda equina-ként válik; egy csomag az ágyéki és a szakrális idegekből.

A myelopathiaról

Gyakoribb az 50 éves és idősebb felnőtteknél
Leggyakrabban a nyaki gerincreakciót érinti
Ritkábban a mellkasi gerincben (hát közepén)
Néha befolyásolja az alsó hátrészt (pl. Súlyos deréktáji derékszög)
Általában fokozatos és progresszív rendellenesség
Gyorsan kialakulhat (pl. Trauma, sérülés)

Az alábbiakban egy beteg nyaki gerincének oldalirányú MRI-je található. A piros nyíl azokon a területeken mutat, ahol a gerincvelő összenyomódott - méhnyak myelopathia.

A páciens nyaki gerincének laterális MRI.

Tünetek
A myelopathia néhány tünete más gerincproblémákat utánoz. A nyaki myelopátiával kapcsolatos tünetek a következők:

Nyaki fájdalom és merevség
bizsergés
Zsibbadtság
Gyengeség
Találd meg magad, amiben csepegnek a dolgok
Kézi ügyetlenség (pl. Póló nyomása)
Egyensúlyi problémák
Gyalogolási nehézség

Lehetséges okok
A myelopathia számos különböző oka lehet; többet alább sorolunk fel.

Nyaki kyphosis
Ciszta vagy daganat
Degeneratív spondylosis (gerinc artritisz)
Epidurális tályog, fertőzés
Porckorongsérv
Gyulladásos betegségek (pl. Rheumatoid arthritis)
Osteofiták (csontfogók)
Gerinc ferdülés
spondylolisthesis
A gerinctest rendellenessége

Diagnózis
Az alapos kórtörténet és a fizikai vizsgálat mellett neurológiai vizsgálatot is végeznek. A neurológiai vizsgálat nem invazív, és értékeli az érzékszervi és motoros funkcióit. Az érzékszervi funkciók az érzékeivel kapcsolatosak, például látás, hallás, szemmozgás és érintés. A motoros funkciók az Ön járásával (járással), az egyensúlygal, a koordinációval, a reflexekkel, a mozgástartománygal és az izmok mozgásával kapcsolatosak.

Ha szükséges, az orvos röntgenfelvételt, CT-vizsgálatot vagy MRI-t rendel el myelográfiával vagy anélkül. A képalkotó vizsgálat eredményeit gondosan elemezik, és összehasonlítják az Ön kórtörténetével, a tünetekkel, valamint a fizikai és neurológiai vizsgálatok eredményével. A vizsgálatok és a teszteredmények együttesen felfedhetik a tünetek okát - segítve orvosát a diagnózis megerősítésében.

Kezelés
A gerinc specialistája javasolhatja a gerinc műtétét. A gerinc műtét célja a mielopatia kezelése: (1) eltávolítja a gerincvelő nyomását, (2) megakadályozza a tünetek súlyosbodását, és (3) javítja az állapotát.

Az ajánlott műtét típusát gerincdekompressziónak nevezzük, ami azt jelenti, hogy eltávolítják (vagy csökkentik) a gerincvelő nyomását. A mielográfia okától függően a műtét magában foglalhatja a sérvû korong vagy a csontszövet (oszteofiták) eltávolítását a zsinór dekompressziójára. A myelopathia kezelésére szolgáló gerincműtét magában foglalhat más eljárásokat is, például laminectomia és fúzió. A gerinc stabilizálásához szükség lehet a műszerek (pl. Lemez, csavarok, rudak) implantációjára.