Méhnyak-mielopathia és gerincvelő-tömörítés
Mielopátia akkor fordul elő, amikor a gerincvelő összenyomódik. A gerincvelő kompressziója neurológiai tüneteket - például fájdalmat, zsibbadást vagy járási nehézségeket - okozhat. A gerincvelő az a csatorna, amely lehetővé teszi az agy és a test közötti kommunikációt. A gerincvelő az agy aljánál kezdődik és az első gerincvelőnél végződik (L1). L1 alatt a gerincvelő cauda equina-ként válik; egy csomag az ágyéki és a szakrális idegekből.
A myelopathiaról
- Gyakoribb az 50 éves és idősebb felnőtteknél
- Leggyakrabban a nyaki gerincreakciót érinti
- Ritkábban a mellkasi gerincben (hát közepén)
- Néha befolyásolja az alsó hátrészt (pl. Súlyos deréktáji derékszög)
- Általában fokozatos és progresszív rendellenesség
- Gyorsan kialakulhat (pl. Trauma, sérülés)
Az alábbiakban egy beteg nyaki gerincének oldalirányú MRI-je található. A piros nyíl azokon a területeken mutat, ahol a gerincvelő összenyomódott - méhnyak myelopathia.
A páciens nyaki gerincének laterális MRI.
Tünetek
A myelopathia néhány tünete más gerincproblémákat utánoz. A nyaki myelopátiával kapcsolatos tünetek a következők:
- Nyaki fájdalom és merevség
- bizsergés
- Zsibbadtság
- Gyengeség
- Találd meg magad, amiben csepegnek a dolgok
- Kézi ügyetlenség (pl. Póló nyomása)
- Egyensúlyi problémák
- Gyalogolási nehézség
Lehetséges okok
A myelopathia számos különböző oka lehet; többet alább sorolunk fel.
- Nyaki kyphosis
- Ciszta vagy daganat
- Degeneratív spondylosis (gerinc artritisz)
- Epidurális tályog, fertőzés
- Porckorongsérv
- Gyulladásos betegségek (pl. Rheumatoid arthritis)
- Osteofiták (csontfogók)
- Gerinc ferdülés
- spondylolisthesis
- A gerinctest rendellenessége
Diagnózis
Az alapos kórtörténet és a fizikai vizsgálat mellett neurológiai vizsgálatot is végeznek. A neurológiai vizsgálat nem invazív, és értékeli az érzékszervi és motoros funkcióit. Az érzékszervi funkciók az érzékeivel kapcsolatosak, például látás, hallás, szemmozgás és érintés. A motoros funkciók az Ön járásával (járással), az egyensúlygal, a koordinációval, a reflexekkel, a mozgástartománygal és az izmok mozgásával kapcsolatosak.
Ha szükséges, az orvos röntgenfelvételt, CT-vizsgálatot vagy MRI-t rendel el myelográfiával vagy anélkül. A képalkotó vizsgálat eredményeit gondosan elemezik, és összehasonlítják az Ön kórtörténetével, a tünetekkel, valamint a fizikai és neurológiai vizsgálatok eredményével. A vizsgálatok és a teszteredmények együttesen felfedhetik a tünetek okát - segítve orvosát a diagnózis megerősítésében.
Kezelés
A gerinc specialistája javasolhatja a gerinc műtétét. A gerinc műtét célja a mielopatia kezelése: (1) eltávolítja a gerincvelő nyomását, (2) megakadályozza a tünetek súlyosbodását, és (3) javítja az állapotát.
Az ajánlott műtét típusát gerincdekompressziónak nevezzük, ami azt jelenti, hogy eltávolítják (vagy csökkentik) a gerincvelő nyomását. A mielográfia okától függően a műtét magában foglalhatja a sérvû korong vagy a csontszövet (oszteofiták) eltávolítását a zsinór dekompressziójára. A myelopathia kezelésére szolgáló gerincműtét magában foglalhat más eljárásokat is, például laminectomia és fúzió. A gerinc stabilizálásához szükség lehet a műszerek (pl. Lemez, csavarok, rudak) implantációjára.
