A veszteség hallucinációi, a bánat látomásai
Rabbi szerint ennek a szokásnak a „hivatalos” magyarázata az volt, hogy a tükör tükrében való szemlélés hiúság cselekedete - és a gyász időszakában nincs helye a hiúságnak. De a családom másképpen értelmezte a gyakorlatot: a tükröket letakarták, hogy saját gondolataink helyett ne az elhunyt arcát láthassuk.
Pszichiáterként úgy gondolom, hogy ez a némi népi bölcsesség mélyebben belelát az emberi lélekbe, mint a teológiai tanítás.
Nemrégiben Bart Ehrman teológus nagyon ellentmondásos érvet adott le könyvében Hogyan lett Jézus Istenné. Nem olvastam a könyvet, de a Boston Globe-ban megjelent interjúban (2014. április 20.) Ehrman azzal érvelt, hogy Jézus feltámadásában való hit Jézus gyászolta és bánatos tanítványainak vizuális hallucinációin alapulhatott. Ehrman azt találgatta, hogy „… a tanítványoknak valamiféle látnoki tapasztalataik voltak… és ezek ... arra késztették őket, hogy arra következtessenek, hogy Jézus még mindig él”.
Most nincs álláspontom, hogy támogassam vagy cáfoljam Ehrman professzor provokatív hipotézisét, de nem kérdés, hogy egy szeretett személy halála (bánat) után az elhunyt vizuális hallucinációi meglehetősen gyakoriak. Néha a gyász utáni hallucinációk egy rendezetlen gyászfolyamat részei lehetnek, más néven „kóros gyász” vagy „bonyolult gyász” - ezt az állapotot kollégáim már évek óta vizsgálják, és amelyet új diagnosztikai kategóriának javasoltak a a pszichiátria diagnosztikai kézikönyve, a DSM-5. (Végül ennek a szindrómának egy változatát a további tanulmányozást igénylő rendellenességek közé helyezték.)
Bár a vizuális hallucinációkról általában egyetlen egyén számol be, egyes traumatikus események után „tömeges hallucinációkról” is beszámoltak; ilyen esetekben a klinikusok gyakran „traumatikus bánatról” beszélnek. A szingapúri általános kórház beszámolója megjegyezte, hogy a thaiföldi hatalmas cunami-tragédia (2004) után sok beszámoló olvasható „szellem-észlelésekről” a túlélők és a szeretteit elvesztő mentők között. Néhány leendő mentőt annyira megijesztett ez a felfogás, hogy abbahagyta erőfeszítéseit. Kulturális vagy vallási hozzájárulás lehet a thaiföldi élményhez, mivel sok thaiföldi úgy gondolja, hogy a szeszes italokat csak a rokonok nyugtathatják meg a katasztrófa helyszínén.
De a „látomásos tapasztalatok” normális vagy bonyolult bánatban is láthatók, egy szeretett ember halálát követően, és sok különböző kultúrában általánosnak tűnhetnek. Az egyik svéd tanulmányban Agneta Grimby kutató az idős özvegyek és özvegyek hallucinációinak előfordulását vizsgálta a házastárs halálát követő első évben. Megállapította, hogy az alanyok fele néha „érezte az elhunyt jelenlétét” - ezt a tapasztalatot gyakran „illúziónak” nevezik. Körülbelül egyharmada számolt be arról, hogy valóban látta, meghallgatta és beszélt az elhunytal.
Írás Tudományos amerikai, Vaughn Bell pszichiáter azt találgatta, hogy ezen özvegyek és özvegyek között „... mintha felfogásuknak még fel kellett volna érniük szeretettük elmúlásának tudatát”. Mivel a gyászolókat vagy a családtagokat riaszthatják ezek a jelenségek, fontos, hogy a klinikusok megértsék, hogy a gyász után bekövetkező ilyen átmeneti hallucinációk általában nem a pszichopatológia jelei. És hacsak a hallucinációkat nem kíséri tartós téveszmék - például: „Halott házastársam visszatért kísérteni!” - nem jelzik a pszichózist.
Az elmúlt években az idegtudósok megvizsgálták azokat az agyi struktúrákat és funkciókat, amelyek hallucinációkat okozhatnak. Mindazonáltal még mindig nem értjük teljesen ezeknek a tapasztalatoknak a neurobiológiáját, sem olyan kóros állapotokban, mint a skizofrénia, sem a normális bánat összefüggésében.
Néhány nyom a Charles Bonnet-szindróma (CBS) nevű állapot tanulmányozása során derülhet ki, amelyben a szenvedő személy élénk vizuális hallucinációkat tapasztal, általában téveszmék vagy súlyos pszichológiai problémák nélkül.
Idősebb egyéneknél gyakran megfigyelhető CBS a szem károsodásából (pl. Makula degeneráció) vagy a szemet összekötő idegpályából származhat, amely a látókéreg nevet viseli. Ennek az agyi régiónak lehet némi szerepe a bántalmazással járó „normális” hallucinációkban - de a mai napig nincs bizonyíték. (Képzelje el, milyen nehéz átmeneti hallucinációkat tanulmányozni azoknál a személyeknél, akiket elkaptak a szeretteik elvesztése miatt!)
Egyes esettanulmányok elmélete szerint a már meglévő szembetegségben szenvedő betegeknél a házastárs halála növelheti a Charles Bonnet-szindróma valószínűségét, ami arra utal, hogy a biológiai és pszichológiai mechanizmusok finoman összefonódnak.
Bármi legyen is a bántalmazással kapcsolatos vizuális hallucinációk neurobiológiája, hihetőnek tűnik, hogy ezek a tapasztalatok gyakran valamiféle pszichológiai funkciót vagy szükségletet szolgálnak. Dr. Jerome Schneck pszichiáter elmélete szerint a gyászhoz kapcsolódó hallucinációk „... kompenzációs erőfeszítést jelentenek a drasztikus veszteség érzésének kezelésére”. Ehhez hasonlóan Oliver Sacks neurológus megjegyezte, hogy „… a hallucinációknak pozitív és megnyugtató szerepük lehet ... elhunyt házastársuk, testvéreik, szüleik vagy gyermekük arcának látása vagy hangjának meghallása ... fontos szerepet játszhatnak a gyászfolyamatban.”
Egyrészt megalapozott pszichológiai okai lehetnek annak, amiért a zsidó hagyomány azt tanácsolja, hogy a tükröket fedjék le az elveszett szerettük gyászidejében. Néhány gyászoló személy számára az elhunyt vizualizálása, miközben arra számít, hogy saját reflexióját látja, nagyon aggasztó - sőt félelmetes. Másrészt az ilyen „bánatlátások” segíthetnek néhány gyászoló szerettének megbirkózni egy egyébként elviselhetetlen veszteséggel.
Javasolt olvasmányok és hivatkozások
Alroe CJ, McIntyre JN. Vizuális hallucinációk. A Charles Bonnet-szindróma és a gyász. Med J Aust. 1983. december 10–24 .; 2 (12): 674-5.
V. harang: Szellemtörténetek: Az elhunyt látogatásai. Miután egy szeretett ember meghal, a legtöbb ember szellemet lát. Tudományos amerikai. 2008. december 2.
Boksa P: A hallucinációk neurobiológiájáról. J Pszichiátria Neurosci 2009;34(4):260-2.
Grimby A: Gyász az idős emberek körében: gyászreakciók, a gyász utáni hallucinációk és az életminőség. Acta Psychiatr Scand. 1993. január; 87 (1): 72-80.
Ng B.Y. Újra megnézte a bánatot. Ann Acad Med Szingapúr 2005;34:352-5.
Sacks O: Látni dolgokat? Hallani dolgokat? Sokan csináljuk. New York Times, Vasárnapi Szemle, 2012. november 3.
Schneck JM: S. Weir Mitchell vizuális hallucinációi, mint gyászreakció. Am J Pszichiátria 1989;146:409.
Köszönet Dr. M. Katherine Shearnek és Dr. Sidney Zisooknak a hasznos referenciákért.
