OCD: Amikor a rögeszmék valóra válnak
Mint sokan tudják, a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők mindenféle zavaró rögeszméket tapasztalnak, és kényszereket (szellemi és / vagy fizikai) hajtanak végre, hogy megpróbálják megakadályozni ezeket a rögeszméket. Míg ezek a kényszerek átmenetileg enyhíthetik az OCD-ben szenvedők szorongását, hosszú távon csak a rendellenesség erősítését szolgálják, és ördögi kör következik be. Fontos megjegyezni, hogy az OCD-ben szenvedők általában rájönnek, hogy kényszereik teljesítésének nincs értelme, de mégis kényszernek érzik őket. Csak abban az esetben. Biztosnak lenni.
Aha. Bizonyosság. Ez az OCD alapja - mire épül. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedőknek erre a biztonságra és teljes kontrollra van szükségük életük felett. Ironikus dolog, hogy ez a megfoghatatlan irányítási törekvés éppen az ellenkezőjéhez vezet - az életének irányításának elvesztéséhez.
Nézzünk meg egy példát a kézmosással, amely általános kényszer az OCD-ben szenvedők számára. Ebben az esetben „Kathy” megszállottja annak, hogy halálosan megbetegedjen és betegségeket terjesszen gyermekeire. Élelmiszerekért fizet a szupermarketben, és figyeli, amint a pénztáros kezével megdörzsöli orrfolyását, majd átadja Kathynak a váltót, közben megérinti Kathy kezét.
Ez az esemény váltja ki Kathy megszállottságát, és szorongása égig ér. Hazamegy és alaposan megmossa a kezét. Legtöbbünknek ezzel vége lenne a történetnek. De Kathy számára, akinek OCD-je van, ez nem elég. Kétséges, hogy minden csírát lemosott, és kényszerül érzi, hogy hosszabb ideig mossa a kezét. Nyersekké válnak, és akár vérezhetnek is, de az OCD ördögi köre megkezdődött. Kathy cselekedeteinek célja az volt, hogy kontrollt adjon neki az élete felett (megállítsa a baktériumok terjedését), miközben a valóságban elvesztette az irányítását (félelme és állandó kézmosás iránti késztetése miatt nem hagyhatja el a házat).
Jó hír, hogy az OCD kezelhető, és az OCD bizonyítékokon alapuló terápiája az Amerikai Pszichológiai Szövetség (APA) ajánlása szerint egy kognitív viselkedési terápia (CBT), amelyet expozíciós és válaszmegelőző (ERP) terápiának neveznek. Dióhéjban az OCD-ben szenvedőknek szemben kell állniuk félelmeikkel. Kathy esetében fokozatosan különféle módon érintkezik a baktériumokkal, majd tartózkodik minden kényszertől (például kézmosás nélkül). Bár ez a terápia szorongást okozhat, a kifizetés óriási, mivel az OCD-ben szenvedő személy megtanul élni az élet bizonytalanságával.
A rossz hír az, hogy bár az ERP terápia előfeltétele egyszerű, gyakran meglehetősen bonyolulttá válhat, és néhány olyan terapeuta, aki nincs megfelelően képezve az ERP terápiára, elköveti azt a hibát, hogy megnyugtatja pácienseit, hogy „semmi rossz nem fog történni”. Amellett, hogy lehetetlen garantálni, ez az állítás kontraproduktív, mivel az ERP-terápia egyik fő célja a bizonytalansággal való élet megtanulása.
Valószínűleg Kathy halálos baktériumokat fog terjeszteni gyermekeire? Valószínűleg nem.
Lehetséges? Nos, talán.
A jövő bizonytalan.
Valóban vannak olyan esetek, amikor az OCD legsúlyosabb félelmei valóra válnak. Ez az élet. Bizonytalanság tölti el, és ezen a tényen semmilyen módon nem lehet változtatni. Jó dolgok történnek és rossz dolgok történnek, és soha nem lehetünk biztosak egyik napról a másikra abban, hogy mi vár ránk. Akár OCD-ben szenvedünk, akár nem, mindenkinek vannak kihívások és meglepetések, és képesnek kell lennünk megbirkózni velük.
Az ERP-terápia célja nem annak bizonyítása, hogy minden rendben lesz, ha nem kényszerít bele kényszereket, hanem az, hogy megtanulja, hogy képes ellenállni a félelemnek és a szorongásnak, és nem azt, hogy ez irányítson.
És amikor a rossz dolgok elkerülhetetlenül bekövetkeznek? Azok az OCD-k, akik sikeresen átestek a kezelésen, általában megbirkóznak ezekkel az időkkel, valamint azok, akiknek nincs OCD.
