Milyen áron csökkenti a mentális betegségekkel kapcsolatos szolgáltatásokat?

Amikor a recesszió idején a költségvetések csökkenni kezdenek, néha a legszegényebb, rászoruló embereket érinti a legjobban.Massachusetts-ben ez a szegényeket kiszolgáló mentálhigiénés klinikák bezárását jelentette:

Amikor Deval Patrick kormányzó októberben kamerák elé állt a Beacon Hill-en, és bejelentette 1000 munkahely és rengeteg állami szolgálat megszüntetését, ünnepélyesen figyelmeztetett: "Az emberek érezni fogják ezeket a csökkentéseket." Öt mérföldnyire, ezen a mentálhigiénés klinikán, amely csak tavaly mintegy 370 szegény és mentálisan beteg beteget szolgált, Jepson és Thiboult érezni fogják e szavak igazságát.

A Boston Globe's a témával foglalkozó címlapon olvasható történet jó olvasmány volt, részletesen bemutatva azt a nehézséget, amelyet sok mentális betegségben szenvedõ embernek most meg kell tapasztalnia, amikor az egyik kezelési támogatását megszüntetik. A szívből fakadó cikk ezeknek a csökkentéseknek az emberi aspektusára összpontosít, elég könnyű ezt megtenni, amikor egy egyszerű heti találkozó különbséget tesz egy kissé „normális” életű és hajléktalan ember között.

Néhány kivágás pedig buta, ha globális szempontból nézzük:

Hogy ez a viszonylag kicsi ambuláns klinika a költségvetési válság áldozata, annak jele, hogy mennyire elkeseredettek és zavarosak lettek az idők. Az állam körülbelül 390 000 dollárt spórolt meg, amikor négy orvosát elbocsátotta, és egy részmunkaidős pszichiáter helyét elvetette. A Globe kérdésére azonban az állami tisztviselők elismerték, hogy a klinika leállítása az éves betegbiztosítási kifizetések mintegy 290 000 dolláros veszteségét is jelentette.

Tehát ez a klinika 100 000 dolláros hiánnyal működik. Mi a helyzet azzal, hogy egyszerűen csökkentik a szolgáltatásokat, nem pedig bezárják az egész klinikát? Nem is megy át a józan ész tesztjén, és mégis a kormány néha így működik. Vágja le az orrát, hogy arcát köpje, és nyomja az egyébként működő polgárokat mentális betegségük torkába. Ami azt jelenti, hogy némelyikük megfordul, és még több állami szolgáltatást igényel, valószínűleg mindez mosdóvá válik, ha valaki valóban figyelembe venné az ilyen dolgokat.

De az online cikkhez fűzött megjegyzések is érdekesek. Az egyiket egy klinikai szociális munkás hagyta el, aki néhány évvel ezelőtt Boston északnyugati részén egy hasonló klinikán dolgozott, és ezt többek között ezt mondta:

Harmadszor, a mentálhigiénés politikai döntéshozók nem őszinték a nyilvánossággal sok olyan vitáról, amelyet belsőleg folytatunk saját szakmánkkal kapcsolatban. Például a szakmánkban vannak olyanok, akik úgy érzik, hogy a gyógyszerek előrehaladtával a hosszú távú tanácsadás haszna csökkent. Más szavakkal, egy 20 perces havi találkozó egy gyógykezelővel és részvétel egy „klubház” csoportban (amely kortárs tanácsadást, szocializációt, munkaképzést és támogatást nyújt, és még sok más, főiskolai szintű klinikusok munkatársai). nagyon szükség van rá. Tehát, ha ez a helyzet, akkor miért kellene az államnak fizetnie kéthetente egy olyan mester képzett tanácsadóért, mint én?

Nos, egyesek azt állítják, hogy a gyógyszerek önmagukban nem biztos, hogy jó kezelési lehetőségek azok számára, akiknek gyakran többre van szükségük - szociális készségek tréningjei, megalapozása, a prioritások elsajátításának elsajátítása, a stressz társadalmi-párti módon történő kezelése stb. Csak azért, mert valaki „krónikusan” él Az elmebetegek nem azt jelentik, hogy szükségük van egy heti pszichoterápiára, mert néhány tünetüket gyógyszeres kezeléssel kezelik.

De, amint a kommentelő megjegyzi, a probléma az, hogy kevés a konszenzus ezen a területen, és a versengő állami szervek között veszekedés folyik a korlátozott finanszírozás miatt. Egy ügynökségnek kevés ösztönzője van arra, hogy a betegek legjobb ellátására összpontosítson, amikor saját egészségük (vagy létük) állandó harcot folytat a törvényhozásban.

A massachusettsi problémával sok állam szembesül - túl sok bürokrácia versenyez túl kevés dollárért, gyakran olyan működési megbízásokkal, amelyek átfedésben vannak a lefedettségben, és a lakosságot kiszolgálják. A több ügynökség egyszerűsítése és konszolidálása valószínűleg előnyös lenne, de a kialakult politikai menetrendek miatt ez csak egy újabb kormányzati hulladékvágási álom.

Mindeközben a hétköznapi embereknek, akik kissé hétköznapi életet próbálnak élni, az egyik életvonaluk elvágódik.