Thomas Bornemann, szerk. a georgiai mentálhigiénés rendezésről
A közelmúltban örömmel ültem le Thomas H. Bornemann-nal, a Carter Center mentálhigiénés programjának igazgatójával, a szerkesztőhöz, hogy beszéljek vele a településről.
John M. Grohol, Psy.D .: Melyek ennek a településnek a legfontosabb elemei?
Thomas H. Bornemann, szerk. Nos, azt gondoljuk, hogy ez egy úttörő, és sok kollégánk az ország minden tájáról, akikkel beszéltünk, szintén hasonlóan látják.
Amit megtehettünk, az az, hogy olyan pert indítsunk, amely lényegében a nem megfelelő ellátásról szól az intézményi keretek között - különösen az állami kórházakban -, és ebből a településből kovácsoljuk ki a közösségi alapú ellátás központi szerepének elismerését, ha valaha is megyünk hogy átkaroljuk ezeket a populációkat. Ez nem friss hír, hogy az állami kórházak a múlté - nagy monolit állami kórházak -, és még mindig voltak ilyen állapotban, és ennek meg kellett változnia.
Azt hiszem, nem mi vagyunk az egyetlen ilyen államok, és nem csak mi vagyunk az ijesztő költségvetési kihívásokkal küzdő államok. De ebben a kontextusban még mindig felelősséggel tartozunk államunk tagjaival és polgáraival szemben, akiknek önhibájukból kifolyólag állami gondozásra van szükségük. Az állam nem felelős azért, hogy a legmegfelelőbb körülmények között biztosítsa a biztonságos és humánus ellátást.
Tehát, amit ez a település képes megtenni, az az, hogy azonnal dolgozzon a kórházzal kapcsolatos biztonsági kérdésekkel. De agresszív folyamatot indítson el ezen emberek túlnyomó többségének, ezeknek a fogyasztóknak az igényeiknek megfelelő közösségi programokba történő áthelyezésére.
És az elszámolás e szolgáltatások széles választékát kéri, és mi nagyon elégedettek vagyunk. Minden, a közösségi szolgálatokban időről időre szükségessé váló válságintervenciótól kezdve a támogatott lakhatásig, a támogatott foglalkoztatásig, az ACT-csapatok számának növekedéséig, a szolgáltatások átfogó tömbjéig.
Most nagyon aktívan akarunk együttműködni az állammal, hogy ez sikerre jusson. Tudjuk, hogy a település megszerzése valójában csak egy nagyon kis része volt egy nagyobb kihívásnak. A megvalósítás körüli kihívás pedig sokkal több problémát fog felvetni, ezért erre felkészülünk. De egyelőre egy kis mély lélegzetet véve annak elismerésével, hogy ezzel a rendezvénnyel jelentős előrelépés történt.
Dr. Grohol: Ha az állami kórházak a múlté, aggódnak amiatt, hogy nincsenek konkrét ütemtervek a településen, hogy valóban bezárjanak néhány grúz állami kórházat?
Dr. Bornemann: Aggódunk, hogy ez történt, és részben folytatni fogjuk a nyomást. Mint tudják, kinevezték, beleegyeztek egy olyan személybe, aki még nem lett kinevezve a terv végrehajtásának ellenőrzésére. És az a személy, akinek nagyon jól ismerjük a megbízólevelét. Ezen a ponton kiváló oklevelekkel rendelkezik, és tudja, hogyan kell ezeket elvégezni, nagyon konstruktív a monitoring stratégiáiban. Tehát bízom benne, hogy ezt meg fogja tenni.
Vannak olyan ütemtervek, ahol bizonyos mérföldkövekkel kell megfelelnünk. Például 9000 olyan embert azonosítottak, akik hajlamosak egy nagyobb csoportba tartozni, akik sokat újrahasznosítanak, vagy sokat kerülnek a rendszer figyelmébe. És azon fognak dolgozni, hogy egyedi kezelési programokat alakítsanak ki ezeknek az embereknek, amikor belépnek a közösségbe, és átfogó kezelési programokat terveznek ezeknek az embereknek, akik visszatérnek a közösségbe.
Ez egy olyan rendszer, amely történelmileg mindent megtett, az emberek elbocsátásától a szolgálatok nélküliig, az otthoni hajléktalanszállásokig. Ez egy kvantum előrelépés. Azt akarjuk, hogy amilyen gyorsan csak lehet. De ezeknek a közösségi szolgáltatásoknak némelyikének folytatnunk kell, és jelenleg nem léteznek, és fel kell állniuk.
És az egyik szörnyűség, amelyet megtanultunk az intézménytelenítéssel kapcsolatban, a káromkodás a fogyasztókkal szemben, amikor az embereket nem megfelelő vagy nem elérhető szolgáltatások miatt bocsátjuk el. Egyidejű folyamatokat kellett folytatnunk a további szolgáltatások állása érdekében az állam körül. Ugyanakkor fenntartva a nyomást az emberek mozgatására, amint készen állnak a szükséges szolgáltatásokra. Tehát ez kettős kihívás számunkra.
Dr. Grohol: Értettem. Mit tanulhatnak más államok ebből a településből?
Dr. Bornemann: Nos, az az álláspontunk, hogy megtanulhatjuk, mit tehet egy közösség, ha szolidárisan állnak össze, és ezt tettük ebben a közösségben is. Gyakorlatilag minden érdekelt fél, a fogyasztók és a család csoportjai, a legfontosabb nemzeti szervezetek, mint például a NAMI Georgia, az amerikai mentálhigiénés amerikai Georgia, a Georgia Georgia szülői támogatási hálózat, a Georgia Mental Health Consumer Network volt.
Mindannyian egy hangon álltunk két évig. Időnként elmondhatom, hogy az egyes érdekelt felek tagjaira, valamint ránk mint csoportra nagy a nyomás. És ne feledje, a grúziai mentálhigiénés közösség nem olyan hatalmas. Ismerjük egymást, és néhányunk történelmileg együtt dolgozott. Néhányunk személyes kapcsolatokat ápol a másik oldalon lévő emberekkel, amelyeket nagyra értékelnek.
Mindezen nehézségek és ügyetlenségek révén együtt tudtunk maradni emberek közösségeként. És azt gondolom, hogy ez egy dolog, amelyet minden bizonnyal közölnék az ország bármely kollégájával, akik hasonló jellegű kihívásokkal néznek szembe, hogy felépítsem koalíciódat, erősen felépítsük, ápoljuk, megkönnyítsem.
Az elején sok szó esett arról, hogy „Talán csak magunknak kellene beperelnünk őket”, és elindítani ezt a folyamatot. A Bazeloni Mentálhigiénés Jogi Központtal és néhány más csoporttal konzultálva kiváló konzultációt kaptunk - azt tanácsolták nekünk, hogy ezt ne tegyük meg, és nézzük meg, meg tudjuk-e kezdeni a párbeszédet, és megpróbáltuk, és sokáig nem sok sikerrel jártunk .
Ezután a törvényhozás úgy döntött, hogy a mentális egészséget átszervezi egy új részleggé, amely közvetlenül a kormányzónak jelent, egy kabinet szintű posztnak. Új vezetés jött létre, és miután megismertük egymást, folyamatos párbeszédet folytattunk az állami tisztviselőkkel. Nem voltunk mindig egyetértésben, és néha meglehetősen intenzív nézeteltérések voltak bennünk, de párbeszédben voltunk. Nem sétáltunk el tőlük, és kapcsolatban maradtak velünk.
Szerintem nagyon fontos, hogy az emberek kiépítsék koalíciójukat, erősítsék azt, de ezek a segítők megpróbálták életben tartani az állammal folytatott párbeszédet. Lehet, hogy meglepődik azon, amit talált, és mi elégedettek vagyunk, és készek vagyunk dolgozni. És azt gondolom, hogy az állam is, így nincs most nagy időeltolódásunk. Ismerjük egymást, jól ismerjük egymást, és tudjuk, mi az aggodalmunk, ezért most tekerjük csak fel az ujjunkat, és menjünk dolgozni.
Dr. Grohol: Azt hiszem, ez egy felbecsülhetetlen értékű megfigyelés, hogy a párbeszéd nyitva tartása és folytatása kulcsfontosságú a valóban megbékéléshez.
Dr. Bornemann: Jövőre 40 éve vagyok ebben az üzleti életben, és ezt valahogy tudtam, ez a párbeszéd jobb, mint nem beszélni. De, hogy ilyen élénken kijöttem ebben a gyakorlatban, megerősítettem számomra, mint egy kócos öreg veteránként, hogy még akkor is, ha úgy gondolja, hogy a dolgok valóban szakadéktalanok, és egyszerűen nem tudnak működni, és nekünk voltak olyan pillanataink. Ha folytatja a beszélgetést, folytassa a munkát, és elkezd rájönni, hogy ugyanarra a végpontra akartak jutni, ahová mi is szerettünk volna. Kérdés volt, hogyan jutunk el oda. Nem voltak nagy különbségek abban, hogy merre akarunk eljutni. Nagyon ragadós, nehéz kihívásokon kellett átvészelnünk, de ha tovább beszélgettünk, tovább mozogtunk és folyamatosan emlékeztettük egymást, akkor itt akarunk lenni, legalábbis ez a reményteli cél odakinn. Ez történt eddig.
Dr. Grohol: Úgy gondolom, hogy ez mindenképpen monumentális előrelépés a grúziai mentálhigiénés ellátás számára, és nagyon örültem, hogy olvastam a településről, ezért gratulálok. Nagyon köszönöm a mai időt, Dr. Bornemann.
Dr. Bornemann: Köszönöm és nagyra értékelem a lehetőséget, hogy megoszthassam Önnel néhány ötletemet.
