Peer Support, Peer Problems
Steve Harrington, a Peer Supporters Országos Szövetségének elnöke számára egy kapcsolat elvesztése pszichotikus vonásokkal járó mély depressziót váltott ki, ami kórházi kezelést eredményezett.Leah Harris, a National Empowerment Center kommunikációs és fejlesztési koordinátora számára az volt, hogy szülei fiatalon haltak meg a mentális betegségek, valamint a „túltermelés és a megtört szellem mérgező hatása” miatt, majd saját fiatalkori mentális betegségének kezelésében.
Ők és más szószólók azt írják le, hogy a hagyományos kezelési körülmények között éveken át nyaggattak, amíg a kortárs támogató mozgalom, amelynek hangsúlya a gyógyulás és a wellness, megmutatta nekik egy másik utat.
Harrington és Harris egyaránt tanúsított kortárs szakember. A kortárs szakemberek meghatározó jellemzője, hogy mentális egészségi kezelésben részesült személyekként nyilvánosságra hozzák, és saját gyógyulási történeteiket szakmai erőforrásként terjesztik elő mások számára.
"Az egyik legnagyobb dolog, amire a társak vágynak és amire szükségük van a helyreállításhoz, a kapcsolatok - nemcsak a társak támogatásával, hanem a közösségükben fennálló kapcsolatokkal is" - mondta Harrington.
Ez nyilvánvaló kérdéseket vet fel: Melyek a peer-to-peer szakember kapcsolatának paraméterei? Milyen érzelmi tétjei vannak azoknak, akik felelősek azért, hogy fenntartsák a saját küzdelmeik iránti nyitottságot, amelyre a hagyományos pszichoterápia régóta ráncolta a homlokát?
A társtámogatás területén dolgozók számára ez a kérdés felveti a határok kérdését - konkrétan azt a veszélyt, amely az óvatlan társ támogatót fenyegeti, ha a kortárs kliens helyzete túlzottan elfogyasztja, a terápiás kapcsolat integritásának sérüléséig, és sőt egyik vagy mindkét személy gyógyulását veszélyezteti.
"Nem akarom megfertőzni őket, vagy hogy megfertőzzenek engem."
Így mondta „Mary”, egy kicsi, idős spanyol nő, akinek meleg, matrón magatartása nem tudta leplezni, hogy elméje milyen dühösen dolgozik azon a bemeneten, amelyet kapott. „Ők” azok az emberek, akiknek átélt tapasztalata van a mentális betegségekben.
Ez az Alternatívák péntek este, a legnagyobb és leglátványosabb országos konferencia, amelyet a mentálhigiénés szolgáltatások fogyasztói szerveznek. Mária megjegyzése az esemény egyik esti választmányán történt.
Mary fontolóra veszi, hogy kortárs szakemberré váljon. Saját elmondása szerint kényszeres segítő. Valójában a legfontosabb ragaszkodási pont az, amelyet a „függőség” iránti hajlandóságának tart - a hajlam arra, hogy túlságosan mélyen belemerüljön azokba az emberekbe, ahol megpróbál segíteni.
A terápiás kapcsolat szükségszerűen a szigorú határok érzelmi töltésű környezetben való fenntartásának képességének tesztje. De a kortárs szakemberek - a mentális betegségekben már átélt tapasztalatokkal rendelkező személyek, akik felkészültek arra, hogy gyógyulási történetüket mások segítségére használják -, a személyes tét sokkal magasabbnak érezheti magát.
A választmányon résztvevők többsége kortárs szakember. Ezek a kortárs szakemberek az ezt követő vita nagy részét azzal töltik, hogy csillapítsák Mary kételyeit. Mária elutasítóan foglalkozik a kortársra gyakorolt hatásával - és azzal a hatással, amelyet egy kortársa gyakorolhat rá.
"Biztosítanunk kell, hogy barátságosak legyünk, de nem barátok" - mondta "Judith", minősített kortárs szakember és a képviselőcsoport képviselője. „Ez az a képesség, hogy tudd, hol végződnek a cuccaid, és elkezdődik a társa, akit szolgálsz. Szükségünk van a korlátok és a felelősség megértésére társszolgáltató szerepünkben. ”
Egy növekvő mező
A határok csak egy a sok téma közül, amelyek meghatározzák ezt a növekvő területet. 2012 szeptemberéig 36 állam hozott létre olyan programokat, amelyek képzik és tanúsítják a kortárs szakembereket. Minősített kortárs szakemberek (CPS) most az állami kórházak igazgatóságában ülnek.
Kísérik az orvosokat és a nővéreket a reggeli fordulójukon. Csoportsegítőként, tájékoztatóként, traumatikusként, szószólóként és trénerként működnek. Azok az emberi jogi bizottságok elnökei vannak, amelyek ajánlásokat tesznek a kórházaknak az elzárkózás, visszafogás és más embertelenítő gyakorlatok csökkentésének céljából. Ezeket nem csak háttér-hibaelhárítóként használják, hanem front-end tanácsadóként és tervezőként.
"A kortárs szakemberekké válás iránt érdeklődők számára a legnagyobb akadály, hogy a többi munkatárs valószínűleg nem fogja megérteni, hogy mi a szerepük" - mondta Dennis Bach, a texasi Austin igazgatója Hope útján.
Bach szerint a kortárs szakemberek képességeinek gyenge kihasználása továbbra is a legnagyobb probléma a szakterületen belül.
„A megértés hiánya miatt gyakran a kortárs szakemberként alkalmazott személyeket nem megfelelő dolgokra bízzák meg - például busz vezetésére, papírok rendezésére vagy bármi másra - ahelyett, hogy másokkal dolgoznának, akik szolgáltatásokat kapnak, megosztják szolgáltatásaikat. történetek és az emberek gyógyulásának segítése ”- mondta Bach.
Mivel a kortárs támogatás diszciplínaként jelenik meg, saját bevált gyakorlataival és megvalósítási modelljeivel együtt, egyre nagyobb az aggodalom, hogy fennáll annak a kockázata, hogy éppen azok a rendszerek választják ki, amelyeken változtatni akartak -, vagy hogy a szakértői szakemberek erőfeszítései hozzáértenek az inkumbenshez a munkahelyükön lévő kultúrák tompíthatják a kreatív feszültséget, amely a leghatékonyabbá teszi őket.
"A társtámogatók a környezet, a kultúra és a munkatársakkal fenntartott kapcsolatok miatt gyakran, sajnos túl gyakran, inkább a hagyományos klinikusokhoz hasonlóan teljesítenek és gyakorolják, mint társaik támogatói" - mondta Harrington. "Nagyon sok oka van annak, hogy ez bekövetkezik, de ez egy egyesületként nagyon régóta foglalkoztatja."
Harrington különbséget tesz az együttműködés és a professzionalizálás között, azzal érvelve, hogy ez utóbbi még akkor is kívánatos, míg az előbbi nem. Azokkal szemben, akik azzal érvelnek, hogy a hitelesítés bármilyen formája a kortárs támogatás támogatása, Harrington úgy véli, hogy a szakmai normákat be lehet tartani a szakterületen anélkül, hogy feláldoznánk annak átalakító szélét.
„A professzionalizáció a kompetenciával és a képzéssel foglalkozik. A kooptálás inkább hasonlít az enkultúrához ”- mondta Harrington. „Van néhány kortárs támogatónk, nagyon kicsi számban, akik azt mondják, hogy a társtámogatóknak nem kell képzettséggel rendelkezniük, nem szabad tanúsítvánnyal rendelkezniük a társtámogatás tisztaságának megőrzése érdekében. Aztán vannak mások, akik azt mondják, hogy ennek fokozatos szakmának kell lennie, hogy képesnek kell lennie legalább alapképzés megszerzésére kortárs támogatásban. Természetesen az ész általában valahol a közepén esik. ”
Egy világ belül, egy világ külön
Leah Harris határozottan állítja, hogy a társak támogatásának olyan világnak kell maradnia, amely meghatározható és elkülönül a környező kultúrától, amelyben működik.
"Határozottan támogatom, hogy a társtámogatók ne kapjanak fizetést azoktól az ügynökségektől, amelyeknél dolgoznak, hogy független finanszírozást kell kapniuk ahhoz, hogy ott lehessenek" - mondta Harris. „Tegyük fel, hogy Ön az„ X ”ügynökségnél dolgozó kortárs szakember, és néhány rendkívüli problémát tapasztal. Ha fizetést fizet, akkor a következményektől való félelem olyan mértékű, hogy az megakadályozhatja, hogy valaki őszintén beszéljen arról, amit megfigyel. "
Míg a kortárs-támogatási mező önmagának a meghatározására törekszik, mások hangsúlyozzák, hogy a társ-támogatói tapasztalatok mindenképpen ugyanolyan egyéniek és nehezen körülírhatók, mint maguk a társaik.
"A társtámogatás egyénenként megélt tapasztalat, tapasztalat az egyének megismeréséről, ahol tartózkodnak, az akkori betegségükre hivatkozva" - mondta Ginny Thomas, a Spindletop MHMR tanúsított szakértője és jogvédő tisztje Beaumont, Texas.
Thomas egy sor traumáról számolt be életében - egy nemi erőszakról, amely terhességet és erőszakos házasságot eredményezett közöttük -, amely nemcsak gravitát ad kortárs szakemberként, hanem avatarává is teszi, amit a gyógyulás központú etika elérhet. Részt vesz a RESPECT Intézetben, amely a mentálhigiénés fogyasztókat képzi a mentális betegségeik, kezelésük és gyógyulási tapasztalataik oktatási előadásokká alakításához szükséges készségekre és coachingra. Ez összhangban van a kortárs támogatás nagyobb hangsúlyával, amely a betegség-ságák gyógyulási elbeszélésekké történő átalakítását jelenti.
"A" szakképzett mentálhigiénés szakember "az a személy, aki úgy véli, hogy a fogyasztó nem tud semmit, vagy nincs képessége" - mondta Thomas. "Mindenkinek meg kell értenie, hogy mindenki egyenlő feltételekkel rendelkezik, és ezt a tiszteletet kell élveznie." Thomas még a munkahelyi kultúra alapvető kérdéseire is rámutat, például a szakemberek és a fogyasztók összekeveredése a terekben - gondoljunk csak mellékhelyiségekre, irodákra, pihenőszobák hűtőszekrényeire -, amelyeket a magasan besorolt orvosok egyedüli megőrzésüknek tekinthetnek.
"Van egy életen át tartó oktatás, és az általad megszerzett oktatást egész életed során, egész felépülésed alatt használhatod és használhatod" - mondta Thomas. "Ha kortárs szolgáltató akarsz lenni, akkor először magadra kell vigyáznod, hogy másnak segíthess."