Szociális szorongásos zavar: kognitív terápia vagy interperszonális terápia?
Egy nemrégiben közzétett, randomizált, kontrollált kutatási tanulmányban két pszichológiai beavatkozást vetettek fej-fej mellett, hogy lássák, melyik kerül ki a tetején.
A kognitív terápia (CT) az elfogult információfeldolgozás és a szociális szorongásos rendellenesség diszfunkcionális meggyőződésének módosítására összpontosít. Az interperszonális pszichoterápia (IPT) célja a problémás interperszonális viselkedési minták megváltoztatása, amelyek fontos szerepet játszhatnak a probléma fenntartásában.
A kutatók szerint ennek a két kezelési lehetőségnek nincs korábbi közvetlen összehasonlítása.
A pszichoterápiás kutatás során a kutatók gyakran alkalmaznak egy olyan állapotot, amelyet „várólista-kontroll” csoportnak neveznek. Ennek a csoportnak azt mondják, hogy rövid időn belül megkapják a kezelést, de várólistára kell tenni őket, mert nem állnak rendelkezésre terapeuták. Ez lehetővé teszi a kutatók számára, hogy teszteljék, vajon csak az idő javítja-e az ember állapotát (a terápiás kezelés helyett).
Két ambuláns kezelési központból összesen 117 alanyot gyűjtöttek össze, és ezek közül 106 fejezte be a vizsgálatot.
Hogyan folytatták le a vizsgálatot?
A kezelés 16 kognitív vagy interperszonális terápiát és egy emlékeztetőt tartalmazott. Húsz héttel a randomizálás után elvégezték a kezelés utáni értékelést, és a kontroll csoport résztvevői megkapták az egyik kezelést.
Az elsődleges eredmény a kezelésre adott válasz volt a klinikai globális benyomásjavító skálán, amelyet független, a kezelési viszonyoktól elvakult értékelők értékeltek.
A másodlagos eredménymérők a Liebowitz szociális szorongási skála, a depresszió Hamilton-féle skálája és a betegek SAD-tüneteinek önértékelése volt.
Milyen eredmények születtek? A vizsgálat végén a kognitív terápiás csoport közel 66 százalékos válaszaránnyal, míg az interperszonális terápiás csoport 42 százalékos válaszaránnyal rendelkezett. Összehasonlításképpen, a kontrollcsoportnak csak 7 százalékos volt a válaszaránya - ez azt jelenti, hogy pusztán arra várni, hogy a probléma megoldódjon, lényegesen kevésbé hatékony, mint kezelni.
A szociális szorongásos zavarok specifikus mérésében a kognitív terápia jelentősen felülmúlta az interperszonális terápiát. Mindkét kezelési körülmény szignifikánsan javította a szociális szorongás tüneteit a kontroll csoporthoz képest.
Ez a tanulmány is tett valami különlegeset, sok tanulmány nem - egyéves követés. Nagyon jó és jó, ha a vizsgálat befejeztével azonnal megmérjük a kezelés hatásait. De egyéves követés megmondja, hogy a kezelés „ragaszkodik-e” vagy sem.
A nyomon követéskor a CT és az IPT közötti különbségek jórészt fennmaradtak a kutatók szerint. A kognitív terápiás csoport ismét az élen járt, szignifikánsan magasabb válaszaránnyal (68 százalék) szemben az interperszonális terápiás csoporttal (32 százalék)
A kognitív terápiás csoportnak az egyéves követés során is jobb eredményei voltak a Liebowitz szociális szorongási skálán.
Tehát itt van. A szociális szorongásos rendellenességeknél a kognitív terápia a választott terápia - ez csak 16 hét alatt nyújt nagyszerű eredményeket. És nem azok az eredmények, amelyek egy vagy két évig szednek egy gyógyszert - hosszú távú és tartós eredmények.
Referencia
Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. (2011). Kognitív terápia vs interperszonális pszichoterápia szociális szorongásos rendellenességekben: randomizált kontrollált vizsgálat. Arch Gen Psychiatry, 68, 692-700.
