Ez inkább PD-nek vagy CPTSD-nek hangzik, mint a PTSD?

Jelenleg étvágytalanságot, súlyos depressziót / súlyos depressziós rendellenességet és PTSD-t diagnosztizálnak nálam, de akkor egy ápolónő személyiségzavarot (PD) említett, és most összezavarodtam. Néhányszor felmértek egy PD-t (téves diagnózis és étkezési rendellenesség felvétele utáni kérésem), és visszajött, hogy nem. Ezek a tüneteim;

Az év során néhány hónapig úgy tűnik, hogy megtapasztalom;
- rossz hangulat, gyakran fáradt és alszik
- gyenge koncentráció és károsodott kognitív képesség
- nagyrészt minden iránti érdeklődés elvesztése, beleértve a szokásos hobbikat is
- ingerlékeny / frappánsabb, mint máskor
- önálló és nagyobb erőfeszítés a kommunikációra, ami nem olyan, mint én, mivel általában elég társas vagyok.
- a motiváció és a napi feladatok elvesztése nehezebb.
- passzív gondolatok az öngyilkosságról és az önkárosításról, de valójában nem ezt teszik (inkább kétségbeesésből / reménytelenségből).

Nap mint nap elég nyugodtan vagyok jelen / jövő dolgokkal, de bármi, ami emlékeztet a múlt traumáira, megpróbálom elkerülni. Hosszú múltja van a traumáknak, és megértem, hogy sok feldolgozatlan emlékem van. Itt vannak további tulajdonságok / tünetek;
- rémálmok és éjszakai izzadás
- hipervigiláns
- kerülni mindent, ami a nehéz emlékekre emlékeztethet
- élénk és tolakodó emlékek kiváltásakor
- disszociatív epizódok, amikor az emlékek elindulnak (lelkileg és fizikailag leállok, de teljesen rettegek).
- nehéz megjegyezni a múltbeli eseményeket.
- mindent túlanalizálni.

A kapcsolatok tekintetében van néhány csodálatos barátom, akik hosszú évek óta vannak, de nincsenek meghitt kapcsolataim. Volt egy nagyon kedves és figyelmes srácokkal rendelkező pár, de a múltbeli traumák miatt nagyon küzdök az intimitással. Küzdök az önértékelésemmel is (ami hiányzik), ami látszólag az anorexiámban nyilvánult meg, amely egyben a megküzdési mechanizmusom is.

Tudom, hogy nem tudja diagnosztizálni, de kíváncsi voltam, hogy ez inkább PD-nek vagy CPTSD-nek hangzik-e, mint PTSD-nek? Nagyon zavarosnak találom az egészet! (Az Egyesült Királyságból)

Válaszolta Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP, 2020-05-21

A.

Csodálom ellenálló képességét, bátorságát és durvaságát, mivel folyamatosan foglalkozott ezekkel a kérdésekkel. Úgy gondolom, hogy korábban kért tőlünk segítséget - és nagy ereje, hogy ennyire kitartóan keresi a válaszokat. Úgy gondolom, hogy ez lehet a legnagyobb képesség a helyreállítás során.

Szerintem ezek közül bármelyik diagnosztizálja az étvágytalanságot (fogyás az étkezés megtagadásával); borderline személyiségzavar (BPD) (általában instabil kapcsolatok és nagy érzelmi ingadozások jellemzik); Posttraumás stressz zavar (PTSD), a tolmácsolásról, a visszaemlékezésekről vagy rémálmokról szóló tolakodó gondolatokkal; vagy a nehezen diagnosztizálható komplex poszttraumás stressz rendellenesség (CPTSD), ahol a PTSD tünetei hatással voltak az egyéniségére vagy identitására, elsöprő lehet, de mindegyik erőteljes hatásuk kiegyensúlyozott és kiértékelt, amikor megpróbál a stabilitás és az egyensúly típusa rendkívül bátor. Aggodalmam az, hogy sok ember kínál véleményt és kezelési lehetőségeket, de elsődleges személyre lehet szükség a gyógyszerek, a terápia és az előrehaladás koordinálásában. Ezt azért mondom, mert Ön azt javasolta, hogy amikor felépül az anorexiából és megkezdi a traumaterápiát, akkor a stressz, amely kiváltja a visszaemlékezéseket, és az, hogy nem kell enni, visszatér, mivel megnyugtatja. Ez egy olyan ciklus, amelyet jobban lehet kezelni, ha egy személy megérti az összes mozgó részt, így az anorexia kezelésének terápiája és sikere egymással összhangban történik.

Az azonosított tünetek listája és a lehetséges állapotok zavaró tényezők lehetnek a pontos diagnosztizálásban. Ami fontosabbnak tartom, az az, hogy egyetlen szolgáltatót találjunk, valószínűleg pszichiátert, aki koordinálni tudja az Ön ellátását. Ha túl sok szolgáltató segít, ez megnehezítheti és zavarosabbá teheti a folyamatot.

Végül megemlített valamit, amit fontos kiemelni. Vannak jó barátaid. Bár megértem, hogy nincsenek intim kapcsolatai - az a tény, hogy jó barátságokat ápol, rendkívül fontos.Ez azt jelenti, hogy van valami, amit visz egy kapcsolatra, amire az emberek pozitívan reagálnak. Ezt kamatoztatnám. Miután megtalálta azt a szolgáltatót, aki képes koordinálni az összes kezelést, arra ösztönzöm, hogy keressen egy csoportot. A csoportos terápia az Ön által azonosított minden egyes tünetre indokolt lenne - és leírásai szerint ezt a kezelési módot még nem próbálták ki. Most a listám tetején lenne, mivel a virtuális formátum a COVID-19 során lehetővé teszi, hogy kapcsolatokat létesítsen, miközben továbbra is a saját otthonában tartózkodik. Nagyon ajánlom ezt a megközelítést.

Türelmet és békét kívánva,
Dr. Dan
Bizonyító pozitív blog @