Az orvos találkozni fog 3 vagy 4 hónap múlva

Az egyik probléma sem az új egészségügyi törvényjavaslat, sem a mentálhigiénés paritásról szóló törvény, amely körülbelül egy hónap múlva teljes mértékben hatályba lép, Amerika mentálhigiénés rendszerében egyre növekvő probléma - a szakemberek hiánya, akik most találkozhatnak veled. A probléma a legsúlyosabban a pszichiátrián érződik, ahol továbbra is csökken az orvostanhallgatók száma, akik a pszichiátriát választják egy másik orvosi szakterület helyett.

Egy barátom, aki jelenleg pszichiátriai nővért keres fel gyógyszereiért, át akart válni egy pszichiáterre, hogy megpróbáljon leszállni az Effexor-ról, amely egy általánosan felírt antidepresszáns, mint amennyire rendkívül nehéz leszállni. Az Egyesült Államok egyik nagyvárosától északra él, és megfelelő egészségbiztosítással rendelkezik.

Tehát megkezdte azt a hálátlan folyamatot, amellyel minden amerikai szembesül, amikor új specialista szolgáltatót keresett - végtelen telefonhívásokat indított a biztosítótársasága „jóváhagyott” szolgáltatóinak listájára.

(Félre nézve elképesztő számomra, hogy 2010-ben az egyetlen módja annak kiderítésére, hogy van-e egy szakember nyitva tartása - és mikor vannak -, az, hogy fizikailag felhívja az irodáját. Az elektronikus orvosi nyilvántartások és az ütemező szoftverek végtelen beszédével még mindig nincs egyszerű, központi hely, ahol a fogyasztó gyorsan és egyszerűen megszerezheti ezeket az információkat. Beszéljen üzleti lehetőségről!)

Egyébként néhány nap alatt körbe-körbe ment a telefonhívásokkal. Néhány szolgáltatónak vagy nem volt front office alkalmazottja, vagy elfoglaltak voltak, ezért neki üzenetet kellett hagynia. Aztán vissza kellett hívniuk, hogy tudják a rendelkezésre állásukkal. Ha telefonon dolgozik saját munkája miatt, akkor neki kell kezdenie a telefoncímke szórakoztató játékának, ami szintén meglehetősen frusztráló.

Végül akkor válik világossá, amikor rendelkezésre állnak nyílások. Hat hónap. Öt hónap. 4 1/2 hónap. Végül talált egy pszichiátert, aki körülbelül 3 hónap múlva találkozhatott vele. Annak ellenére, hogy a hosszú sorok vagy az „adagolt” kezelés más típusú egészségügyi rendszerekben (például Kanadában) van, nem kell nagyon messzire tekintenie, hogy ugyanez történjen itt az USA-ban. itt létezett; csak az, hogy vagy az emberek nem ismerik őket, vagy úgy gondolják, hogy valamilyen okból elfogadható bizonyos típusú specialitásokhoz (kevés érvelés és ésszerűség nélkül).

Ez a kérdés ismét a figyelem középpontjába került, amikor a pszichológusok megpróbálták kiterjeszteni a vényköteles kiváltságokat a jelenlegi két államról egy harmadikra ​​- Oregonra. Egyes pszichiáterek, például Dr. Danny Carlat, támogatják az ilyen meghosszabbítást, mert úgy véli, hogy az USA-ban kritikus hiány van a pszichiátriai gyógyszerek felírására enyhíteni a pszichiáterek bizonyos terheit. Míg ellenzem az ilyen kiváltságokat, megértem a lökés hátterét.

Úgy tűnik, hogy senki sem mentes ettől az Egyesült Államok egészségügyi rendszerének visszatérő problémájától. Szinte lehetetlen bekerülnöm a fogorvosomba rendszeres tisztításra, kivéve, ha 6 hónappal előre megbeszélem. Még a világhírű Mayo Klinika sem védett. Mayo Mood Klinikájukon 2+ hónapos várólista látható, egy kolléga szerint.

A kezelés csak akkor működik, ha az emberek megkapják

Nagyszerű, hogy folyamatosan arra késztetjük az embereket, hogy kezeljenek mentális egészségügyi problémáikat, de mi értelme van, ha ez a kezelés nem áll rendelkezésre? Bízz bennem, amikor azt mondom, hogy a legtöbb embernek óriási bátorság kell ahhoz, hogy még az első lépést is megtegye a kezelés felé azzal, hogy vállalja, hogy meglátogat valakit. Képzelje el, mennyire defláló, amikor hetekig vagy hónapokig küzdve azzal a gondolattal, hogy kezelést kérjen, azt mondják, hogy még 3 vagy 4 hónapot kell várnia, hogy meglátogasson valakit.

Gyanítom, hogy nagyon sokan egyszerűen azt mondják: „Köszönöm, de nem köszönöm”. A már szenvedő ember érzelmi szenvedéseiben való hosszabb várakozásra késztetése nemcsak egy mentális egészségügyi ellátórendszer működtetésének rossz módja - ez kegyetlen és logikátlan.

Bónuszként a legtöbb embernek ez az első kapcsolata a mentális egészségügyi szolgáltatóval - azzal, hogy elmondják nekik, hogy hetekig vagy hónapokig kell várniuk a találkozásra. Egy olyan pszichoterápiás kapcsolatban, ahol a terápiás szövetség a változás jelentős alkotóeleme, elképzelheti, hogy ennek mit kell tennie „első benyomásként” a kapcsolatban. Akár a szolgáltató hibája, akár nem, a betegeket nem érdekli. Nem ujjal mutogatni akarnak, hanem javítani.

Sajnos nincsenek egyszerű javítások vagy kész megoldások erre a folyamatos problémára, amely úgy tűnik, hogy az elmúlt 20 évben csak súlyosbodott. A kezelési forrásokat mindig korlátozza az, hogy valaki rendelkezésre áll-e fizetni érte. Ha nem a fogyasztó (és az Egyesült Államokban a fogyasztó ritkán viseli a kapott mentális egészségügyi szolgáltatások teljes árának terhét), akkor ez a kormány vagy a magánbiztosítási terv. Mindkét esetben ezekből a példákból - és számtalan másból, akit az évek során hallottam - elég egyértelműnek tűnik, hogy egyik sem érdekelt abban, hogy a megfizethető mentális egészségügyi ellátás könnyen elérhető és elérhető legyen.Nem számít, mennyi további fájdalmat és szenvedést okoz a várakozás.