Bizonyítékokon alapuló függőségkezelés magyarázata
A 12 lépéses programok hiányos megközelítésűek, és nem felelnek meg a bizonyítékokon alapuló kezelés követelményeinek, mivel hiányoznak az orvosbiológiai és pszichológiai komponensek, és mindenki számára egy megközelítést alkalmaznak.
Amikor a függőség kezelését keresik, rengeteg információ van és számtalan vélemény van. A barátoknak, a családnak, az orvosoknak, a kutatóknak és a gyógyulóban lévő embereknek mind saját meggyőződésük van arról, hogy mit kell tennie a gyógyulás érdekében.
Ellentétben az egészségügy más területeivel, a függőségi kezelést gyakran „hatékonynak” tartják az anekdotikus jelentések alapján. Valójában a kezelést kérő vagy arra kényszerített emberek többsége nem részesül a bizonyítékokon alapuló gyakorlatnak megfelelő egészségügyi ellátásban.
Gyakran idézett definíció a BMJ Medical Journal 1996-os cikkéből származik: a bizonyítékokon alapuló „az egyéni klinikai szakértelem és a szisztematikus kutatásból származó legjobb rendelkezésre álló külső klinikai bizonyítékok integrálását jelenti”. Más meghatározások tartalmazzák a beteg egyéni körülményeit, preferenciáit, elvárásait és értékeit is.
Ezek a változók nem feltétlenül állandóak, és nincs egy mindenki számára megfelelő megoldás; a bizonyítékokon alapuló kezelések bármely listája sokféle megközelítést fog tartalmazni.
Mi a függőség?
Az Egyesült Államokban a függőséget továbbra is inkább bűncselekményként kezelik, mint krónikus betegségként vagy rendellenességként. Amíg ez a perspektíva nem változik, a kezelések nem fogják teljes mértékben kihasználni a potenciáljukat, és nem lesznek olyan hatékonyak, mint lehetnének. A függőség vagy szerhasználati rendellenesség (SUD) krónikus betegség, amelynek remissziói, relapszusai és genetikai összetevői vannak.
Normálisak-e a visszaesések?
A visszaesés nem kudarc, hanem tünet. A SUD-ban szenvedő személy agya neurobiológiai változásokon ment keresztül, amelyek növelik a visszaesés kockázatát, mert a sérült jutalomutak sokkal tovább ragadnak, mint az anyagok a testben maradnak. Stresszes események és más fájdalmas élettapasztalatok kiválthatják ezt a rosszul alkalmazkodó megküzdési mechanizmust és visszaesést okozhatnak.
Más krónikus betegségek esetén a relapszust a betegség sajnálatos tünetének tartanánk, és ezt recidívának nevezhetnénk relapszus helyett. Sikeres kezelés esetén az állapot remissziónak tekinthető. A remisszió egy olyan kifejezés, amely viszonylag új az addíciós kezelés mellett; a szerhasználati rendellenességet nem mindig hitték betegségnek, inkább erkölcsi kudarcnak és akaraterőnek. Most már megértettük, hogy a függőség krónikus betegség, és hogy a remisszió a kezelés célja. A remisszió, amint azt az American Society of Addiction Medicine meghatározza, „a wellness állapota, ahol csökken az aktív függőséget jellemző jelek és tünetek”.
Mi a sikeres függőségkezelés?
Vessünk egy pillantást arra, hogy mit jelent a hatékony kezelési eredmény a függőség szempontjából. Az elsődleges cél általában az absztinencia vagy legalábbis „a szerhasználat klinikailag jelentős csökkentése”. A hatékonyság méréséhez meg kell vizsgálnunk, hogy a kezelés hogyan és ha javítja a beteg életminőségét. Az életminőség javítása a cél minden olyan krónikus állapot kezelésében, amely nem gyógyítható.
A bizonyítékokon alapuló terápiák nem támasztják alá a „fenékre ütés” fogalmát. Mint minden krónikus betegség esetében, a korai beavatkozás is a legjobb eredményt nyújtja.
A korai beavatkozásnál is hatékonyabb a megelőzés, mert a SUD-k megelőzhetőek és kezelhetők is.
Tudjon meg többet a bizonyítékokon alapuló kezelésről - beleértve a különböző terápiákat, a holisztikus ellátást és arról, hogy a 12 lépéses programok bizonyítékokon alapulnak-e - az eredeti cikk Mi a bizonyítékokon alapuló függőség-kezelés? a Javításnál.
