A szűrővizsgálatok nem diagnosztizálják az embereket

Egy nemrég megjelent cikk az NPR egészségügyi blogján, Lövések, figyelmeztet arra, hogy a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) nem lehet egyszerű szűrővizsgálattal diagnosztizálni. Természetesen nem lehet.

Akkor fel kell tennem a kérdést, hogy ki mondott valaha Bármi mentális betegség vagy mentális egészségi állapot egyedül szűrővizsgálattal diagnosztizálható?

Úgy tűnik, hogy Rebecca Hersher cikke alapvető félreértést tükröz a szűrési intézkedések céljáról, például az Egészségügyi Világszervezet által az ADHD szűrésére közzétettről:

Ezért volt sokan izgatottak, amikor az év elején az Egészségügyi Világszervezet tanácsadó csoportja jóváhagyott egy hat kérdésből álló szűrővizsgálatot, amelyet egy, a Az American Medical Association folyóirata jelentették, hogy megbízhatóan azonosíthatják az ADHD-ban szenvedő felnőtteket.

Ahelyett, hogy vitatná a 637 felnőtt tanulmányának tudományos adatait, amelyek azt mutatták, hogy egy új, hat tételből álló szűrővizsgálat lehetséges megbízhatóan azonosítsa Aki az ADHD formális diagnózisának megfelelő lehet, úgy tűnik, hogy a szerző egy teljesen más, fel nem tett kérdésre tér vissza. Vagyis annak, hogy önmagában a szűrővizsgálatoknak kell-e alapot adniuk az ember mentális egészségi állapotának diagnosztizálásához?

Nem ismerek egyetlen szakembert sem, aki "igennel" válaszolna egy ilyen kérdésre.

A szűrővizsgálatok célja

Vessünk egy gyors ugrást a szűrési intézkedések céljának jobb megértésére. A „szűrés” általában azt jelenti, hogy segítünk egy nem mentális egészségügyi szakembernek (például egy közönséges embernek vagy egy orvosnak) megérteni, hogy egy személy-e Megjelenik hogy megfeleljen az adott rendellenesség minimális tüneti kritériumainak. Nem ismerek olyan szűrési intézkedéseket, amelyek azt állítanák, hogy valóban rendellenességeket vagy állapotokat diagnosztizálnak. A szűrővizsgálatok célja egyszerűen tájékoztatni az embereket: "Hé, úgy tűnik, ez aggodalomra ad okot - további szakmai mentális egészségügyi tanácsokat kell kérnie és segítséget kell kérnie, ha tényleges diagnózist szeretne."

Az átvilágítási intézkedéseket általában arra a célra tervezték, hogy tévedjenek a rengeteg óvatosság mellett, amikor az átvilágított embereknek nyújtanak segítséget. Nem azt mondanák inkább egy szűrővizsgálattal, hogy ha olyan tünetei vannak, amelyek összhangban állnak az ADHD-vel, akkor el kell menned, hogy szakember ellenőrizze? A világ legnagyobb részén ez az összes szűrővizsgálat.

A világ egyes részei azonban - jellemzően az Egészségügyi Világszervezet célpontjai - szegények és nagyon korlátozott hozzáféréssel rendelkeznek az egészségügyi ellátáshoz. A szűrővizsgálatok segítik ezeket az alultáplált országokat népességalapú megelőző ellátásban. Ha valakit például veszélyeztet az ADHD, stratégiákat kaphat a tüneteinek segítésére, még mielőtt esélye lenne teljes körű rendellenességgé válni. A tanárok és a szülők különös figyelmet fordíthatnak igényeikre; szállás lehet számukra a munkahelyen.

Tájékoztatás az információk ellen

Ha a szűrővizsgálatokkal visszaélnek - például azt sugallják, hogy helyettesíthetik a szakmai diagnózist - ez probléma. Az etikus orvosok és a mentálhigiénés szakemberek többsége azonban soha nem támaszkodhat kizárólag szűrővizsgálatra a diagnózis alapjául. Éppen ezért a mentálhigiénés szakemberek, köztük a pszichológusok és a pszichiáterek is, sok éves tapasztalattal és gyakorlattal rendelkeznek diagnózissal. Ismerik a diagnózis finomságait és művészetét.

Ironikus módon úgy tűnik, hogy a szűrővizsgálatokkal foglalkozók azt sugallják, hogy az embereknek nem lehet megbízni az ilyen intézkedések által nyújtott információkban. Ismét az a régi orvosi paternalizmus emeli csúnya fejét. "Nem hagyhatjuk, hogy a hétköznapi emberek végezzenek diagnosztikai szűrővizsgálatokat, tévednek a diagnózissal kapcsolatos tanácsokkal!"

És mi van, ha megteszik? Ők, mint a legtöbb ember, akkor felhatalmazást kapnának arra, hogy önsegítő kezelésekben vegyenek részt, hogy önmagukban enyhítsék tüneteiket. És ha további kezelést akartak vagy igényeltek, szakmai kezelés? A formai rendellenességet továbbra is mentálhigiénés szakembernek vagy orvosnak kell diagnosztizálnia. És hidd el, egyetlen hiteles szakember sem veszi át a szűrővizsgálat eredményeit a diagnózis utolsó szavaként.

Számomra az ilyen típusú cikkek úgy tűnik, mintha szalmabábu érvként készültek volna. Senki sem gondolja komolyan, hogy a szűrővizsgálat helyettesíti a diagnózist. A cikk mégis jogos aggodalomként jeleníti meg ezt a perspektívát - mégsem olyan, amelyet semmilyen tudományos adat nem támaszt alá.

Igen, a mentális rendellenesség formális diagnózisa összetett, árnyalt és néha nehéz lehet. Ezért az embereknek mindig konzultációra kell fordulniuk egy mentálhigiénés szakemberhez - nem az elsődleges orvoshoz -, ha aggályaik vannak a mentális egészségükkel kapcsolatban.

Töltse ki a WHO 6 kérdésből álló gyors felnőtt ADHD szűrővizsgálatát vagy hosszabb ADHD szűrővizsgálatunkat.