A mentális betegségben szenvedők célzása nem fogja megakadályozni a tömeges lövöldözéseket

Tehát most awashingtoni posta, a Trump-adminisztráció „... egy vitatott javaslatot fontolgat annak megvizsgálására, hogy megakadályozható-e a tömeges lövöldözés az elmebetegek megfigyelésével az apró változások ellen, amelyek megjósolhatják az erőszakot.” 1 Pszichiáterként azon gondolkodom, hogy a Fehér Ház hányszor fogja bűnbakot követni pszichiátriai megbetegedésekkel, ahelyett, hogy a tömeglövők tudományos adatait néznék meg. A probléma megértése érdekében vegye figyelembe a „Tyler” esetét (sok tömeges lövöldözős profil összetétele).

Tyler 19 éves, egyedülálló, munkanélküli középiskolai lemorzsolódás. Rövid megrendelésű szakácsként dolgozott és egyéb furcsa munkákat végzett, de a közelmúltban elbocsátották, mert ittasan jelent meg a munkahelyén. Tyler mindig úgy érezte magát, mint „a furcsa ember”, és mindig megkapta „a bot rövid végét”. Dühös dühöngéseket tesz közzé rendszeresen a közösségi médiában, azzal érvelve, hogy „az egész átkozott rendszer ellenem van rakva”, és arra panaszkodott, hogy „mindig a kisebbségek kapják meg a finomságokat, pedig nem is kellene, hogy ebben az országban legyenek”. Tyler már régóta haragudott az általa látogatott középiskolára, azzal vádolva az adminisztrációt, hogy „kifejezetten engem céloztam elnyomás és kizsákmányolás miatt”, és fantáziált egy „vérben született forradalomról az elit megdöntésére”. Hozzáteszi: "Én vagyok az egyetlen igaz születésű vezető, aki megtisztíthatja ezt a világot mocskos elemeitől." Tyler alaposan tanulmányozta az Egyesült Államokban a tömeges lövöldözéseket, és csodálatát fejezi ki a lövöldözők iránt: „Ezek a forradalom katonái”.

Fogadok, hogy az olvasók többségének ijesztőnek és zavarónak találja Tyler érzéseit és meggyőződését. Mégis nagyon jó esély van arra, hogy klinikailag megvizsgálva Tylernél nem diagnosztizálnának mentális betegséget. Az is nyilvánvaló, hogy Tyler nem a mentális egészség modellje. Éppen ellenkezőleg, sok pszichiáter nevezné „érzelmileg zavartnak” - de nem „elmebetegnek”. Világnézete a düh, a harag, az áldozattá válás és a nárcisztikus nagyképűség. De Tyler valószínűleg nem pszichotikus, vagy szenved attól, amit a pszichiáterek „súlyos mentális betegségnek” neveznek, például skizofrénia, bipoláris rendellenesség vagy súlyos depresszió.

Míg elméletileg a Tyler-hez hasonló emberek profitálhatnak a pszichoterápiából vagy a támogató tanácsadásból, Tyler pszichológiai profiljával kevesen mutatnak érdeklődést a „beszélgetésterápia” iránt. Világképük olyan, hogy semmit sem érzékelnek magukban, ami „kezelésre” szorul. A probléma, ahogyan ők látják, a kegyetlen, igazságtalan, üldöző világgal van, amelyet meg kell tisztítani, meg kell buktatni vagy darabokra kell lőni.

És mit árul el a rendelkezésre álló legjobb bizonyíték a legtöbb tömeglövőről? Az FBI egyik fő tanulmánya kimutatta, hogy a tömeges lövőknek csak 25% -ánál volt valaha mentális betegség diagnózis, és ezek közül csak 3-nál diagnosztizáltak pszichotikus rendellenességet. 2 Hasonlóképpen Dr. Michael Stone törvényszéki pszichiáter, aki 350, több mint egy évszázados múltra visszatekintő tömeggyilkosok adatbázisát tartja fenn, arra a következtetésre jut, hogy „A gyilkosok többsége elégedetlen munkások vagy megrázkódtatott szerelmesek voltak, akik az igazságtalanság mélységében cselekedtek”. és nem voltak elmebetegek. Pontosabban Dr. Stone megállapította, hogy a tömeggyilkosok mintegy 65 százaléka nem mutatott bizonyítékot súlyos mentális rendellenességre; 22 százaléknak valószínűleg pszichózisa volt; a többieknek valószínűleg depressziós vagy antiszociális vonásai voltak. 3

Dr. John Grohol egy nemrégiben megjelent vezércikkben részletesen megcáfolta a mentális betegség és a tömeges lövöldözés közötti állítólagos összefüggést.

Világossá téve: igaz, hogy amikor a súlyos mentális betegségeket nem kezelik, akkor az érintett egyént jelentősen nagyobb az erőszak kockázata, mint a lakosság körében, bár a mentális betegségben szenvedők nagyobb eséllyel áldozatok, mint elkövetők. És az biztos, hogy a mentális betegségek kezelésére fordított megfelelő források hiánya komoly problémát jelent ebben az országban. De ez külön kérdés attól, hogy miként lehetne a legjobban megakadályozni a tömeges lövöldözéseket. Ezt a problémát nem oldják meg, amint azt a Fehér Ház úgy gondolja, hogy „telefonokkal és okosórákkal… annak észlelésére használják, amikor az elmebetegek erőszakossá válnak”. 1

A tömeges lövöldözés problémájára nincs gyors és egyszerű megoldás. De, amint azt kollégám, Dr. James L. Knoll és én azzal érveltük, a legnagyobb remény abban rejlik, hogy a nyilvánosság éberségében rejlik a közelgő erőszak viselkedési jeleinek észlelése és ezek bejelentése a megfelelő hatóságoknak. 4 A leendő lövő gyakran elárulja szándékát a barátoknak, a családnak vagy a közösségi médiának. Ennek az „erőszakos szándék szivárgásának” időben történő bejelentése időnként gyors beavatkozásokhoz vezethet, amelyek megakadályozhatják a tömeges lövöldözéseket, például egy „ERPO” létrehozása - egy szélsőséges kockázat elleni védelmi határozat, amely lehetővé teszi a rendvédelmi tisztviselők számára, hogy ideiglenesen megszüntessék egy személy hozzáférését a lőfegyverekhez.

Túl sok „Tyler” van odakinn, hogy okosórákkal figyelhessen. És bár Tylerhez hasonló embereknek szakmai segítségre lehet szükségük, közülük kevesen diagnosztizálható mentális betegségben szenvednek.

Források:

1. Wan, W. (2019, szeptember 9.). A Fehér Ház ellentmondásos tervet mérlegel a mentális betegségekkel és a tömeges lövöldözéssel kapcsolatban. washingtoni posta. Letöltve: https://www.washingtonpost.com/health/white-house-considers-controversial-plan-on-mental-illness-and-mass-shooting/2019/09/09/eb58b6f6-ce72-11e9-87fa- 8501a456c003_story.html
2. Silver, J., Simons, A. és Craun, S. (2018). Tanulmány az aktív lövészek támadás előtti viselkedéséről az Egyesült Államokban 2000 és 2013 között. USA Igazságügyi Minisztériuma: Szövetségi Nyomozó Iroda. Visszaérkezett a https://www.fbi.gov/file-repository/pre-attack-behaviors-of-active-shooters-in-us-2000-2013.pdf/view oldalról.
3. Carey, B. (2017, november 8). Őrültek a tömeggyilkosok? A kutatók szerint általában nem. New York Times. Letöltve: https://www.nytimes.com/2017/11/08/health/mass-murderers-mental-illness.html?module=inline
4. Knoll, J. L. és Pies, R. W. (2019. január 14.). Túljutni a tömeges lövöldözés „motívumain”.Psychiatric Times. Letöltve: https://www.psychiatrictimes.com/couch-crisis/moving-beyond-motives-mass-shootings