8 ok, amiért a depresszió nem javulhat

Négy pszichiáternél jártál és több mint egy tucat gyógyszeres kombinációt kipróbáltál. Még mindig felébred azzal a rettenetes csomóval a gyomrában, és azon gondolkodik, hogy valaha is jobban fogja-e érezni magát.

Néhány ember egyenes utat élvez a remisszió felé. Meg diagnosztizálják őket. Receptet kapnak. Jobban érzik magukat. Mások útja a felépüléshez nem annyira lineáris. Tele van kanyargós kanyarokkal és zsákutcákkal. Néha teljesen blokkolva van. Mitől? Íme néhány akadálya a kezelésnek annak megfontolására, hogy a tünetei nem javulnak-e.

1. A rossz gondozás

Vegye ki a mentális egészség aranyfoltjaiból. Hat orvossal dolgoztam, és 23 gyógyszeres kombinációt kipróbáltam, mire megtaláltam a megfelelő pszichiátert, aki az elmúlt 13 évben (viszonylag) jól megtartott. Ha olyan komplex rendellenessége van, mint én, akkor nem engedheti meg magának, hogy rossz orvossal dolgozzon. Nagyon ajánlom, hogy ütemezzen konzultációt egy hangulati rendellenességekkel foglalkozó központba egy közeli oktató kórházban. A Depresszióközpontok Országos Hálózata 22 kiválósági központot sorol fel az ország egész területén. Kezdje ott.

2. A rossz diagnózis

Szerint a Johns Hopkins depresszió és szorongás Bulletin, az átlagos bipoláris rendellenességben szenvedő betegnek körülbelül 10 évbe telik a megfelelő diagnózis felállítása. Körülbelül 56 százalékuknál diagnosztizálják helytelenül a depressziós rendellenességet, ami önmagában antidepresszánsokkal történő kezeléshez vezet, ami néha mániát válthat ki.

A.-Ban megjelent tanulmányban Az általános pszichiátria archívumaa résztvevők csupán 40 százaléka kapott megfelelő gyógyszert. Nagyon egyszerű: ha nem diagnosztizálják helyesen, akkor nem kapja meg a megfelelő kezelést.

3. A gyógyszerek be nem tartása

Kay Redfield Jamison, Ph.D., a Johns Hopkins Egyetem pszichiátria professzora és a Nyugtalan elme, „A bipoláris betegségek kezelésének fő klinikai problémája nem az, hogy hiányoznak a hatékony gyógyszerek. Az, hogy a bipoláris betegek nem szedik ezeket a gyógyszereket. ” A bipoláris betegek körülbelül 40-45 százaléka nem az előírt módon szedi a gyógyszerét. Gondolom, hogy a többi hangulati rendellenességre vonatkozó szám körülbelül ilyen magas. A be nem tartás elsődleges oka az egyedül élés és a kábítószer-fogyasztás.

Mielőtt bármilyen jelentős módosítást végezne a kezelési tervében, kérdezze meg magától, hogy az előírt módon szedi-e a gyógyszereit.

4. Alapvető egészségügyi feltételek

A krónikus betegségek fizikai és érzelmi kárai zavarosíthatják a kezelés előrehaladását a hangulati rendellenességtől. Néhány betegség, például a Parkinson-kór vagy agyvérzés, megváltoztatja az agy kémiai tulajdonságait. Mások, például az ízületi gyulladás vagy a cukorbetegség befolyásolják az alvást, az étvágyat és a funkcionalitást. Bizonyos állapotok, mint a pajzsmirigy alulműködés, az alacsony vércukorszint, a D-vitamin-hiány és a kiszáradás depressziósnak hatnak. Az ügy további bonyolítása érdekében a krónikus állapotok kezelésére szolgáló egyes gyógyszerek zavarják a pszichés gyógyszereket.

Néha egy belgyógyásszal vagy egy alapellátási orvossal kell együttműködnie az alapbetegség kezelése érdekében egyidejűleg egy mentálhigiénés szakemberrel.

5. Anyagokkal való visszaélés és függőség

Az Országos Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA) szerint a drogfüggő embereknek körülbelül kétszer nagyobb az esélyük a hangulati és szorongásos rendellenességekre, és fordítva. A szorongással vagy hangulati rendellenességgel, például depresszióval rendelkező amerikaiak mintegy 20 százalékának szintén kábítószer-visszaélési rendellenessége van, és a kábítószer-visszaélés problémájával küzdőknek körülbelül 20 százalékának szorongása vagy hangulati zavara is van.

A depresszió-függőség kapcsolat erős és káros is, mert az egyik állapot gyakran bonyolítja és rontja a másikat. Egyes gyógyszerek és anyagok akadályozzák a pszichés gyógyszerek felszívódását, megakadályozva a megfelelő kezelést.

6. Alváshiány

Egy Johns Hopkins-felmérésben a depresszió tüneteit tapasztalt emberek 80 százaléka szintén álmatlanságban szenvedett. Minél súlyosabb a depresszió, annál valószínűbb, hogy az embernek alvási problémái lesznek. Ez fordítva is igaz. A krónikus álmatlanság kockázatot jelent a depresszió és más hangulati rendellenességek kialakulására, beleértve a szorongást is, és zavarja a kezelést. Bipoláris rendellenességben szenvedő személyekben a nem megfelelő alvás mániás epizódot és hangulati kerékpározást indíthat el.

Az alvás kritikus fontosságú a gyógyulás szempontjából. Amikor pihenünk, az agy új utakat képez, amelyek elősegítik az érzelmi ellenálló képességet.

7. Megoldatlan trauma

A depresszió egyik elmélete azt sugallja, hogy az élet korai szakaszában bekövetkezett bármely nagyobb zavar, például trauma, bántalmazás vagy elhanyagolás hozzájárulhat az agy állandó változásaihoz. James Potash pszichiátriai genetikus szerint a stressz kiválthatja a szteroid hormonok kaszkádját, amely valószínűleg megváltoztatja a hippocampust és depresszióhoz vezet.

A trauma részben megmagyarázza, hogy a depresszióban szenvedők egyharmada miért nem reagál az antidepresszánsokra. Nemrégiben megjelent tanulmányában Tudományos jelentésekA kutatók a depresszió három altípusát tárták fel. A különböző agyi régiók közötti fokozott funkcionális kapcsolattal rendelkező, gyermekkori traumát is átélt betegeket a depresszió egyik altípusába sorolták, amely nem reagált a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókra, például a Zoloftra és a Prozacra. Néha az intenzív pszichoterápiának kell történnie az orvosi kezelés mellett, hogy elérje a remissziót.

8. A támogatás hiánya

A tanulmányok áttekintése Általános kórházi pszichiátriaértékelte a kortárs támogatás és a depresszió közötti kapcsolatot, és megállapította, hogy a társ támogatása csökkentette a depresszió tüneteit. Egy másik tanulmányban, amelyet Megelőző orvoslás, a szociális támogatásban részesülő tizenéveseknél sokkal ritkábban esett depresszió, miután korai felnőttkorban átélték a munkát vagy az anyagi stresszt, mint azok, akiknek nincs támogatásuk. A magányosság által érintett állapotok között a depressziót a American Journal of Public Health. A támogató hálózattal nem rendelkező személyek nem gyógyulhatnak meg olyan gyorsan vagy teljesen, mint az ilyenek.