Meg kell-e határoznia a mentális egészségnek a fájdalomkezelési lehetőségeket?

A mentális egészségi állapotban szenvedő betegek nehezen férhetnek hozzá az opioidokhoz a fájdalomcsillapítás érdekében, míg a megmagyarázhatatlan fájdalommal küzdő betegeket gyakran pszichiátriai ellátásra utalják, ami alig segít enyhíteni a tüneteiket. A kezelés megtalálása frusztráló és megalázó lehet.

Négy évvel ezelőtt Dez Nelson fájdalomcsillapító klinikája azt követelte tőle, hogy látogatást tegyen egy pszichológussal. Nelson meglepődött, mivel korábban nem volt mentális betegsége, de nem érezte úgy, hogy visszaszoríthatja a kérést.

"Természetesen azt mondtam, hogy rendben van - nem akartam elveszíteni a kezelésemet" - mondta Nelson A javítás. "Nem örültem ennek, de sikerült."

A 38 éves Nelson elment a megbeszélésre, és vegyes tapasztalatokat szerzett a pszichológustól. Azóta nem tért vissza, és a fájdalomklinika nem kérte meg, hogy látogasson el újra pszichológushoz. Mégis, Nelson elmondta, hogy a tapasztalatok ismételten rámutattak a megkülönböztetéssel járó fájdalomra.

"Ez a folyamatos gondozásom feltétele volt" - mondta. „Úgy tűnt, hogy a fájdalomellátás sokoldalú megközelítésének részeként jótékony megvilágításba hozzák. De nem gondolom, hogy a [mentálhigiénés kezelést] olyan betegre kellene erőltetni, aki nem gondolja, hogy szüksége lenne rá. "

A krónikus fájdalom és a mentális betegség a modern megbetegedés egyik legbélyegzettebb állapota. Az állapotok gyakran keresztezik egymást, és megváltoztatják a betegek gondozásának és kezelésének módját. A mentális betegségben szenvedő betegek nehezen férhetnek hozzá az opioidokhoz a fájdalomcsillapítás érdekében, míg a megmagyarázhatatlan fájdalommal küzdő betegeket gyakran pszichiátriai ellátásra utalják, ami alig segít enyhíteni fizikai tüneteiket. Ugyanakkor a kutatások azt mutatják, hogy szoros összefüggés van a mentális egészség és a fájdalom között: a depresszió fájdalmas fizikai tüneteket okozhat, míg a krónikus fájdalmakkal való együttélés depressziós lehet.

Mindez a krónikus fájdalom és a mentális betegségek kezelését bonyolulttá és frusztrálóvá teszi az orvosok és a betegek számára egyaránt.

A mentális egészség diagnózisa befolyásolja azt, ahogyan orvosa bánik veled

Elizabeth * harmincas évei közepén járó professzor, aki nyolc éven át nem diagnosztizálta a Lyme-kórt. Lyme-ja hozzájárult egy autoimmun betegség kialakulásához, amely széles körű gyulladásos és idegi fájdalmakhoz vezetett az egész testében. Erzsébetnek bipoláris rendellenessége is van. Annak ellenére, hogy egy évtizede stabil a gyógyszeres kezelés, mentális egészségügyi diagnózisa bonyolítja a fájdalom kezelését.

„Az orvosok viselkedése megváltozik, amikor elmondom nekik a gyógyszereket. Amikor azt mondom, hogy bipoláris rendellenességem van, ez egy teljesen más ballpark. Számukra ez egyértelműen a kábítószerrel való visszaélés kockázati tényezője és vörös zászlója ”- mondta Elizabeth.

Az opioidok egyike azon kevés kezeléseknek, amelyeket Elizabeth talált, és amelyek enyhítik a fájdalmát. De szükség esetén benzodiazepineket is szed szorongásának kezelésére (általában hetente egyszer). Annak ellenére, hogy Elizabeth jól ismeri a két gyógyszer kombinálásának kockázatát, és jobban tudja, mint a két tablettát együtt bevenni, az orvosok nem hajlandók mindkettőt felírni. Úgy tűnik, nem bíznak benne, hogy nem él vissza velük.

„Mondhatnám nekik, hogy nem viszem őket össze. De ez nem érvényes választás - mondta Elizabeth.

Noha az orvosok rendkívül óvatosak voltak ezzel a gyógyszerkölcsönhatással kapcsolatban, nem koncentráltak egy másik gyógyszerrel kapcsolatos kockázatra: az idegfájdalom kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak a bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél. Senki sem figyelmeztette Erzsébetet erre a veszélyre, és hosszú stabilitás után végül pszichózis miatt kórházba került.

"Az orvosok nem beszéltek róla, mert ez csak mellékhatás, és nem felelősségi aggály" - mondta.

A másik oldalon Elizabeth tapasztalt pszichiátriai szolgáltatókat, akik szkeptikusak voltak a fájdalom diagnózisában.

"Azt írták a táblázatomba, hogy téveszmém van arról, hogy Lyme-kórban vagyok" - mondta ...

Tudjon meg többet az elmebetegeknél a fájdalom kezelésének szövődményeiről, a test és a psziché összetévesztésének veszélyeiről, valamint a kezeletlen fájdalom „időzített bombájáról” az eredeti cikkben: Ha a mentális egészsége határozza meg, hogyan kezelik a fájdalmát? a Javításnál.