Az iFuse rendszer Sacroiliac ízületi fájdalmakhoz magas sikerességi rátát és beteg-elégedettséget mutat

A sacroiliac (SI) ízületi fájdalom (vagy diszfunkció) kezelésére szolgáló iFuse rendszert a fájdalom, a fogyatékosság és az életminőség jelentős javulásával társították a műtét utáni 2 évben, egy nemrégiben megjelent tanulmányban, amelyet a gerincsebészet International Journal-ban publikáltak. Az iFuse rendszer a betegek magas megelégedettségét mutatta, és összekapcsolódott az opioid gyógyszerek csökkent igényével.

A sacroiliac ízületi rendellenességek és fájdalmak kezelésével foglalkozó kutatás az SI-BONE iFuse rendszerének felhasználásával magas szintű betegek elégedettségét mutatta.

Mi az iFuse rendszer?
Az iFuse rendszer titán (egy fémetípus) implantátumokból (háromszög alakú rudak) készül, amelyek vízszintesen vannak rögzítve a fájdalmas SI-ízületet alkotó csontokra - a sacrumra és a medence egy részére, amelyet iliumnak neveznek.

Az implantációs eljárás elvégzése kb. 45 percet vesz igénybe - mondta a vizsgálat vezető szerzője, MD Bradley S. Duhon, aki a Colorado Egyetem idegsebészeti asszisztensének professzora az aurorában, CO. "A rudakat egy minimálisan invazív módon helyezik el megközelítés (egy kb. 1, 5 hüvelyk hosszú metszés) a környező szövetek károsodásának korlátozása érdekében "- mondta Dr. Duhon.

A tanulmányról
Ebben a tanulmányban 172 embert ültettek be az iFuse rendszerbe, akiknek degeneratív sacroiliitisből vagy SI ízületi rendellenességből adódó SI ízületi rendellenessége volt. Az összes betegnek legalább 6 hónapja volt hátfájása, amely nem javult a nem műtéti ellátással.

A kezelés után 2 évvel a betegek szignifikáns javulást mutattak a fájdalom, a fogyatékosság és az életminőség szempontjából ( P <0, 0001 minden összehasonlításhoz). Például egy 0-100-as fájdalom skálán, ahol 100 a legrosszabb elképzelhető fájdalom, az átlagos pontszám a műtét előtti 79, 8-ről 26-ra csökkent a műtét után. Összességében a műtétek 80% -át előre meghatározott kritériumok alapján ítélték sikeresnek.

Ezenkívül mind a 37 beteg, akik műtét előtt használtak opioidokat SI ízületi vagy hátfájás miatt, abbahagyta ezen gyógyszerek szedését műtét után. Ezzel szemben 7 beteg kezdett opioidokat szedni műtét után, köztük 2 olyan betegnél, akiknek másik SI ízületüknél műtétet igényeltek, 1 betegnek, akinek hátfájás esett eséstől, és 1 betegnél, akinek műtétre volt szüksége az eredeti iFuse eljárás felülvizsgálatához.

153 betegnél összesen 454 mellékhatás fordult elő; ezen események többsége nem volt kapcsolatban az eszközzel vagy az eljárással. A nemkívánatos eseményeket 73 betegnél súlyosnak ítélték meg, és 7 betegnek műtétre szorult a kezdeti implantátum rögzítése érdekében.

Dr. Duhon elmondta, hogy közvetlenül a műtét után az SI ízületi fájdalom hajlamos még súlyosbodni, még mielőtt javulna, általában a műtét utáni 6–12 héttel.

Magas elégedettségi szintek
A betegek túlnyomó többsége elégedett volt a fúziós eredményekkel: 78% -uk szerint nagyon elégedettek voltak, 94% -uk pedig nagyon vagy kissé elégedett volt. Ezenkívül a betegek 75% -a azt mondta, hogy az eredmények alapján határozottan választja meg a műtétet, 88% pedig azt mondta, hogy valószínűleg vagy határozottan választja. Dr. Duhon elmondta, hogy ezek az eredmények "nagyon biztatóak" és hasonlóak ahhoz, amit saját gyakorlatában lát.

Az eljárás nem megfelelő csontritkulásban szenvedő betegek számára a rossz csontminőség miatt - jegyezte meg Dr. Duhon.

A tanulmányt kommentálva, Joshua Ammerman, MD azt mondta, hogy az iFuse rendszer "ésszerű lehetőség a hosszú távú fájdalomcsillapítás elősegítésére a sacroilitis esetében olyan betegek esetében, akik kudarcot valltak a konzervatív intézkedések mellett". Dr. Ammerman a washingtoni washingtoni neurológiai sebészeti munkatársak neurosebésze és a SpineUniverse szerkesztõ bizottságának tagja.

Mi az SI ízületi fájdalom?
Az SI ízületi fájdalmak megnehezíthetik a normál napi tevékenységeket, például ülést, lépcsőn felfelé járást és az ágyban való fektetést. A test más, mozgásra szánt ízületeivel ellentétben az SI ízületeknek centiméternél kevesebbnek kell mozogniuk, és szoros kötésekkel kell őket tartaniuk, hogy stabilan maradjanak. Ha az ízület megsérül, vagy a szalagok megfeszülnek vagy szakadnak, az ízület túl sokat mozoghat, és fájdalmat és gyulladást okozhat az ízületben és a környékén, ideértve a csípőt, az alsó, fenék és a lábak hátulját. Ezenkívül az ízület a degeneráció forrása lehet, leggyakrabban azoknál a betegeknél, akiknél korábban derült az ágyéki fúzió.

Sok betegnél az SI ízületi fájdalmat meg lehet enyhíteni fizikoterápiával, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, életmód-változásokkal és ízületi injekciókkal. Azonban azoknál a betegeknél, akiknél a krónikus (folyamatban lévő) fájdalom több mint 6 hónapig tart, és akik nem reagálnak más lehetőségekre, a műtét hasznos lehet.

Források megtekintése

Duhon BS, Bitan F, Lockstadt H, Kovalsky D, Cher D, Hillen T. Háromszög alakú titán implantátumok a minimálisan invazív sacroiliac ízületi fúzióhoz: 2 éves nyomon követés egy várható multicentrikus vizsgálat során. Int J Spine Surg . 2016; 10 (13): doi:
10, 14444 / 3013.