A tanulmányban a kezdeti bipoláris diagnózis elmulasztotta az idő 60 százalékát
A klinikusok nagyobb valószínűséggel helyesen diagnosztizálták, ha több tünet volt jelen - vagyis Larissa Wolkenstein, Ph.D. szerint azok a betegek, akik csak megfelelnek a küszöb kritériumainak, veszélyeztetettek az alulkezelés szempontjából. (Tübingeni Egyetem, Németország) és munkatársai.
"A bipoláris rendellenesség magas előfordulása és magas öngyilkossági kockázata miatt elengedhetetlennek tűnik, hogy a klinikusok jól képzettek legyenek a bipoláris rendellenesség helyes diagnosztizálására" - mondták a kutatók Journal of Affective Disorders.
Egyes tanulmányok heurisztikus torzítást mutattak ki a bipoláris rendellenességek diagnosztizálásában, például aránytalan súlyt adva bizonyos „prototípusos tüneteknek”, például a csökkent alvásigénynek.
A további vizsgálat érdekében a kutatók 204 pszichoterapeutának mutattak be olyan esettanulmányt, amely megfelelt a bipoláris rendellenesség kritériumainak.
Az alapvető matrica egy olyan beteg volt, aki depresszióval és a hypomania hét lehetséges tünetéből három (emelkedett, energikus és ingerlékeny hangulat, de nem teljesen mániás) tünetei voltak a DSM-IV-n. Ezt úgy módosították, hogy egy további negyedik hipomaniás tünetet mutasson az alvásigény csökkenésének vagy a zavaró képességnek - így háromféle matricát kapott.
Ezen túlmenően az összes matrica fele tartalmazott esetleges alkalmi magyarázatot a hipomaniára - új partnerrel való találkozás (ami nem zárja ki a DSM-IV diagnózisát).
Összességében a bipoláris rendellenességet az esetek 41,0 esetben helyesen diagnosztizálták; az esetek 59,0 százalékában újabb diagnózist állapítottak meg, főleg unipoláris depressziót (50,3 százalék). Ezen terapeuták közül hét (3,8 százalék) azonban megjegyzést tett, jelezve, hogy gyanítja a bipoláris rendellenesség diagnózisát.
Az elemzés azt mutatta, hogy a négy hipomániás tünettel járó matricákat gyakrabban diagnosztizálták helyesen (csökkent alvás esetén 47,3 százalék és zavaró képesség 57 százalék), mint azoknál, akiknél csak az alapvető három tünet volt megfigyelhető (20 százalék), ami szignifikáns esélyarányt adott a 5.5, amikor csak az alapvető három tünet volt jelen.
A diagnózis ok-okozati befolyásának határértéke jelentősen megfigyelhető volt, például abban a matricában, ahol az eset nemrégiben egy új partnerrel találkozott, valamivel kevésbé valószínű, hogy helyesen diagnosztizálják bipoláris rendellenességet.
Végül a tanulmány megállapította, hogy a téves diagnózist kezelő orvosok kevésbé valószínű, hogy megfelelő gyógyszereket ajánlanak.
"Tekintettel arra, hogy a terápiás stratégiák a kijelölt diagnosztikai címkétől függenek, ami nemcsak hatástalan, de rossz is lehet, ha rossz diagnosztikai döntést hoz, világossá válik, hogy a szabványosított diagnosztikai eljárásra nagy szükség van" - mondták a kutatók.
Forrás: MedWire
