Antipszichotikus gyógyszerek adása az antidepresszánsokhoz kockázatot jelent, kevés haszonnal jár

Egy új tanulmány szerint az atipikus antipszichotikus gyógyszerek - amelyeket ma általában kiegészítő kezelésként írnak fel a depresszió kezelésére - kevés előnnyel járnak és jelentős mellékhatásokat kockáztatnak.

Ezen gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a rendkívüli álmosság és a súlygyarapodás.

"Teljesen egyértelművé vált, hogy az antipszichotikumokat az elmúlt években fokozottan alkalmazzák a depresszióban, ezért azt szerettük volna megtudni, hogy a bizonyítékok alátámasztják-e ezt a gyakorlatot" - mondta Glen Spielmans, Ph.D., kutató és egyetemi docens pszichológia a Szent Pál Metropolitan Állami Egyetemen.

A depresszióban szenvedő betegek csak egyharmada reagál antidepresszáns gyógyszerekre - ez az egyik fő oka annak, hogy az orvosok további antipszichotikumokat írnak fel.

Valójában az antipszichotikumok kiegészítő terápiás alkalmazásának gyakorlata az 1990-es évek közepétől a 2000-es évek végéig majdnem megduplázódott.

A tanulmányhoz a kutatók 14 korábbi randomizált klinikai vizsgálatot tekintettek át, amelyek során antidepresszáns és antipszichotikus gyógyszer együttes alkalmazását hasonlították össze egy antidepresszáns és egy placebo alkalmazásával.

A vizsgálatok során megvizsgált gyógyszerek az aripiprazol (Abilify), az olanzapin / fluoxetin (Symbyax), a kvetiapin (Seroquel) és a risperidon (Risperdal) voltak.

Az eredmények kismértékű hasznot mutattak antipszichotikus alkalmazással a depresszió tüneteinek enyhítésében. De amikor a kutatók értelmesebb eredményt kerestek - javult-e a betegek életminősége -, nem találtak előnyöket.

"Az életminőség és az emberek működésének szempontjából valóban nem volt sok bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek bármit is tettek volna" - mondta Spielmans.

Az antipszichotikus gyógyszerek azonban negatívabb mellékhatásokkal jártak, beleértve a súlygyarapodást, az akathisia-t (a nyugtalanság érzését), az álmosságot és a koleszterinszint és más anyagcserével kapcsolatos laboratóriumi vizsgálatok kóros eredményeit.

„Összességében - írta Spielmans és tanulmányának társszerzői -„ metaanalízisünk bizonyítékokat talált (1) a klinikusok által értékelt depressziós tünetek némi javulására, (2) kevés bizonyítékra az általános jólét jelentős előnyére, és ( 3) a kezeléssel összefüggő lehetséges károk bőséges bizonyítéka. ”

Egy másik tanulmányban brit kutatók erős bizonyítékokat találtak arra, hogy a beszélgetési terápia hatékony kiegészítője az antidepresszánsoknak.

Az eredmények azt mutatták, hogy az antidepresszáns-rezisztens betegeknél, akik az antidepresszáns mellett kognitív viselkedésterápiát is kaptak, mindkettő jelentősen csökkent depressziójában és életminőségük jelentős javulása.

Ha a tanulmány eredményei megegyeznek, mondta Spielmans, a kognitív viselkedésterápia „több ember számára jobb választás lehet, mint egy antipszichotikum szedése”.

Spielmans azt javasolja, hogy a depressziós betegek körültekintően járjanak el, mielőtt antidepresszánsok kiegészítéseként szednék az antipszichotikumokat. "Nézzen meg bármilyen rendelkezésre álló kutatást, és biztassa orvosát ugyanerre" - mondta.

Forrás: PLOS Medicine