Pszichózis A korai gyermekkori bántalmazás kockázata
"A közeli családtag öngyilkossága jelenti a legnagyobb kockázatot" - mondta Kathryn Abel, a brit Manchesteri Egyetem professzora által vezetett kutatók. Csapata szerint bizonyíték van arra, hogy az anyai stressz hátrányosan érintheti a csecsemőket, hozzátéve, hogy ennek "fontos következményei vannak mind a közegészségügyre, mind az egészségre gyakorolt hatással". és mentális egészség. ”
A csapat megvizsgálta az anya súlyos gyászolását a fogantatás előtt, egészen gyermekének serdülőkoráig. Az adatokat a svéd nemzeti nyilvántartásokból vettük, ideértve az 1973 és 1985 közötti születéseket, amelyeket 2006-ig követtek. Ez 946 994 születést tartalmazott.
Az ebben használt pszichózis definíciók a nem affektív pszichózis (beleértve a skizofrénia) és az affektív pszichózis (bipoláris rendellenesség pszichózissal és unipoláris depresszió pszichózissal) voltak.
A gyermekek egyharmada 13 éves kora előtt szenvedett családi halált. E halálozások közül 11 117 öngyilkosságból, 15 189 balesetből és 280 172 természetes okból következett be.
Az anyai gyász a fogantatástól a születésig tartó hat hónapos időszakban nem befolyásolta a gyermek pszichotikus rendellenességének jövőbeli kockázatát. A kockázat azonban a közeli családtag születésének és serdülőkora közötti elvesztésének való kitettség után nőtt, a legmagasabb a születéstől három évig kitett gyermekeknél. A kockázatok az expozíció korának növekedésével csökkentek.
A pszichózis kockázatát nem magyarázta elmebetegség vagy öngyilkosság családtörténetében. Megmaradt a születési év, a gyermek nemének, az anya és az apa életkorának, nemzetiségének és társadalmi-gazdasági helyzetének figyelembevétele után is.
A kockázat a nukleáris családban bekövetkezett halál után magasabb volt, mint a nagycsaládosoké, és magasabb, amikor a halál kisebb gyermekkorában következett be. Különösen magas volt az öngyilkosság után - írja a csapat a British Medical Journal. A kutatók kijelentik: "Indokolt feltételezni, hogy a csecsemő vagy kisgyermek gyászának hatását az elsődleges gondozó által érzett stressz közvetíti."
Megállapítják: „Az anya súlyos antenatális stresszével nem volt összefüggésben a későbbi súlyos mentális betegségek kockázata az utódokban. De egy szülő vagy testvér elvesztése a korai gyermekkorban, különösen a hirtelen halál után, az utódok pszichózisának fokozott kockázatával járt együtt.
„Ennek fontos következményei vannak a veszélyeztetett gyermekek azonosításában. Struktúrákat kell létrehozni a megfelelően időzített és megfelelő erőforrásokkal rendelkező beavatkozások kidolgozására a kiszolgáltatott gyermekek és családjaik támogatására. "
Abel megjegyezte: „Kutatásunk azt mutatja, hogy a szülő vagy testvér gyermekkori kitettsége a pszichotikus betegség kialakulásának túlzott kockázatával jár. Ez különösen a korai gyermekkorhoz kapcsolódik. Most további vizsgálatokra van szükség, és a jövőbeni tanulmányoknak figyelembe kell venniük a szülői öngyilkosság és a szülői veszteség tágabb összefüggéseit. "
Spekulációik szerint ezt az összefüggést valószínűleg bizonyos mértékig a rokon öngyilkossága és a mentális egészségi problémákra való genetikai hajlam közötti kapcsolat magyarázza.
De hozzáteszik, hogy valószínűleg nagyrészt „összetett tényezők kombinációi is beletartoznak, ami kisebb-nagyobb kockázatot és ellenálló képességet teremt a jövőbeli stresszorokkal szemben”. Ezt a rugalmasságot viszont befolyásolja az öngyilkosság és a bántalmazás tágabb kontextusa a nem nyugati, etnikailag sokszínű populációkban és a konfliktusok idején.
Egy kapcsolódó tanulmányban Abel és munkatársai megvizsgálták az anyai gyász hatását az öngyilkosság jövőbeli kockázatára 2 155 221 Svédországban született, 1973 és 1997 között született gyermek körében. Ez azt mutatta, hogy azok a gyermekek, akiknek anyja az élet első évében tapasztalta a bánatot, 13 százalékos volt. megnövekedett az öngyilkossági kísérlet és 51 százalékkal a befejezett öngyilkosság kockázata.
A csapat elmondta: "További kutatásokra van szükség a prekoncepciós stressz (ebben a tanulmányban az anyai bánatosság) és a pszichopatológiai eredmények közötti összefüggésekkel kapcsolatban." De úgy vélik, hogy a nagyobb résztvevői létszám kulcsfontosságú, mivel „kisebb korábbi tanulmányok túlbecsülhetik a korai stressz és a pszichopatológiai eredmények közötti összefüggéseket”.
Hivatkozások
Abel, K. M. és mtsai. Súlyos gyász stressz a prenatális és a gyermekkori időszakokban, valamint a pszichózis kockázata a későbbi életben: népességalapú kohorsz vizsgálat. British Medical Journal, 2014. január 22., doi: 10.1136 / bmj.f7679
www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f7679
Osztály, Q. A. és mtsai. Az utódok pszichopatológiája prekoncepciót, prenatális és postnatalis anyai gyász stresszt követően. Pszichológiai orvoslás, 2014. január, doi: 10.1017 / S0033291713000780
