A testsúly és a testkép program segít a tizenéves lányoknak
A hat hónapos program eredményei között szerepelt kevesebb súlygyarapodás, jobb testkép, kevesebb gyorsétterem-fogyasztás és nagyobb részvétel a családi étkezésekben. A program tartalmazta a heti kortárs találkozókat, konzultációkat az alapellátás szolgáltatóival és külön találkozókat a szülők számára.
A Kaiser Permanente kutatói online publikálták eredményeiket a folyóiratban Gyermekgyógyászat.
Szakértők szerint a tanulmány az első, amely kifejezetten tizenéves lányok számára kifejlesztett súlykezelő program hosszú távú eredményeiről számol be.
A legtöbb más program kisebb gyerekeket és az egész családra összpontosító beavatkozásokat tartalmazott. Ez a program külön találkozókat tartalmazott a szülők számára azzal az indoklással, hogy a tizenéveseket inkább a társak elfogadása, mint a szülői befolyás motiválja.
A tanulmány egyedülálló abban az értelemben is, hogy alapellátási környezetben végezték, nem pedig tudományos vagy szakellátási környezetben.
"A tizenéves lányok közel egyharmada túlsúlyos vagy elhízott, és sokan valószínűleg elhízott felnőttekké válnak" - mondta Lynn DeBar, Ph.D., M.P.H., a Kaiser Permanente Egészségügyi Kutatóközpont vezető szerzője és vezető nyomozója.
"Vizsgálatunk azt mutatja, hogy az intervenciós programok segíthetnek ezeknek a lányoknak a hosszú távú sikerek elérésében a testsúlyuk kezelésében, és új szokások elsajátításában is, amelyek remélhetőleg átkerülnek a felnőtt életükbe is."
"Sok tizenéves lány még mindig magasabbra nő, ezért számukra a súly megtartása vagy a súlygyarapodás lassítása elfogadható cél" - mondta Phil Wu, gyermekorvos, aki Kaiser Permanente gyermekkori elhízás megelőzésére és kezelésére irányuló erőfeszítéseit vezeti, és egyben társ a tanulmány szerzője.
"A programban szereplő lányok kevesebb súlyt kaptak, mint azok, akik nem vettek részt a programban, és csökkentették teljes testtömeg-indexüket, javították az önképüket és kialakították az egészséges életmód szokásait, tehát mindezek sikerek."
A kutatók 208, 12-17 éves lányt követtek. Az összes lányt túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősítették a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok által előírt szabványok szerint.
A lányok felét az intervenciós csoportba, fele pedig a szokásos gondozásba osztották be.
Az intervenciós csoport lányai az első három hónapban hetente, majd a negyedik és a hatodik hónapban minden második héten találkoztak társaikkal és viselkedési tanácsadóval.
A lányokat lemérték, és felkérték őket, hogy tartsanak étkezési és tevékenységi naplót, amelyet minden találkozó során megbeszéltek. A program az adagméret csökkentésére, az energiadús ételek fogyasztásának korlátozására, a rendszeres étkezési szokások kialakítására, a cukorral édesített italok helyettesítésére, a gyorsételek csökkentésére, a gyümölcs- és zöldségfogyasztás növelésére, valamint a családi étkezésekre összpontosított.
Jelentős testmozgási receptet szállítottak le, ahol a lányokat arra ösztönözték, hogy heti legalább öt napon 30-60 percig gyakoroljanak. Ezenkívül a képernyő-időt napi két órára kellett korlátozni.
A résztvevők jógaoktatást és fizikai használatú videojátékot is kaptak otthoni használatra. A megbeszélés témái között szerepeltek a rendezetlen étkezés elkerülésének módjai, a családdal és a társakkal való ugratással való megbirkózás, valamint a negatív önbeszélés elleni stratégiák kidolgozása.
A probléma fontos részét képezte a szülői oktatás a lányaik támogatásáról. Ezt a heti találkozót nem a lányok jelenlétében tartották.
Az egészségügyi szolgáltatók összefoglalókat kaptak a lányok jelenlegi egészségügyi szokásairól, beleértve az étkezés és a fizikai aktivitás szokásait. A motivációs technikákra vonatkozó képzés után a szolgáltatók a vizsgálat elején találkoztak a lányokkal, hogy segítsenek nekik választani egy vagy két viselkedésmódot, amelyen dolgoznak.
A szolgáltatók a hat hónapos beavatkozás végén egy második látogatáson vettek részt a lányokkal, hogy ellenőrizzék előrehaladásukat.
A szokásos gondozási csoportba beosztott lányok egy csomag anyagot kaptak, amely tartalmazta az életmódbeli változásokról szóló online olvasmányok listáját. A vizsgálat elején találkoztak az alapellátásukkal is, de a szolgáltatók nem kaptak egészségügyi szokás-összefoglalókat ezekről a lányokról.
Mindkét csoport egészségügyi vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat végzett a vizsgálat kezdetén, hat hónap múlva, majd ismét 12 hónap múlva. A lányok átlagos súlyukkal a 190 lb.-os tartományban kezdtek, az átlagos testtömeg-index pedig a 97. percentilisben volt, ami a CDC standardok szerint elhízottnak tekinthető.
A vizsgálat végén a programban részt vevő lányok a 95., míg a szokásos gondozási csoportban a lányok a 96. percentilisben voltak.
A kutatók szerint a súlyváltozások statisztikailag szignifikánsak, de szerények voltak más súlycsökkentő beavatkozásokhoz képest.
Rámutatnak arra, hogy a lányok eleve súlyos elhízást szenvedtek, és valószínűleg kezelés-rezisztensek voltak más súlycsökkentő programokban való korábbi részvételük miatt.
A program egyik kiemelkedő jellemzője a kalóriaszámlálás hangsúlyt fektetése volt, ahelyett, hogy az életmód megváltoztatására koncentrált volna. A kutatók azonban elismerik, hogy ez a megközelítés szerényebb súlyváltozásokat eredményezhetett, mint várták.
Ez a tanulmány a Kaiser Permanente folyamatos fogyáskutatásának része. Korábbi tanulmányok a következőket tartalmazzák:
- A Kaiser Permanente Egészségkutató Központ tanulmánya, amelyet a International Journal of Obesity 2011-ben azt találták, hogy azok az emberek, akik legalább 10 fontot akarnak leadni, nagyobb eséllyel érik el ezt a célt, ha alacsonyabb a stressz szintjük, és éjszakánként hat óránál többet, de legfeljebb nyolc órát aludtak.
- Egy másik, a Kaiser Permanente Center for Health Research 2010-ben publikált tanulmánya azt találta, hogy minél többen jelentkeztek be egy interaktív testsúly-kezelő weboldalra, annál nagyobb súlyt tartottak el.
- A Kaiser Permanente Egészségügyi Kutatóközpont kutatói egy 2008-as tanulmányban arról is beszámoltak, hogy az étkezési napló vezetése megkétszerezheti az ember súlycsökkenését, és hogy mind a személyes kapcsolattartás, mind a webalapú támogatás segíthet a hosszú távú súlykezelésben.
Forrás: Kaiser Permanente
