Alvási problémák a stroke-ban túlélők állomáson állhatnak egy újabb stroke-ra
Egy új tanulmány szerint az alvás-ébrenléti zavarokban szenvedő stroke-ot túlélőknél nagyobb valószínűséggel újabb stroke vagy súlyos kardio- vagy cerebrovaszkuláris események lépnek fel, mint azok, akiknek nincsenek alvászavarai.
A tanulmány megállapította, hogy több alvás-ébrenléti zavar, például alvászavaros légzés, extrém hosszú vagy rövid alvási időtartam, álmatlanság és nyugtalan láb szindróma egymástól függetlenül jelentősen növeli egy új kardio-cerebrovaszkuláris esemény, például agyvérzés, átmeneti kockázat kockázatát iszkémiás roham vagy miokardiális infarktus a stroke-ot követő két évben.
Ez arra utal, hogy a stroke-ban túlélők alvási szokásainak értékelése és javítása javíthatja hosszú távú eredményeiket - derül ki a tanulmányból, amelyet Claudio Basssetti professzor és kutatócsoportja végzett a svájci Berni Egyetemi Kórházban.
"Tudjuk, hogy a stroke-ot szenvedő emberek gyakran alvászavarokat tapasztalnak, és ezek rosszabb stroke-helyreállítási eredménnyel járnak" - mondta dr. Martijn Dekkers és Simone Duss a svájci Berni Egyetemről. "Azt szerettük volna megtudni ebből a tanulmányból, hogy vajon az alvás-ébrenlét zavarai összefüggenek-e különösen a stroke utáni rosszabb kimenetelekkel."
A vizsgálatba 438, átlagosan 65 éves életkorú, 21–86 éves személy vett részt, akiket akut ischaemiás stroke (az agyvérzés elzáródása miatt az agy által okozott típusú) vagy átmeneti ischaemiás roham (a „mini-stroke”, amelyet az agy vérellátásának rövid elzáródása okoz, átmeneti klinikai tünetekkel, akár 24 órán át).
Az alvás-ébrenléti zavarok, például az álmatlanság, a nyugtalan láb szindróma és az alvás időtartama, valamint a nappali tünetek, például az álmosság jelenlétét és súlyosságát minden egyénnél rögzítették a stroke után egy, három, 12 és 24 hónappal. - számoltak be a kutatók.
Az alvászavaros légzést az ischaemiás stroke vagy az átmeneti ischaemiás roham utáni első napokban értékelték a respirográfia segítségével a kutatók szerint.
Az új cardio-cerebrovascularis események előfordulását a követés két éve alatt is rögzítették.
A kutatók szerint a betegek valamivel több mint egyharmada számolt be álmatlansági tünetekről az Insomnia Severity Index kérdőív szerint. Körülbelül 8 százaléka teljesíti a nyugtalan láb szindróma klinikai diagnózisát, míg 26 százaléka súlyos alvászavaros légzésben, például alvási apnoében szenved. Ezenkívül körülbelül 15% jelentette az extrém alvási időtartamot, a szélütést követően hajlamos volt hosszabb alvási időtartamra.
"A stroke utáni első három hónapban összegyűjtött alvással kapcsolatos információk felhasználásával kiszámítottunk egy-egy" alvási terhelési indexet ", amely tükrözte az alvás-ébrenlét zavarainak jelenlétét és súlyosságát" - magyarázta Dekkers. "Ezután felmértük, hogy az alvási terhelési index felhasználható-e annak megjóslására, hogy kinek lesz még egy kardio-cerebrovascularis eseménye a két év alatt, amelyet a stroke után követtünk."
Az eredmények azt sugallják, hogy a stroke-ot túlélőknek, akiknek legalább egy későbbi cardio / cerebrovascularis eseménye van, magasabb az alvásterhelési index pontszámuk, mint azoknál a betegeknél, akiknek a stroke után három hónaptól két évig nincsenek későbbi eseményeik. Sőt, a magas alvási terhelési index a későbbi cerebro-cardiovascularis események magasabb kockázatával társult - fedezte fel a tanulmány.
Bár intervenciós vizsgálatokra van szükség a stroke utáni alvás-ébrenlét zavarainak kezelésére, Duss szerint az alvás-ébrenléteket szisztematikusabban kell értékelni, és átfogó kezelési megközelítésben kell figyelembe venni a stroke-os betegek körében.
Ez követi az Európai Neurológiai Akadémia közelmúltbeli irányelveit, három másik európai társadalommal együttműködve.
A tanulmányt az Európai Neurológiai Akadémia virtuális kongresszusán mutatták be 2020 májusában.
Forrás: Spink Health
