Az elülső méhnyak fúzió visszafordítása egy műtárcsa protézis behelyezésével

Az elülső méhnyak dekompresszió és fúzió nagyon gyakori eljárás. A lemezes artroplasztika műtárcsás protézisek felhasználásával egy viszonylag új technológia, amellyel megpróbálják fenntartani a normál mozgást a műszeres szinteken. Ez az első bejelentett eset, amikor egy műszeres méhnyakfúzió visszafordul egy mesterséges korong-protézissel.

Történelem
Ez a 38 éves férfi kezdetben 7 hónappal korábban a C6 radikulopathiára utaló karfájdalommal jár. A képalkotó akkori C6 korong protuszciót mutatott, amely a kilépő C6 ideggyökereket tömörítette a zsinór kompressziója nélkül. Elülső méhnyakdekompresszióval és fúzióval ment át allograft és egy nyaki reteszelő lemez segítségével (lásd az alábbi képet):

Körülbelül 6 hónappal a kezdeti műtét után megvizsgálták az új tünetekkel, amelyek a kezdeti műtét után jelentkeztek. Fájdalma, bilaterális ujjflexorja és extenzora volt a kétoldalú C7 radiculopathiára utaló. Ismételje meg a képalkotó megerősített foraminális sztenózist C6-7 szinten anélkül, hogy bizonyíték lenne a zsinór kompressziójára (lásd alább):

Oldalirányú MR

Axiális (felső) MRI

A C5-6 szint nem fejezte be az olvadékot, de a flexion / extenziós vizsgálatok során nem történt mozgás, és nem volt bizonyíték a hardver meghibásodására (lásd alább):

Hajlítás

Kiterjesztés

A beteg műtéti beavatkozást kért a C7 radiculopathiákra. Úgy érezték, hogy a C5-6 szintű arthrodesis hozzájárult a C6-7 szint kudarcához. Ugyancsak azt kérték, hogy a C5-6 szintet újra lehessen címezni.

Preoperatív nagy felbontású CT szkennelés megerősítette a csukló ízületeinek fúziójának kudarcát: