Az antipszichotikus gyógyszerek károsíthatják a demenciában szenvedő betegeket

Új kutatások szerint a demenciában szenvedő betegek viselkedési problémáinak javítását célzó gyógyszerek valóban a halált siethetik.

A tanulmány aggasztóbb bizonyítékokkal egészíti ki az antipszichotikumok elleni esetet, mint az Alzheimer-kórt és más demenciákat kísérő viselkedés kezelését.

A gyógyszereket gyakran téveszmékre, hallucinációkra, izgatottságra és agresszióra írják fel.

Amint arról a folyóirat is beszámolt JAMA Pszichiátriakutatók közel 91 000 65 év feletti demenciával küzdő amerikai veterán eredményeit közlik.

A Michigan Egyetem Orvostudományi Karának és a VA Klinikai Menedzsment Kutatóközpontjának kutatói összehasonlították minden pszichiátriai gyógyszert szedő beteg adatait egy hasonló páciens adataival, aki nem nyugtatta a magatartást.

Az antipszichotikumoknak nevezett drogokat szedők meghaladták a halál kockázatát. Az újabb, gyakrabban alkalmazott antipszichotikumokat szedők körében a kockázat az adaggal együtt emelkedett.

A tanulmány más pszichiátriai gyógyszereket is megvizsgált. A hangulatstabilizáló valproinsav esetében megfigyelt halálozás kockázata hasonló volt az antipszichotikumokkal.Az antidepresszánsok kockázata alacsonyabb volt az antipszichotikumokhoz és a valproinsavhoz képest, de még mindig magasabb, mint azoké, akik nem vettek be pszichiátriai gyógyszereket a demencia viselkedési problémáinak kezelésére.

Az antipszichotikus gyógyszereknek jelentős a mellékhatások kockázata, és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala arra figyelmeztet, hogy demenciában szenvedő betegeknél történő alkalmazásuk a kardiovaszkuláris nemkívánatos események fokozott kockázatával és a halál kockázatával jár.

"Az e gyógyszerek demenciában szenvedő betegek általi alkalmazásának ártalmai egyértelműek, mégis a klinikusok továbbra is használják őket" - mondta a vezető szerző, a Michigani Egyetem és a VA pszichiáter, Donovan Maust, M.S. - Ez valószínűleg azért van, mert a tünetek annyira szorongatóak. Ezeknek az eredményeknek tovább kell emelniük a felírás küszöbét. ”

Az új kutatások szerint a kockázatok meghaladhatják az előnyöket.

A jelenlegi tanulmány és Maust társszerző, Helen Kales, MD legújabb tanulmánya azt mutatja, hogy az antipszichotikumok halálozási kockázata magasabb, és alacsonyabb a haszna, mint azt korábban gondolták.

De az ellenőrizetlen tünetek okozta szorongás valószínűleg megmagyarázza, hogy a demenciában szenvedő idősebb felnőttek egyharmadának, akik 2012-ben tartósan idősek otthonában voltak, antipszichotikumot írtak fel az Egyesült Államok Kormányzati Számviteli Hivatalának (GAO) közelmúltbeli jelentése szerint. A közösségben a demenciában szenvedő betegek körülbelül 14 százaléka írt fel antipszichotikumot abban az évben - állapította meg a GAO.

A betegek, a családok és az őket ellátó csoportok jobban megérdemlik a szorongó demencia tünetek megelőzését és kezelését, mondja Maust.

Segíthet a „DICE” megközelítés a demencia viselkedési tüneteinek felmérésére és kezelésére, amelyet Kales és munkatársai fogalmaztak meg.

Ez a megközelítés hangsúlyozza a nem farmakológiai stratégiák elsőbbségét. De a megközelítés több időt vesz igénybe, mint a recept felírása, és használata a döntéshozók támogatásától és a visszatérítési stratégiák összehangolásától függ.

"Más szavakkal, a nem farmakológiai megközelítések csak akkor lesznek sikeresek, ha társadalmunkban vállaljuk, hogy fizetünk az élvonalbeli szolgáltatóknak a" helyes cselekedethez "szükséges időért" - mondta Kales.

Maust, Kales és munkatársaik abban reménykednek, hogy folytatják a pszichotróp gyógyszerek demenciában való alkalmazásából eredő halálozási kockázat és az ezekre a gyógyszerekre vonatkozó receptminták tanulmányozását más adathalmazok felhasználásával.

Forrás: Michigani Egyetem