Határszemélyiség, bipoláris rendellenességek akadályozzák a foglalkoztatást
Mark Zimmerman, MD, a Rhode Islandi Kórház ambuláns pszichiátriájának igazgatója és munkatársai azt találták, hogy a határ menti személyiségzavarban szenvedő depressziós betegek jelentősen nagyobb valószínűséggel voltak tartósan munkanélküliek, mint a depressziós betegeknél, akik nem rendelkeznek határ menti személyiségzavarral.
A bipoláris zavarban szenvedő betegeket vizsgálva nem találtak egyértelmű különbséget azok között, akiknél a (z) egyidejűleg diagnosztizálták a határ menti személyiségzavart, és azok között, akiknél nincs - állapította meg.
"A bipoláris rendellenességek sok más mentális betegséghez képest nagyon magas költségekkel járnak a betegek, a mentális egészségügyi ellátórendszer és a társadalom számára, és a fogyatékosság egyik vezető okaként tartják számon a világon" - mondta Zimmerman.
"A bipoláris rendellenesség gyakran mély megzavarásokhoz vezet a munkahelyen és a társadalmi működésben, és ezzel együtt megnő az öngyilkosság kockázata."
A Zimmerman vezette Rhode Island-i módszerek a diagnosztikai értékelés és szolgáltatások javítására (MIDAS) projekt korábbi tanulmányai szerint a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek több mint 80 százaléka pszichiátriai okokból az elmúlt öt évben egy kis időt hiányzott a munkából, és több mint egyharmada legfeljebb két évet hiányzott a munkából.
Ez a legfrissebb tanulmány azt találta, hogy a betegek közel 30 százaléka arról számolt be, hogy az elmúlt öt évben pszichiátriai betegségek miatt nem hiányzott a munkából, és 28 százaléka a munkából való néhány naptól egy hónapig tartó eltűnést jelentette.
A tartós munkanélküliség, amelyet úgy határoztak meg, hogy legfeljebb két évig vagy annál hosszabb ideig hiányzik a munkából, a betegek 13 százalékában volt jelen, 4 százaléka pedig tartósan munkanélküli volt az ötéves időszak alatt.
A tanulmány azt is megállapította, hogy az ötéves periódus alatt lényegesen több depressziós, határ menti személyiségzavarban szenvedő beteg kapott rokkantsági díjat valamikor, mint a személyiségzavar nélküli depressziós betegek.
A kutató szerint a bipoláris rendellenesség és a határon átnyúló személyiségzavar is összefügg a munkaműködés károsodásával és a munkakör betöltésének képességével. A depressziós betegeknél a határ menti személyiségzavar észlelésének javítására irányuló erőfeszítések ugyanolyan fontosak lehetnek, mint a bipoláris zavar felismerése - jegyezte meg.
"Nagyon sok vita folyt a bipoláris rendellenesség megfelelő diagnózisáról, ami túlzott diagnózishoz vezetett" - mondta Zimmerman. „A bipoláris rendellenesség túlzott diagnózisa azonban elhanyagolta a személyiségzavar határvonalának diagnosztizálását.
„Néhány bipoláris rendellenesség szakértője a rendellenesség diagnosztikai határának kiterjesztését szorgalmazza, és ez a bipoláris rendellenesség még több diagnózisához vezethet. Ha ez megtörténik, aggodalomra ad okot, hogy a határ menti személyiségzavarral küzdő betegeket nem diagnosztizálják vagy kezelik megfelelően. ”
A tanulmány a folyóirat decemberi számában jelent meg Bipoláris rendellenességek.
Forrás: Rhode Island Kórház
