A középkorú kardiovaszkuláris kockázati tényezők befolyásolhatják a demenciát

Egy nagy, hosszú távú országos tanulmány azt sugallja, hogy azoknak a középkorú amerikaiaknak, akiknek érrendszeri kockázati tényezői vannak, nagyobb az esélyük arra, hogy később életükben demenciában szenvedjenek.

Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) által finanszírozott tanulmány olyan tényezőket fedezett fel, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a dohányzás, ami növelheti a demencia kockázatát.

„A népesség elöregedésével a demencia egyre nagyobb egészségügyi problémát jelent. Ez a tanulmány alátámasztja az érrendszeri kockázati tényezők, például a magas vérnyomás kontrolljának fontosságát az élet elején, annak érdekében, hogy megakadályozzuk a demenciát az életkor előrehaladtával ”- mondta Walter J. Koroshetz, MD.

A tanulmány megjelenikJAMA Neurology.

Az eredmények a Mind Your Risks® közegészségügyi kampányt ösztönözték, hogy az emberek jobban megismerjék a szív- és érrendszeri és az agyi egészség közötti kapcsolatot. "Ami jó a szívnek, az jó az agynak" - mondta Koroshetz.

A tanulmányt Rebecca Gottesman, Ph.D., a baltimore-i Johns Hopkins Egyetem neurológiai professzora vezette. Csapata 15 744 ember adatait elemezte, akik részt vettek az Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) tanulmányban, amelyet az NIH Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézete (NHLBI) finanszírozott.

1987-1989 között a résztvevők fekete-fehérek és 45-64 évesek voltak, és négy különböző állam négy központjának egyikén átesett orvosi vizsgálatokon vettek részt.

A következő 25 évben még négyszer vizsgálták meg őket. Az emlékezet és a gondolkodás kognitív tesztjeit az első és a harmadik vizsga kivételével minden vizsgán elvégeztük.

Gottesman csapata megállapította, hogy 1516 résztvevőnél diagnosztizálták a demenciát átlagosan 23 követési év alatt.

Kezdetben, amikor az első vizsgák során rögzített tényezők hatását elemezték, a kutatók azt találták, hogy a demencia esélye az életkorral nőtt a legerősebben, amelyet az APOE4, az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó gén jelenléte követett.

Az APOE4 gén egy példányával rendelkező fehéreknél nagyobb az esély a demenciára, mint a feketéknél. Egyéb tényezők közé tartozott a faj és az oktatás: a feketéknél nagyobb az esély a demenciára, mint a fehérekre; azok, akik nem fejezték be a középiskolát, szintén nagyobb kockázatnak voltak kitéve.

Ezenkívül az érrendszeri kockázati tényezők elemzése kimutatta, hogy a cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban, más néven hipertóniában szenvedő résztvevők nagyobb eséllyel fejlődtek ki a demenciában. Valójában a cukorbetegség majdnem olyan erős előrejelzője volt a demenciának, mint az APOE4 gén jelenléte. Ez a megállapítás hasonló volt a korábbi vizsgálatokban feltárt bizonyítékokkal.

Más kutatásoktól eltérően azonban a kutatók összefüggést fedeztek fel a demencia és a prehypertension között, olyan állapotban, amelyben a vérnyomásszint a normálnál magasabb, de alacsonyabb, mint a magas vérnyomás.

A faj szintén nem befolyásolta a demencia és az általuk azonosított érrendszeri kockázati tényezők közötti kapcsolatot. A cukorbetegség, a magas vérnyomás és a prehypertonia növelte a demencia esélyét a fehér és a fekete résztvevők számára. Végül a cigarettázás kizárólag növelte a fehérek, de nem a feketék demenciájának esélyét.

"Eredményeink hozzájárulnak az egyre növekvő bizonyítékokhoz, amelyek összekapcsolják a középkorú érrendszeri egészséget a demenciával" - mondta Gottesman.

„Ezek módosítható kockázati tényezők. Reméljük, hogy az ilyen típusú tényezők korai kezelésével az emberek csökkenthetik annak esélyét, hogy később életükben demenciában szenvedjenek. ”

A további elemzés megerősítette azt az elképzelést, hogy az ebben a vizsgálatban azonosított érrendszeri kockázati tényezők a demenciához kapcsolódnak.

Például annak megválaszolására, hogy az agyvérzés, amely az érrendszeri kockázati tényezők jelenlétével is összefügg, magyarázhatja-e ezeket a megállapításokat, a csapat újra elemezte azoknak a résztvevőknek az adatait, akik nem szenvedtek agyvérzésben, és találtak-e hasonló eredményeket.

A cukorbetegség, a magas vérnyomás, a prehypertonia és a dohányzás növelte a demencia kockázatát mind a stroke-mentes résztvevők, mind a stroke-ot szenvedők esetében.

A közelmúltban egy külön tanulmányban, amelyet részben az NIH Nemzeti Öregedési Intézete finanszírozott, Gottesman csapata elemezte az ARIC résztvevők egy alcsoportjának agyi vizsgálatát, akiknek nem volt demenciájuk, amikor beléptek a vizsgálatba.

Megállapították, hogy egy vagy több érrendszeri kockázati tényező jelenléte a középkorban magasabb béta-amiloid szinttel társult, amely fehérje gyakran felhalmozódik az Alzheimer-kórban szenvedők agyában. Ezt a kapcsolatot nem befolyásolta az APOE4 gén jelenléte, és a későbbi életben előforduló kockázati tényezők szempontjából sem.

Forrás: NIH