3 éves korában diagnosztizálták a depressziót?
És a kutatók felfedezik, hogy a depressziós gyermekek agyi aktiválódási mintázata nagyon hasonló a rendellenességgel diagnosztizált felnőtteknél tapasztaltakhoz.
Dr. Joan Luby gyermekpszichiáter, a St. Louis-i Washingtoni Egyetem korai érzelmi fejlesztési programjának igazgatója csaknem két évtizede tanulmányozza az óvodai depressziót. Klinikai tapasztalata szerinte ellentmond sok fejlõdési pszichológus véleményének, miszerint a kisgyermekek nem rendelkeznek érzelmi vagy kognitív kompetenciával a depresszió átélésére.
"Ha belegondolunk, a depresszió alapvető tüneteinek többsége fejlődési szempontból széles" - mondta Luby.
„A szomorúság és az ingerlékenység bármely életkorban előfordulhat csecsemőkortól egészen nagyon idős korig. De az olyan tüneteket, mint az anhedonia, felnőtt problémáknak gondolták, mert gyakran csökkent libidóként beszélnek róla. Ez nyilvánvalóan nem fordul elő kisgyermekeknél. De amikor fejlődésileg az örömtelenség hiányára fordítja, különösen akkor, ha az örömtelenség a kisgyermekek domináns hangulati állapota, akkor elég robusztus klinikai markere van. "
Új kutatási eredmények szerint a depressziós óvodáskorúak nemcsak a felnőttkori depresszióval szinonim klinikai tüneteket mutatnak - hasonló funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) segítségével végzett agyi aktivitásmintákat mutatnak.
A. 2011 márciusi számában megjelent tanulmányban Journal of Affective Disorders, Luby és munkatársai 11 depressziós gyermeket vizsgáltak át, átlagosan 4,5 évesek, míg a gyerekek különböző érzelemkifejezésekkel nézték az arcokat. A csoport megállapította, hogy szignifikáns összefüggés van a depresszió súlyossága és a jobb amygdala fokozott aktivitása között, ugyanaz a tevékenységi minta a depresszióban szenvedő felnőtteknél.
"Van valami a nagyon korai gyermekkorban tapasztalható depresszióban, amely úgy tűnik, hogy maradandó nyomot hagy az agyban - ezek a gyerekek nagyobb valószínűséggel depressziósak lesznek felnőttként is" - mondta. "Tehát ezek az eredmények arra utalnak, hogy a depressziós agynak nagyon korai jelzői lehetnek, amelyeket a gyerekek már 4 vagy 5 éves korukban fel tudnak venni, és megnyithatják az ajtót a sokkal korábbi beavatkozások előtt."
Egy másik kutató, Ph.D., Daniel Klein pszichológus a korai gyermekkorban potenciális tényezőket vizsgál, amelyek előre jelezhetik a későbbi krónikus depressziót.
"Amikor a klinikusok megkérdezik egy depressziós embert, mikor kezdtek először depressziósnak érezni, gyakran beszámolnak arról, hogy egész életükben depressziósak voltak" - mondta. "Nem világos, hogy mikor jelentkezik, ezért óvodáskorú gyermekeket tanulmányozok azzal a szándékkal, hogy megpróbáljam azonosítani azokat a viselkedési és érzelmi prekurzorokat, amelyek később krónikus depresszióvá válnak."
Klein egy longitudinális vizsgálat során jelenleg több mint 600 családot követ a helyi közösség mintájából. Bár előzetesnek tűnik, néhány tényező nagy szerepet játszik a depresszió kialakulásában a későbbi életben.
"Ami a temperamentumot illeti, a túláradás és az öröm hiánya olyan helyzetekben, ahol a legtöbb gyerek nagyon izgatott, majd sok félelem és szomorúság érzése tűnik ki" - mondta. „Ezeknek a gyerekeknek általában vannak olyan szüleik, akiknek kórtörténetében depresszió van, és az EEG-k szedésekor néhány rendellenességet tapasztalunk az elektromos tevékenységben. Van néhány bizonyíték arra, hogy ezek a minták nem feltétlenül a klinikai depressziót, hanem a depressziós tüneteket jósolják három-négy évvel később. "
Természetesen a depressziós óvodások szülei aggódnak gyermekeik kezelési lehetőségei miatt. Míg az antidepresszánsokat némi sikerrel alkalmazták a felnőtt lakosság körében, nagy aggodalomra ad okot, hogy gyermekeknél alkalmazhatók-e, nem is beszélve olyan fiatal korú gyermekekről, akiknek agya kritikus fejlődési időszakokat él át.
"Természetesen a gyerekekkel mindenféle probléma merül fel, különösen életkoruk, valamint neurológiai és fizikai fejlettségük szintjén, amikor gyógyszeres kezelésekről beszélünk" - mondta Dr. Michael Yapko klinikai pszichológus. "Ezen aggodalmak ellenére az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal becslései szerint az antidepresszánsok 7 százalékát még mindig gyermekeknek írják fel."
Míg Luby nem utasítja el a farmakológiai kezelés gondolatát, laboratóriuma jelenleg egy egyedülálló korai beavatkozást tesztel, amelyet dyadikus játékterápiának hívnak. A megközelítés innovatív, mivel a gyermekek az elsődleges gondozóikkal dolgoznak együtt, akiket a terapeuta egy fülhallgatón keresztül oktat az érzelmi szabályozással és fejlődéssel kapcsolatban.
"Eddig ígéretesnek tűnik a kezelés" - mondta. "Most írjuk fel egy kis, randomizált, kontrollált vizsgálat eredményeit, amelyek arra utalnak, hogy ennek a beavatkozásnak nagy hatásmértékei lehetnek."
Luby és Klein egyaránt hangsúlyozzák, hogy az óvodai depresszió biológiai megértése még mindig nagyon előzetes. És bár ezen a ponton nincs egyetlen kezelési lehetőség ezeknél a gyermekeknél, Luby felajánlja ezt a tanácsot a szülőknek.
"Légy figyelmes. Ha van olyan gyermeke, aki tartósan ingerlékeny, kitartóan szomorú, aki nem ragyog fel a játékban, vagy ha szórakoztató és izgalmas dolgok történnek, ez mind akkora aggodalomra ad okot, mint egy gyermek, aki zavaró az óvodáskorban. ”- mondta Luby. „Nem szoktunk annyira figyelni rá, de ez egy kicsit annyira aggasztó. És ha korán kezeljük, minden változást elérhet. ”
Forrás: A Dana Alapítvány
