Az ADHD kezelés csökkentheti a dohányzás kockázatát
Amint azt a folyóirat online tárgyalta Gyermekgyógyászat, A Duke Medicine kutatói szerint az összefüggés különösen nyilvánvaló, ha a gyógyszereket következetesen szedik.
"Tekintettel arra, hogy az ADHD-ban szenvedő egyének nagyobb valószínűséggel dohányoznak, tanulmányunk támogatja az stimuláns kezelés alkalmazását a dohányzás valószínűségének csökkentése érdekében az ADHD-s fiatalok körében" - mondta Scott Kollins vezető szerző, Ph.D.
"A kockázat tovább csökken, ha a gyógyszeres kezelés betartása következetes, feltehetően mivel ez növeli a tünetek hatékony kezelésének esélyét."
Az ADHD egy gyakori gyermekkori rendellenesség, amely serdülőkorban és felnőttkorban is folytatódhat, és hiperaktivitás, figyelem nehézség és impulzivitás jellemzi.
Leggyakrabban stimuláns gyógyszerekkel (például Vyvanse vagy Concerta), valamint viselkedésterápiával vagy a kettő kombinációjával kezelik.
Az ADHD-ben szenvedő egyének jelentősen magasabb dohányzást mutatnak, mint az általános népesség, és gyakran korábban kezdődnek.
Tanulmányok kimutatták, hogy az ADHD-ban szenvedő fiatalok kétszer-háromszor nagyobb eséllyel cigarettáznak, mint társaik, és az ADHD-s felnőttek 40 százaléka rendszeresen dohányzik, több mint kétszerese az ADHD nélküli felnőttek arányának.
Vegyes eredményekhez vezetett az a kutatás, hogy a stimuláns gyógyszerek hogyan befolyásolják az ADHD-s betegek dohányzási viselkedését. Egyes tanulmányok szerint a dohányzás fokozódik a stimulánsokkal kezeltek körében, míg mások nem mutattak hatást vagy csökkenést a dohányzásban.
"A nikotin ugyanazon az úton jár az agyban, mint a stimuláns gyógyszerek, és a stimulánsok és a dohányzás közötti kapcsolat ellentmondásos volt" - mondta Erin Schoenfelder, Ph.D., a Duke ADHD program klinikai munkatársa és pszichológusa.
"Felvetődött, hogy az ADHD-s betegek egy része nikotin segítségével" öngyógyítja "a figyelemhiányt" - mondta Schoenfelder.
"Megállapításaink azt mutatják, hogy az ADHD hatékony gyógyszeres kezelése megakadályozhatja a fiatalokat abban, hogy ezt a szokást elsajátítsák."
A kutatók 14 longitudinális vizsgálatot vizsgáltak a dohányzásról és az ADHD kezeléséről, köztük összesen 2360 ADHD-s személyt, ezzel ez a kérdés eddigi legnagyobb metaanalízise.
Néhány tanulmány nikotinfüggőséget használt a dohányzási magatartás mérésére, bár a nemrégiben dohányozni kezdő serdülőknél előfordulhat, hogy a nikotinfüggőség nem található meg.
A dohányzási magatartás pontos képének megszerzése érdekében a kutatók kibővítették a kritériumokat a nikotinfüggőségen túl, a dohányzás gyakoriságára és arra, hogy a résztvevők dohányoznak-e.
Az elemzés jelentős összefüggést tárt fel a stimuláns kezelés és az alacsonyabb dohányzási arány között. A hatás nagyobb volt azoknál, akiknél súlyosabb ADHD volt, és amikor a résztvevők folyamatosan stimulánsokat szedtek.
A kutatók megjegyezték, hogy a tanulmány kialakítása alapján összefüggést tudtak azonosítani, de nem okozati összefüggést mutattak a csökkent dohányzási kockázat és a stimuláns kezelés között.
További vizsgálatokra van szükség a stimuláns kezelés ajánlott időzítésének és időtartamának meghatározásához, hogy segítsen csökkenteni a dohányzás kockázatát.
"Ez a tanulmány eloszlathatja azt a felfogást, hogy a stimulánsok növelik a dohányzás kockázatát" - mondta Kollins.
"Nagyobb bizalmat ad nekünk, amikor a szülőkkel beszélgetünk, hogy megnyugtassuk őket, hogy az ADHD következetes kezelése nem növeli gyermekeik dohányzási kockázatát, sőt, valójában ellenkezőleg járhat."
"Remélem, hogy ez a kutatás segíthet az erőfeszítéseinkben az ADHD-s gyermekek negatív következményeinek, ideértve a cigarettázást is, megelőzésében" - mondta Schoenfelder.
"Ezt a lakosságot nem célozták meg a dohányzás megelőzésére irányuló erőfeszítések ellenére, annak ellenére, hogy az ADHD és a dohányzás között jól ismert kapcsolat van."
Forrás: Duke Medicine
