2. generációs demenciás betegeknél korábban diagnosztizálták a szülőket
Egy új tanulmány feltárja, hogy a demenciában szenvedő embereknél, akiknek szülei szintén demenciában szenvedtek, általában átlagosan hat évvel korábban jelentkeznek tünetek, mint szüleiknél.
Az olyan tényezők, mint az oktatás, a vérnyomás és az APOE4 genetikai variáns hordozása, amely növeli a dementia kockázatát, a kezdetkor bekövetkezett életkor kevesebb mint egyharmadát tették ki; vagyis több mint kétharmad magyarázatra vár.
"Fontos tudni, hogy ki kapja meg a demenciát, de azt is fontos tudni, hogy a tünetek mikor alakulnak ki" - mondta az első szerző, Gregory Day, MD, a neurológia adjunktusa és a Charles F. és Joanne Knight Alzheimer-kór kutatója Kutatási Központ (ADRC) a St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Karán.
„Ha jobban megértjük azokat a tényezőket, amelyek késleltetik vagy felgyorsítják az életkor kezdetét, akkor eljuthatunk odáig, hogy ezt az információt orvos látogatásán összegyűjtsük, a számológépünkön keresztül átadjuk, és meghatározzuk a várható életkorot minden felnőtt számára. demenciában szenvedő gyermek gyermeke. ”
A tanulmány online közzétételre kerül a folyóiratban JAMA Network Open.
Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb oka, amely becslések szerint 5,8 millió embert érint az Egyesült Államokban. Az Alzheimer-kórban szenvedő gyermekek 10–15% -a maga is kialakul a betegség tüneteiben.
A kutatócsoport értékelte azokat a demens betegeket, akik részt vettek a Knight ADRC-ben végzett vizsgálatokban. 164 demenciában szenvedő személyt azonosítottak, akiknek legalább egy szülője diagnosztizálták.
Orvosi dokumentumok és a résztvevőkkel, barátokkal vagy családtagokkal készített interjúk segítségével a kutatók meghatározták a demencia kialakulásának életkorát minden résztvevő és szülei vagy szülei számára.
A demenciában szenvedő egyik szülővel rendelkező résztvevőknél átlagosan 6,1 évvel korábban jelentkeztek tünetek, mint a szülőnél. Ha mindkét szülőnél demencia volt, akkor a megjelenéskor 13 évvel korábbi életkor volt, mint a szülők diagnosztizált életkorának átlaga.
Bár a diagnosztikai kritériumok és a későbbi élet kognitív hanyatlásával kapcsolatos társadalmi attitűdök változásai az elmúlt évtizedekben részben megmagyarázzák, miért diagnosztizálták a résztvevőket a szüleiknél fiatalabb korban, de valószínűleg más tényezők is játszottak.
"Manapság kevésbé hajlamosak a zavartságot és a feledékenységet elöregedni, mint az öregedés jeleit" - mondta Day.
„Azok az emberek, akik szüleik Alzheimer-kórban történő csökkenését figyelték, nem valószínű, hogy elvetik az ilyen aggályokat. A legérdekesebb szerintem az, hogy két, demenciában szenvedő szülővel rendelkező embereknél sokkal fiatalabban alakult ki a betegség, mint egy szülővel. Ez arra utal, hogy ez nemcsak a diagnosztikai kritériumok vagy a társadalmi attitűd megváltozása. "
"Két demenciás szülővel rendelkező embereknek dupla adagja lehet genetikai vagy egyéb kockázati tényező, amely a kezdetekkor fiatalabb életkor felé tereli őket."
E tanulmány részeként a kutatók az Alzheimer-kór ismert kockázati tényezőinek nagy részét elemezték. Tanulmányozták az öröklődő tényezőket, mint például az etnikum, a faj, a genetikai variánsok és azt, hogy melyik szülő szenvedett a betegségben.
Ezenkívül figyelembe vették az oktatást, a testtömeg-indexet, a cukorbetegséget, a szív- és érrendszeri betegségeket, a vérnyomást, a vér koleszterinszintjét, a depressziót, a dohányzást, a túlzott alkoholfogyasztást és a traumás agysérülést.
Valamennyi tényező együttesen csak a variabilitás 29% -át tette ki, ami azt jelenti, hogy a demencia kialakulásának életkorát leginkább befolyásoló tényezők meghatározatlanok.
Érdekes módon a csapat azt találta, hogy azoknál az embereknél, akiknél váratlanul fiatalabb vagy idősebb korban diagnosztizálták az Alzheimer-kórt, mint szüleik, nagyobb valószínűséggel voltak olyan mutációk az Alzheimer-génekben, mint a várható életkorban diagnosztizált embereknél. De nem volt világos, hogy ezek a mutációk milyen hatással vannak.
„Ezek az emberek nagyon érdekesek. Nem tudjuk, miért kezdődtek tüneteik a vártnál korábban vagy később ”- mondta Day.
"Nem volt más kockázati tényező, amelyet azonosítani tudnánk" - mondta. „A projektet olyan tényezők után kutattuk, amelyeket megcélozhatunk, hogy több időt biztosítsunk az embereknek, mielőtt megkezdenék a demenciát. Bár még nem tartunk azon a ponton, ahol módosíthatjuk az emberek génjeit, elkezdhetjük vizsgálni, hogy ezek a gének miként gyorsíthatják vagy lassíthatják ezeknél az egyéneknél a demencia kialakulását. "
Forrás: Washington Egyetemi Orvostudományi Kar
