Hanyagolás akadályozza az agy fejlődését, befolyásolja az ADHD-t

A feltörekvő kutatások arra utalnak, hogy amikor a csecsemőket és gyermekeket steril, pszichoszociális elhanyagoltsági körülmények között nevelik, a kérgi fejlődés lelassul, ami növeli a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kockázatát.

Az elmúlt évtizedekben a világ olyan tragikus példákat figyelt meg, ahol az intézmények sikertelenek kielégíteni a csecsemők társadalmi kapcsolattartás és stimuláció iránti igényeit ahhoz vezetett, hogy ezek a csecsemők nem boldogultak.

A washingtoni egyetem kutatása a túlzsúfolt román árvaházakban kezdett gyerekekkel kapcsolatban azt mutatja, hogy a kisgyermekkori elhanyagolás az agy szerkezetének változásával jár.

A folyóiratban megjelent cikk Biológiai pszichiátria megállapítja, hogy azoknak a gyermekeknek, akik korai éveiket ebben az intézményben töltötték, vékonyabb az agyszövet bizonyos területeken. A csökkent kortikális tömegű agyterületek megfelelnek az impulzuskontrollnak és a figyelemnek.

"Ezek a különbségek arra utalnak, hogy a korai gondozási környezet drámai és tartós hatással van a gyermekek működésére" - mondta Dr. Katie McLaughlin vezető szerző, a Washingtoni Egyetem pszichológiai adjunktusa.

A bukaresti korai intervenciós projekt 14 éven át dolgozott a gyermekek egészségének dokumentálásán és kezelésén.

Ez a tanulmány minden olyan környezetben elsők között dokumentálja, hogy a korai életben tapasztalható társadalmi nélkülözés hogyan befolyásolja a kéreg vastagságát, az agy külső rétegét képező felhajtott szürkeállomány-réteget.

"Átterjedő mintát találunk [az intézményesített gyermekek körében] az agy azon területein, amelyek a figyelemhez, a munkamemóriához és a társadalmi megismeréshez kapcsolódnak" - mondta McLaughlin.

"Ismert, hogy az intézményekben nevelkedő gyermekeknél általában négy-ötször gyakrabban figyelnek figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességekre vagy ADHD-re, mint más gyerekekre" - mondta McLaughlin.

Az új mű azt sugallja, hogyan történik ez.

A tanulmány „nagyon erős támogatást” nyújt a korai környezet és az ADHD közötti kapcsolathoz - mondta McLaughlin.

A kutatók 58 gyermek agyi vizsgálatát hasonlították össze, akik legalább egy kis időt töltöttek intézményekben, és 22, a közeli közösségből származó, nem intézményesített gyermeket, mind nyolc és tíz év közöttiek.

A folyamatban lévő tanulmányban ez volt az első alkalom, hogy a gyermekek MRI-vizsgálatnak vetettek alá, amely elkészíti az agy 3D-térképét.

A jelenlegi tanulmány egy tavalyi megállapításra épít, amely szerint az árvaházakban nevelkedett gyermekeknél összességében kevesebb volt a szürkeállomány.

Ez a tanulmány pontosan meghatározza e különbségek helyét. A legjelentősebb változások az agy azon területein voltak, amelyek a munkamemóriához és a figyelemhez kapcsolódtak.

A kutatók szerint az agyi pásztázó képek megmagyarázhatják az ADHD tüneteinek különbségének több mint 75 százalékát azok között a gyerekek között, akik időt töltöttek és nem intézményekben töltöttek időt.

A kérgi elvékonyodást azoknál a gyermekeknél tapasztalták, akik már nyolc hónaposan elhagyták az intézményt.

A kutatók azt is megállapították, hogy minél vékonyabb az agyszövet, annál több figyelmetlenség és impulzivitás tünete jelenik meg a gyermekeknél.

A kutatók nem találtak különbségeket a kérgi alatti struktúrák térfogatában. Nem volt szignifikáns különbség a lányok és a fiúk között, akik kb.

Amikor a tanulmány 2000-ben elkezdődött, a kisgyermekek egy része intézményekben maradt. Másokat a kutatócsoport által kiválasztott és képzett nevelőszülők fogadtak el, hogy megpróbálják visszafordítani a korai elhanyagolás következményeit.

A tanulmányban részt vevő gyermekek közül, akik intézményben töltöttek időt, az új tanulmány kevés eltérést talált az agy felépítésében a 31 hosszabb ideig maradt és a 27 között, akik harmadik születésnapjuk előtt magas színvonalú nevelőszülőbe kerültek.

"Meglepő és kissé kiábrándító" - mondta McLaughlin. A vizsgálat által mért legtöbb jellemző drámai módon javult a nevelőszülőbe költözött gyermekek körében.

"Ez egyike azon kevés magatartásnak, ahol nem lát javulást" - mondta McLaughlin.

A kutatók nem tudják pontosan meghatározni, hogy mely körülmények befolyásolták az agy fejlődését. Az intézmények csecsemőinek fizikai szükségleteit kielégítették, de hiányzott belőlük a szocializáció, a nyelvi kitettség, az emberi érintés és az érzelmi kötődés a gondozóval.

A jövőbeni kutatások megpróbálják kitűzni, hogy mely ingerek és milyen életkorban vannak a legfontosabbak az agy fejlődése szempontjából.

"Az ADHD-nak sokféle oka van, és gyakran kezelhető" - mondta McLaughlin. Ez a tanulmány csak a gyermekkori nélkülözés kapcsolatát vizsgálta.

Az eredmények értelmesek más országok, például az afrikai országok számára, ahol az árvaházak és az intézmények egyre gyakoribbak. A megállapítások kevésbé elhanyagolható helyzetek esetén is relevánsak lehetnek.

"A nagyon korai gondozási környezetre való odafigyelésnek fontos közegészségügyi prioritásnak kell lennie, különösen az elhagyott vagy árva gyermekek számára" - mondta McLaughlin.

Forrás: Washingtoni Egyetem