Az anyagcsere-problémák kezelése megkönnyítheti a depressziót

A metabolikus hiányosságok azonosítása és kezelése a kezelés-rezisztens depresszióban szenvedő betegeknél javíthatja a tüneteket, és egyes esetekben akár remisszióhoz is vezethet - derül ki egy új kutatásból.

"Ami igazán ígéretes ezekben az új megállapításokban, az az, hogy jelzik, hogy a depresszió hátterében fiziológiai mechanizmusok állhatnak, amelyeket felhasználhatunk a fogyatékossággal élő betegek életminőségének javítására" - mondta David Lewis, egyetemi tanár, professzor és a Pittsburghi Orvostudományi Egyetem Pszichiátriai Osztálya (UPMC).

A súlyos depressziós rendellenesség, amelyet általában egyszerűen depressziónak neveznek, közel 15 millió amerikai felnőttet érint, és ez az egyik leggyakoribb mentális rendellenesség. Sajnos a betegek legalább 15 százaléka nem talál megkönnyebbülést a hagyományos kezelések, például az antidepresszáns gyógyszerek és a pszichoterápia terén - mondta Lisa Pan, MD, a pszichiátria, valamint a Pitt School of Medicine klinikai és transzlációs tudományának professzora.

A depresszió is az öngyilkosságok több mint kétharmadának oka.

A jelenlegi tanulmány alapjait öt évvel ezelőtt hozták létre, amikor Pan és David Brent, MD, a pitti öngyilkossági tanulmányok elnöke volt, és egy tinédzsert öngyilkossági kísérletekkel és régóta tartó depresszióval kezeltek.

"Évek alatt minden rendelkezésre álló kezelést kipróbáltunk, hogy segítsünk ennek a betegnek, és még mindig nem talált enyhülést depressziós tüneteiben" - mondta.

Válaszokat keresve Pan felvette a kapcsolatot Jerry Vockley-vel, Ph.D.-vel, az UPMC Pittsburgh-i Gyermekkórházának genetikai tanszékével és David Finegold-dal, a Pitt Közegészségügyi Doktori Iskola humángenetika professzorával. Biokémiai vizsgálatok sorozatával hárman felfedezték, hogy a páciensnek cerebrospinális folyadékhiánya van a biopterinben, amely fehérje több neurotranszmitter szintézisében vesz részt.

Miután a hiány kijavítására a biopterin analógját kapta, a beteg depressziós tünetei nagyrészt eltűntek; ma virágzó főiskolai hallgató.

A siker arra késztette a kutatókat, hogy vizsgálják meg a depresszióban szenvedő fiatal felnőtteket, akik nem reagáltak a kezelésre - magyarázta Pan.

A közzétett vizsgálat során a kutatók anyagcsere-rendellenességeket kerestek 33 serdülőben és fiatal felnőttben, akik kezelésre rezisztens depresszióban szenvedtek, és 16 egészséges emberben.

Noha az érintett specifikus metabolitok különböznek a betegek körében, a kutatók azt találták, hogy a betegek 64 százalékában hiányos volt a neurotranszmitter metabolizmusa, összehasonlítva a kontrollcsoport egyikével sem.

Ezeknek a betegeknek szinte mindegyikében az alapul szolgáló hiány kezelése javította a depresszió tüneteit, sőt néhány beteg teljes remissziót is tapasztalt.

Ezenkívül minél tovább haladnak a betegek a kezelésben, annál jobbak lesznek - jelentette Pan.

"Nagyon izgalmas, hogy most újabb utat kell keresnünk azoknak a betegeknek, akiknek a jelenleg rendelkezésre álló kezeléseink kudarcot vallottak" - mondta. "Ez egy potenciálisan átalakító megállapítás a depressziós emberek bizonyos csoportjai számára."

A tanulmány a American Journal of Psychiatry.

Forrás: Pittsburghi Orvostudományi Egyetem