Az ADHD felnőtt korban is súlyos következményekkel járhat
A kutatók felfedezték, hogy a felnőttkori ADHD gyakran „nem múlik el”. A nyomozók szerint bár a minta kicsi volt, úgy tűnik, hogy az ADHD-s felnőttek is nagyobb valószínűséggel végeznek öngyilkosságot, és gyakran raboskodnak.
"A felnőttként megkeresett gyermekek csupán 37,5 százaléka mentes ezektől az igazán aggasztó eredményektől" - mondta William Barbaresi, a Boston Gyermekkórház vezetője, a vizsgálat vezető nyomozója.
"Ez egy kijózanító statisztika, amely arról beszél, hogy nagymértékben javítani kell az ADHD-s gyermekek hosszú távú kezelését, és mechanizmust kell biztosítani felnőttként történő kezelésükhöz."
"Ez egy egyedülálló populációalapú vizsgálat volt, amelynek nagy csoportja ADHD-s volt, gyermekkoruktól felnőttkorig", tette hozzá Slavica Katusic, MD, a Mayo Clinic vezető kutatója.
A tanulmány jelenleg online jelenik meg a folyóiratban Gyermekgyógyászat és nyomtatott formában lesz a következő hónapban.
Az ADHD a gyermekkor leggyakoribb neuro-fejlődési rendellenessége, amely az összes gyermek körülbelül 7 százalékát és háromszor annyi fiút érint, mint a lányok.
Az ADHD korábbi, utólagos tanulmányainak többsége kicsi volt, és a spektrum súlyos végére összpontosított - mint a gyermekpszichiátriai kezelési intézményekbe utalt fiúk -, nem pedig az ADHD populáció keresztmetszetére.
A régóta tartó vizsgálat minden gyermeket Rochesterben, Minn.-ben követett, akik 1976-tól 1982-ig születtek; 5 évesen még mindig Rochesterben voltak; és akiknek családja lehetővé tette az egészségügyi nyilvántartásukhoz való hozzáférést.
Ez 5718 gyermeket ért el, köztük 367-et, akiknél ADHD-t diagnosztizáltak; ebből a csoportból; 232-en vettek részt a nyomonkövetési vizsgálatban. Körülbelül háromnegyede részesült gyermekként ADHD-kezelésben.
Utánkövetéskor a kutatók megállapították:
- Az ADHD-ban szenvedő gyermekek 29 százaléka még mindig felnőttként szenvedett ADHD-ben (strukturált neuropszichiátriai interjúkkal állapították meg);
- Az ADHD-ban szenvedő gyermekek 57 százalékának legalább egy másik pszichiátriai rendellenessége volt felnőttként, szemben a kontrollok 35 százalékával. A leggyakoribbak voltak a kábítószer-fogyasztás / függőség, antiszociális személyiségzavar, hipomanikus epizódok, generalizált szorongás és súlyos depresszió;
- A felnőttként még mindig ADHD-s gyermekek 81% -ának volt legalább egy másik pszichiátriai rendellenessége, szemben azokkal, akiknek már nem volt ADHD, és 35% -kal a kontrollok;
- Az ADHD-ban szenvedő 367 gyermek közül 7 (1,9 százalék) halt meg a tanulmány felvétele idején, közülük 3 öngyilkosság miatt. Az ADHD nélküli 4946 gyermek közül, akiknek megállapítható eredményei, csak 37 gyermek halt meg, öt öngyilkossággal;
- 10 ADHD-s gyermeket (2,7%) zártak be a vizsgálatba történő felvételkor.
A kutatók szerint a legfontosabb elvihető tanulság az a tudás, hogy az ADHD évtizedekig fennmaradhat.
"Szenvedünk abban a tévhitben, hogy az ADHD csak egy bosszantó gyermekkori rendellenesség, amelyet túlkezeltek" - mondta Barbaresi. „Ez nem lehet távolabb az igazságtól. Krónikus betegség-megközelítéssel kell rendelkeznünk az ADHD vonatkozásában, mint a cukorbetegség esetén. Az ellátás rendszerét hosszú távra kell megtervezni. ”
Barbaresi úgy gondolja, hogy a tanulmány eredményei alábecsülhetik a gyermekkori ADHD rossz eredményeit.
A min. Rochester-i vizsgált populáció viszonylag heterogén és nagyrészt középosztálybeli volt, és a gyerekek általában jó oktatással és jó egészségügyi ellátáshoz jutottak. "Lehet vitatni, hogy ez potenciálisan a legjobb eset" - mondta Barbaresi.
"A társadalmi-gazdasági kihívásokkal küzdő populációkban az eredmények rosszabbak lehetnek."
Azt tanácsolja az ADHD-s gyermekek szüleinek, hogy gondoskodjanak arról, hogy gyermekeik magas színvonalú kezelésben részesüljenek - és a serdülőkorukba lépve is maradjanak.
Meg kell vizsgálni a gyermekek tanulási zavarait is, és figyelemmel kell kísérni az ADHD-vel összefüggő állapotokat, beleértve a szerhasználatot, a depressziót és a szorongást.
És ahogy a gyerekek felnőtt korukba költöznek, nem feltételezhető, hogy az egyén kinövi a rendellenességet.
"Az adatok azt mutatják, hogy a gyermekek ADHD kezelésére használt stimuláns gyógyszerek felnőtteknél is hatékonyak, bár a felnőtteket általában nem kezelik, és nem biztos, hogy tudják, hogy ADHD-vel rendelkeznek" - mondta Barbaresi.
Forrás: Bostoni Gyermekkórház
