A fokozott fájdalomérzékenységhez kötődő álmatlanság

Az álmatlanságban és más alvási nehézségekben szenvedőknek nagyobb az érzékenységük a fájdalomra - derül ki a folyóiratban megjelent új tanulmányból FÁJDALOM. A hatások azokban a legerősebbek, akik mind álmatlanságban, mind krónikus fájdalmakban szenvednek.

A tanulmányban több mint 10 400 felnőtt vett részt egy nagy, folyamatban lévő norvég egészségügyi tanulmányból. Minden résztvevő a fájdalomérzékenység szokásos tesztjén esett át, amely hideg nyomópróba néven ismert, amelynek során felkérték őket, hogy a kezüket hideg vízfürdőben tartsák vízben.

A résztvevők beszámoltak különféle alvászavarokról is, beleértve az álmatlanságot, a teljes alvási időt és az alvás késleltetését (az elalvásig eltelt idő). A kutatók értékelték az alváskárosodás mértéke és a fájdalomérzékenység összefüggését. Megvizsgáltak más tényezőket is, amelyek potenciálisan befolyásolhatják az alváskárosodást és a fájdalomérzékelést, ideértve a krónikus (tartós vagy visszatérő) fájdalmat és a pszichés distresszt (például depresszió és szorongás).

Összességében a résztvevők 32 százaléka képes volt tartani a kezét a hideg vízben a 106 másodperces teszt során. Az álmatlanságban szenvedő alanyok nagyobb valószínűséggel vették ki a kezüket korán: 42 százalékuk tette ezt, míg az álmatlanságban szenvedők 31 százaléka.

Az eredmények azt is kimutatták, hogy a fájdalomérzékenység mind az álmatlanság gyakoriságával, mind súlyosságával nőtt. Például a csökkent fájdalomtűrés aránya 52 százalékkal magasabb volt azoknál az alanyoknál, akik hetente többször jelentettek álmatlanságot, szemben az álmatlanságban szenvedők 24 százalékával havonta egyszer.

A fájdalomérzékenység az alvás késleltetéséhez is kapcsolódott, de nem a teljes alvási időhöz. Az életkor és a nem szerinti kiigazítás után a kapcsolat ugyanaz maradt. A hatás kisebb volt, de még mindig jelentős, a pszichés distresszhez való további igazodás után.

Az álmatlanság és a krónikus fájdalom egyaránt erősen befolyásolta a fájdalom toleranciáját. Azoknál a betegeknél, akik mind az álmatlanság, mind a krónikus fájdalom tekintetében magas problémákat jelentettek, több mint kétszer nagyobb valószínűséggel volt alacsonyabb a fájdalom tolerancia.

Ez az első olyan vizsgálat, amely összekapcsolja az álmatlanságot és az alvászavarokat a csökkent fájdalomtűréssel egy nagy, általános populációs mintában. Az eredmények azt sugallják, hogy a pszichológiai tényezők hozzájárulhatnak az alvásproblémák és a fájdalom kapcsolatához, de nem magyarázzák meg teljes mértékben.

"Bár egyértelműen szoros összefüggés van a fájdalom és az alvás között, így az álmatlanság növeli a klinikai fájdalom valószínűségét és súlyosságát, nem világos, hogy pontosan miért is ez a helyzet" - írja Børge Sivertsen, Ph.D. Norvég Közegészségügyi Intézet és társszerzők.

További vizsgálatokra van szükség a neurotranszmitterek, például a dopamin szerepének feltárásához, amelyek egyaránt befolyásolhatják a fájdalmat és az alvást.

Végül az eredmények egyértelműen megmutatják az alvás javítására irányuló erőfeszítések szükségességét a krónikus fájdalommal küzdő betegek körében és fordítva. A kognitív-viselkedési terápiák egyenként hatékonyaknak bizonyultak fájdalomproblémák és álmatlanság esetén.

Forrás: Wolters Kluwer Health