Gyermekek és tizenévesek orvosi / mentális egészségügyi ellátásának integrálása

Egy új kutatás alátámasztja azt a meggyőződést, hogy a gyermekek és a tizenévesek számára a mentális egészségi problémák és a szerhasználati problémák kezelése a legjobb az alapellátás területén.

Közel egy évtizede az egészségügyi szolgáltatók feltételezték, hogy a mentális és orvosi ellátás háziorvosok és gyermekorvosok általi összehangolása javítja az eredményeket.

Most a Kaliforniai Egyetem, Los Angeles (UCLA) kutatócsoportja megerősíti a kapcsolatot. A nyomozók számos, publikált kutatást tanulmányoztak a megközelítésről, és megállapították, hogy az integrált mentális egészségben és orvosi kezelésben részesülő gyermekek és serdülők 66 százalékkal nagyobb eséllyel rendelkeznek jó eredménnyel, mint azok, akik hagyományosabb alapellátásban részesülnek.

Korábbi tanulmányok bebizonyították a mentális egészség és az alapellátás integrálásának értékét, de csak egy vagy két mentális egészségügyi rendellenességet vizsgáltak, nem pedig a fiatalokat rutinszerűen érintő teljes tömböt, beleértve a depressziót, szorongást, figyelemhiányos rendellenességeket, kábítószer-fogyasztást és viselkedési problémák.

A korábbi kutatásokban pedig az orvos részvételének mértéke nagyban változott.

Az UCLA tanulmány megjelenik JAMA Gyermekgyógyászat és ez a témával kapcsolatos kutatás első metaanalízise. A kutatás során a szerzők 31 olyan tanulmány eredményeit ötvözték, amelyek összehasonlították az eredményeket egy integrált modellben a hagyományosabb megközelítéssel. Összességében az adatok 13 129 gyermek és serdülő kimenetelére vonatkoztak.

"A hazavitel üzenete az, hogy az integrált gondozás működik" - mondta Joan Asarnow, a Ph.D. vezető szerzője, az UCLA pszichiátria és biobevaviorális tudományok professzora és az UCLA depressziós és öngyilkossági prevenciós programjának, az UCLA Youth Stress and Mood Program igazgatója.

„A gyerekek és a tizenévesek jobban teljesítenek, mint egyébként. Ez ígéretes, mert hatalmas mentális egészségügyi problémánk van ebben az országban. ”

Az Egyesült Államokban a serdülők becsült 40 százaléka mentális egészségi vagy szerhasználati rendellenességekben szenved. A nyolc és 15 év közötti gyermekek körében körülbelül minden nyolcadik szenved mentális rendellenességektől. Az öngyilkosság pedig a serdülők és fiatal felnőttek halálozásának második fő oka.

A pozitív kimenetel valószínűsége megnövelte az alapellátás és a mentálhigiénés szolgáltatók közvetlenebb együttműködését. Amikor egy pszichológus vagy szociális munkás valóban beágyazódott egy gyermekorvosi vagy háziorvosi rendelőbe, és együttműködött az orvossal a kezelés és a nyomon követés során, a fiatalok 73 százalékkal nagyobb valószínűséggel értek el jó eredményt, mint a hagyományos alapellátásban.

"A régi modell az volt, hogy ha gyermekének orvosi problémája van, akkor a gyermekorvoshoz fordul" - mondta Dr. Lonnie Zeltzer, a tanulmány társszerzője és az UCLA kiemelkedő gyermekgyógyászati, aneszteziológiai, pszichiátriai és egyéb professzora. biobevavioral sciences.

„De a mentális egészséggel gyakran nem foglalkoztak, vagy ha igen, a betegeket mentálhigiénés szakorvoshoz irányították, és a gyermek egészségbiztosítása megállapította, hogy a gyermek hozzáférhet-e a mentálhigiénés szakemberhez, valamint az ellátás minőségét, ”- mondta Zeltzer, aki az UCLA Mattel Gyermekkórház gyermekgyógyászati ​​fájdalom és palliatív ellátási programjának igazgatója is. "A szegényebb családok gyermekei vesztettek."

De az idők változhatnak. A mentálhigiénés biztosítás új ösztönzői a biztosítási szolgáltatók részéről megszüntetik az akadályokat, amelyek az alapellátás orvosainak pszichológusokkal, pszichiáterekkel és szociális munkásokkal való összefogásával szembesültek.

A megfizethető ellátásról szóló törvény értelmében a magatartási egészségügyi kezelést alapvető egészségügyi előnynek tekintik, és a mentális egészség paritásáról és a függőségről szóló, 2008. évi törvény előírja a magatartási egészség fokozott biztosítási fedezetét. Korábban sokkal nehezebb volt rávenni a biztosítókat, hogy fizessenek a mentális egészségügyi ellátásért.

A legtöbb gyermeknek nincs folyamatos kapcsolata a mentálhigiénés szolgáltatókkal. Ugyanakkor minden évben az alapellátást kezelő orvosokhoz vagy nővérekhez fordulnak az iskolai vizsgálatokhoz, illetve betegség vagy sérülés kezelésére, így a háziorvos vagy a gyermekorvos kényelmes ellátást nyújt a különféle ellátásokhoz.

"Az integrált megközelítések a mentálhigiénés ellátást olyan helyzetbe hozzák, ahol a gyerekek már vannak, csökkentve a mentális egészségügyi ellátás akadályait, például a megbélyegzést vagy a más gondozási környezetbe való áttérés gyakorlati szövődményeit" - mondta Asarnow, aki a Társaság közvetlen elnöke. Klinikai gyermek- és serdülőkori pszichológia.

"A magatartási egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés javítása az alapellátás révén valószínűleg valós javulást eredményez a gyerekek és a családok életében."

Forrás: UCLA