A stressz által okozott sérülékenység növelheti a szívbetegség kockázatát
A tanulmány szerzői elmagyarázzák, hogy a pszichoszociális tényezőket és a személyiségjegyeket következetesen összefüggésbe hozták a szív- és érrendszeri betegségekkel és a minden okból eredő halálozással, de szerepük a kockázat előrejelzésében még mindig nem volt egyértelmű.
Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy a mentális sérülékenység („pszichoszomatikus tünetekre való hajlam vagy nem megfelelő interperszonális reakciók”) növeli-e a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
A tanulmány három dán populációs kohorsz adatait foglalta magában, amelyekből majdnem 11 000, szív- és érrendszeri betegségtől mentes egyént követtek nyomon átlagosan 15,9 éven keresztül. Ebben az időszakban az összes kardiovaszkuláris eseményt (halálos és nem halálos) feljegyezték.
A vizsgálat elején a kutatók validált 12 pontos skálán mérték a mentális sérülékenységet. Az eredmények három csoportba sorolták az alanyokat: „nem sebezhető, látens vagy mentálisan sérülékeny”.
"A skála mentális és fizikai tünetekkel kapcsolatos kérdésekből áll" - mondta a tanulmány első szerzője, Anders Borglykke, Ph.D. A kérdések általában a stressz szintjét vagy a stresszre fogékonyabb személyiséget mérték.
Korábbi vizsgálatok azt találták, hogy a skála összefügg a korai mortalitással és az ischaemiás szívbetegséggel. A skála prediktív képességének felmérése érdekében az eredményeket egy statisztikai modellhez adták, amely a szív- és érrendszeri betegségek klasszikus rizikófaktorait (életkor, nem, dohányzás, szisztolés vérnyomás és összkoleszterinszint) tartalmazta.
A követési periódus alatt 3045 halálos és nem halálos kardiovaszkuláris eseményt regisztráltak a 10 943 alany vizsgálati populációjában.
A statisztikai elemzés elvégzése során az eredmények azt mutatták, hogy a mentális sérülékenység szignifikánsan összefügg a halálos és nem halálos kardiovaszkuláris eseményekkel, függetlenül a klasszikus kockázati tényezőktől; a mentálisan sérülékenyekben az események kockázata 36 százalékkal magasabb volt, mint a nem sérülékenyekben.
Bár az eredmények statisztikailag szignifikáns összefüggést mutatnak a mentális sérülékenység és a szív- és érrendszeri betegségek között, a mentális sérülékenységet a CV betegség nagyobb szemléletének részeként kell tekinteni, és nem önálló kockázati tényezőként.
"Számos tanulmány kimutatta, hogy a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői egyértelműen függetlenek, de tágabb kontextusban kevéssé járulnak hozzá a tényleges kockázat-előrejelzéshez" - mondta Borglykke.
„Ennek egyik oka az, hogy a jól megalapozott kockázati tényezők - életkor, nem, dohányzás, vérnyomás és összkoleszterin - hatása általában dominál a kockázati rétegződési modellekben.
"Ez azt jelenti, hogy egy olyan kockázati tényező, mint a mentális sebezhetőség skálája, egyértelműen jelentősen - 36 százalékkal - megnöveli a kockázatot, de még mindig nem javítja a kockázat előrejelzését az általános populációban."
- Azonban - tette hozzá Borglykke - ezek az eredmények nem feltétlenül jelentik azt, hogy az egyéni kockázat értékelésénél figyelmen kívül kell hagynunk a mentális sérülékenységet. Még mindig lehetséges, hogy javíthatja a kockázat előrejelzését - vagy akár új markerként is megjelenhet néhány olyan kardiovaszkuláris eset magyarázatában vagy átminősítésében, amelyek nem tulajdoníthatók a klasszikus kockázati tényezőknek.
"Tehát a mentális sérülékenység" új dimenziót "írhat le, összehasonlítva az öt klasszikus kockázati tényezővel, de ennek előrehaladásához meg kell határoznunk a népesség azon alcsoportjait, ahol a mentális sérülékenység a klasszikus kockázati tényezőkön túl javítja a kockázat előrejelzését."
Borglykke úgy véli, hogy a mentális sérülékenység és a szív- és érrendszeri betegségek közötti összefüggést a mentálisan kiszolgáltatott emberek krónikus pszichés stresszével lehet magyarázni. Ez hozzátette, ez is segítséget nyújthat a kockázat csökkentéséhez - azáltal, hogy megszünteti a krónikus stressz kiváltó okait, amelyeknek az ilyen személyek ki vannak téve.
Forrás: Európai Kardiológiai Társaság
