Motivációs beavatkozások az alkoholfogyasztáshoz, a partneri erőszakhoz rövidek
Az alkoholfogyasztást vagy a párkapcsolati erőszakot átélő nők sürgősségi osztályának motivációs beavatkozásainak kiterjedt klinikai vizsgálata nem fedezett fel jelentős javulást a hagyományos ellátáshoz képest.
A megállapítás ellentétes a korábbi tanulmányokkal, amelyek rövid beavatkozásokat találtak a sürgősségi osztályon (ED), amelyek hatékonyak az alkoholfogyasztás biztonságos szintre csökkentésére és a későbbi sérülések megelőzésére a veszélyes alkoholfogyasztással rendelkező betegek körében.
A Pennsylvaniai Egyetem Perelmani Orvostudományi Karának kutatói azt találták, hogy az ED-ben végzett telefonos nyomon követés motivációs beavatkozásai nem javították jobban az ellátást, mint a szociális ellátásokhoz való hagyományos utalások a bántalmazó kapcsolatokban részt vevő nők körében.
A tanulmány eredményei a JAMA.
„Aggodalmak merültek fel azzal kapcsolatban, hogy az erős alkoholfogyasztáshoz kapcsolódó rövid motivációs beavatkozások kevésbé hatékonyak a nőknél és az erőszak áldozatainál; eredményeink alátámasztják ezeket az aggályokat. ”- mondta Karin Rhodes, MD, a Penn Sürgősségi Orvostudományi Intézetének sürgősségi ellátási és kutatási központjának igazgatója.
„Remélhetőleg eredményeink katalizátorként szolgálnak a további tesztek során, hogy kiderüljön, vajon a beavatkozás intenzívebb változata, hosszabb időn át, eltérő körülmények között biztosított-e. A kapcsolati erőszak és az erős alkoholfogyasztás két kockázati tényező, amelyek általában együtt fordulnak elő, és rendkívül negatív következményekkel járnak az egyének, valamint családjaik és közösségeik szempontjából. Folytatnunk kell a megoldásokat ezekre a problémákra. ”
A tanulmányban az ED-ben túlzott alkoholfogyasztás vagy párkapcsolati erőszak miatt észlelt nők 20-30 perces motivációs beavatkozást kaptak, amelyet a mesteri szintű terapeuták végeztek, valamint utólagos telefonhívást. Ennek a beavatkozásnak az eredményeit hasonlították össze a kontrollcsoport hagyományos ellátásával, amelyben a nőket a szociális szolgálat erőforrásaihoz irányították.
Ahhoz, hogy a program pozitívan értékelhető legyen, azok, akik részt vettek a beavatkozásban, statisztikailag jobb eredményeket értek volna el a mért változókkal szemben, mint azok, akik nem részesültek a beavatkozásban. A vizsgálat során a nők mind a motivációs beavatkozásból, mind a hagyományos szociális szolgáltatásokból részesültek.
Pontosabban, 12 héttel a beavatkozás után a múlt heti partneri erőszak bármely epizódjával küzdő nők száma az intervenciós csoportban 57% -ról 43% -ra, a kontroll csoportban 63% -ról 41% -ra csökkent. Az elmúlt heti intenzív alkoholfogyasztás az intervenciós csoportban 51% -ról 43% -ra, a kontroll csoportban 46% -ról 41% -ra csökkent.
A tanulmány azt is megállapította, hogy az idő múlásával mind az áldozattá válás, mind a partneri erőszak elkövetése, mind a napokig tartó erős alkoholfogyasztás jelentősen csökkent mind az intervenciós, mind a kontroll csoportokban. A vizsgálatba való felvétel után 12 hónappal a nők több mint 45 százaléka nem számolt be partneri erőszakos eseményekről az előző három hónapban, 22 százalékuk pedig csökkentette alkoholfogyasztását biztonságos ivási szintre.
Nem volt azonban bizonyíték arra, hogy ezeket az eredményeket befolyásolta volna a beavatkozás. Arra sem volt bizonyíték, hogy a gyakori értékelések beavatkozásként szolgáltak volna az alapszintű szűréshez és a beutaláshoz képest.
Az all-Penn kutatócsoport megállapította, hogy a vizsgálatban résztvevők 86 százalékát klinikailag depressziósnak is értékelték, többségük a szegénységi szint alatt vagy annál alacsonyabb szinten élt, 43 százalékuk gyermekkori szexuális bántalmazással rendelkezik, 40 százalékuk pedig poszttraumás stressz zavarban szenvedett.
"Nyilvánvaló, hogy az általunk vizsgált lakosságnak nagyon nehéz pszichoszociális problémái voltak" - mondta Rhodes.
"A beavatkozás kiterjesztése az együttesen előforduló kockázati tényezők kezelésére az erőszakos kitettség összefüggésében mélyebb és hosszabb megközelítést igényelhet, mint amennyit megvalósítható ED-környezetben."
Forrás: Pennsylvaniai Egyetem
