Viselkedésterápia + Új gyógyszerterápia segíti a súlyos PTSD-t

Egy új kísérleti tanulmány szerint egy gyógyszer beadása a hagyományos viselkedésterápiával együtt segíthet a súlyos poszttraumás stresszben szenvedő egyéneknél.

A poszttraumás stressz-rendellenesség (PTSD) a harcok vagy más rendkívül stresszes életesemények leggyakoribb, szorongatóbb és fogyatékkal élõbb következményei közé tartozik.

A PTSD hagyományos terápiája az expozíciós terápia, egyfajta viselkedési terápia, ahol a betegek biztonságos környezetben szembesülnek félelmeikkel. Bár ez a terápia általában hatékony, sok beteg elhagyja a kezelést, míg mások a kezelés után tüneteket tapasztalnak.

Az új tanulmányban a kutatók olyan beavatkozást alkalmaztak, amelyet állatmodellekkel teszteltek, és más szorongásos rendellenességek esetén is alkalmaztak.

A kutatók megvizsgálták, hogy fokozható-e a pszichoterápia hatása a D-cikloserin (DCS) alkalmazásával, amely gyógyszer nem kezeli közvetlenül a PTSD tüneteit, hanem elősegíti a neuroplaszticitást, vagyis az agyi áramköröket jobban képesek átalakítani önmaguk a tapasztalat.

A vizsgálat megtervezése során PTSD-ben szenvedő személyeket toboroztak, hogy akár heti 10 alkalommal végezzenek expozíciós terápiát. Randomizálták őket, hogy DCS vagy placebo adagokat kapjanak minden egyes foglalkozás előtt, de nem tudták, hogy mit kapnak. Tüneteik súlyosságát a kezelés előtt és után értékelték.

A vizsgálat résztvevői mind csökkentették a tüneteket az expozíciós terápia miatt, függetlenül attól, hogy DCS-augmentációt vagy placebót kaptak-e.

A DCS azonban fokozta az expozíciós terápia hatásait a betegek egy meghatározott alcsoportjában. Ezt a csoportot a kezelés előtt súlyosabb PTSD-s egyének jellemezték. Ahogy az várható volt, ennek az alcsoportnak hosszabb kezelésre volt szüksége, bár a DCS-kezelés a tünetek nagyobb mértékű csökkenésével járt együtt, mint azoknál, akik placebót kaptak.

„Vizsgálatunk kimutatta, hogy néhány PTSD-s beteg jól és gyorsan reagál az expozícióra, és számukra úgy tűnik, nincs szükség a terápia kibővítésére. Ezzel szemben azok a betegek, akiknek súlyos PTSD tünetei vannak, és akik nem reagálnak az expozíciós ülésekre, részesülhetnek a DCS-sel történő kiegészítésből. ”- mondta az első szerző, Rianne de Kleine, Ph.D., a holland szorongásos rendellenességek központjának kutatója.

"Úgy tűnik, hogy a DCS pontosan azoknak a betegeknek előnyös, akikre törekedtünk: a súlyosabb betegek számára, akik nem reagálnak az első vonalbeli kezelésre."

"Ez a megközelítés fontos következményekkel járhat a PTSD kezelésében" - mondta Dr. John Krystal, a szerkesztő Biológiai pszichiátria. „Két évtizedes agykutatás arra utal, hogy a súlyos pszichés stressz az agy néhány finom kapcsolatának atrófiáját, valamint az érzelmekben és a memóriában részt vevő agyi régiók térfogatának csökkenését okozza. Így a PTSD-ben szenvedő egyéneknek neuroplaszticitási hiányai lehetnek, amelyek akadályozzák a hatékony kezelést.

"A D-cikloserin csökkentheti ezt a neuroplaszticitási hiányt, és fokozhatja a pszichoterápiára adott reakciót, ebben az esetben egy pszichoterápiás megközelítést, amely magában foglalja az embereknek a traumáról szóló emlékeztetők és emlékek felfedését."

A kutatók szerint bár a megközelítés ígéretesnek tűnik, további munkára van szükség annak feltárására, hogy a viselkedésterápia és a DCS kombinációja hatékony beavatkozássá válhat-e a PTSD tüneteinek kezelésében.

Forrás: Elsevier