A szippantás megjósolhatja a súlyos agyi sérült betegek gyógyulását
Egy új tanulmány megállapítja, hogy a szagok kimutatásának képessége megjósolja a gyógyulást és a hosszú távú túlélést azoknál a betegeknél, akik súlyos agysérüléseket szenvedtek.
Az Egyesült Királyságban található Cambridge-i Egyetem kutatói szerint egy egyszerű, olcsó szippantási teszt segíthet az orvosoknak a tudatzavarral küzdő betegek pontos diagnosztizálásában és kezelési terveinek meghatározásában.
A tanulmányban agyi sérült betegek vettek részt, akiknél a külvilág iránti tudatosság nagyon minimális, vagy egyáltalán nem mutat. Megállapította, hogy a szippantási tesztre reagáló betegek 100% -a visszanyerte az eszméletét. Ezenkívül e betegek több mint 91% -a még három és fél évvel a sérülése után is életben volt - jelentették a kutatók.
"A szippantási teszt pontossága figyelemre méltó - remélem, hogy világszerte segítséget nyújt a súlyos agysérült betegek kezelésében" - mondta Anat Arzi, a Cambridge-i Egyetem Pszichológiai Tanszékének és az Izraeli Weizmann Tudományos Intézet kutatója. aki a kutatást vezette Noam Sobel professzorral, az izraeli Weizmann Tudományos Intézettel és Dr. Yaron Sacherrel az izraeli Loewenstein Rehabilitációs Kórházból.
A kutatók szerint az orvosoknak gyakran nehéz meghatározniuk a páciens tudatállapotát súlyos agysérülés után, megjegyezve, hogy a diagnosztikai hibákat az esetek akár 40% -ában is elkövetik.
A minimálisan tudatos beteg vegetatív állapotban különbözik a betegtől, és jövőbeni kimeneteleik eltérnek a tudósok szerint. A pontos diagnózis kritikus, mert tájékoztatja a kezelési stratégiákat, például a fájdalomkezelést, és befolyásolhatja az élet végi döntéseket.
A szaglásunk nagyon alapvető mechanizmus, és az agy mélyén található struktúrákra támaszkodik - magyarázták a kutatók. Az agy automatikusan megváltoztatja a szaglás módját a különböző szagokra reagálva. Például, ha kellemetlen szagúak vagyunk, automatikusan rövidebb, sekélyebb lélegzetet veszünk.
Kutatást végeztek 43 súlyos agysérült betegnél. A kísérletvezető először minden betegnek elmagyarázta, hogy üvegekbe különböző szagokat mutatnak be, és az orrukon keresztüli légzést egy kis orrkanül nevű cső segítségével figyelik. Semmi nem utal arra, hogy a betegek hallanának vagy megértenék a kutatók szerint.
Ezután egy korsót öt másodpercig minden betegnek bemutattak, amely kellemes samponszagot, rothadt hal kellemetlen szagát vagy egyáltalán nincs szagát. Mindegyik edényt tízszer, véletlenszerű sorrendben állítottuk elő, és megmértük a beteg által szimatolt levegő mennyiségét.
A kutatók azt találták, hogy a minimálisan tudatos betegek lényegesen kevesebbet szívtak be az illatokra reagálva, de nem tettek különbséget a kellemes és a csúnya illatok között. Ezek a betegek az orr nélküli légáramlást is módosították, reagálva a szagtalan edényre. Ez magában foglalja a korsó tudatosságát vagy a szag megtanult várakozását.
A vegetatív állapotban szenvedő betegek változatosak voltak - egyesek nem változtatták meg légzésüket egyik szagra sem reagálva, mások viszont igen.
Három és fél évvel későbbi nyomonkövetési vizsgálat megállapította, hogy azoknak a betegeknek több mint 91% -a élt, akik nem sokkal a sérülés után szimatoltak, de 63% -uk meghalt.
A súlyos agysérült betegek szippantási reakciójának mérésével a kutatók azt mondták, hogy meg tudják mérni a mélyen elhelyezkedő agyi struktúrák működését. A betegcsoportban azt tapasztalták, hogy a szippantási válaszok következetesen különböznek a vegetatív és a minimálisan tudatos állapotban lévőktől, további bizonyítékot szolgáltatva a pontos diagnosztikához.
"Megállapítottuk, hogy ha a vegetatív állapotban lévő betegek szippantási reakcióval rendelkeznek, később legalább minimálisan tudatos állapotba léptek át" - mondta Arzi. "Bizonyos esetekben ez volt az egyetlen jele annak, hogy agyuk helyreáll - és napokkal, hetekkel, sőt hónapokkal korábban láttuk más jelek előtt."
Vegetatív állapotban a beteg kinyithatja a szemét, rendszeresen felébredhet és elaludhat, és alapvető reflexei vannak, de nem mutatnak érdemi válaszokat vagy a tudatosság jeleit. A minimálisan tudatos állapot azért különbözik, mert a betegnek lehetnek olyan időszakai, amikor tudatosság jeleit mutathatja, vagy válaszolhat a parancsokra.
"Ha a szippantás válasza normálisan működik, akkor ez azt mutatja, hogy a páciensnek még akkor is lehet valamilyen tudatszintje, ha az összes többi jel hiányzik" - mondta Dr. Tristan Bekinschtein a Cambridge-i Egyetem Pszichológiai Tanszékén, aki részt vett a vizsgálatban. . "Ezt az új és egyszerű módszert a gyógyulás valószínűségének felmérésére azonnal be kell építeni a tudatzavarral küzdő betegek diagnosztikai eszközeibe."
A tanulmány a folyóiratban jelent meg Természet.
Forrás: Cambridge-i Egyetem
