A szülői és orvoscsoportok a legjobb ADHD-ellátáshoz vezethetnek
Szakértők úgy vélik, hogy az új, három részből álló felmérés javítja a családok és az orvosok közötti kommunikációt és csapatmunkát. A megosztott döntéshozatal hasonló modelljeit használták a felnőttek egészségügyi eredményeinek javítására.
A CHOP vizsgálat eredményeit a folyóirat publikálja Akadémiai gyermekgyógyászat.
„A megosztott döntéshozatal az egészségügyben azt jelenti, hogy az orvosok és a családok együtt hoznak döntéseket. Az orvosok hozzájárulnak szakmai tudásukhoz, a családok pedig mérlegelik értékeiket és személyes tapasztalataikat ”- mondta Alexander Fiks vezető szerző, M.D., M.S.C.E.
„Az ADHD-ra összpontosítottunk ebben a tanulmányban, mert ez egy viszonylag gyakori diagnózis két ajánlott kezelési lehetőséggel - vényköteles gyógyszerek és viselkedésterápia -, amelyek megkövetelik a családtól, hogy döntsön arról, hogy mi lesz a legjobban nekik.
„Olyan kezelés kiválasztása, amely nem„ illik ”, sikertelen eredményhez vezethet. Meg akartuk tudni, hogy tudunk-e létrehozni egy eszközt, amely végigvezeti a családokat és az orvosokat ezen a folyamaton. ”
Az ADHD megfelelő kezelése sürgető aggodalomra ad okot, mivel a vizsgálatok szerint az orvosok járóbeteg-látogatásainak száma, amelyekben az ADHD-t 18 év alatti gyermekeknél diagnosztizálták, 10,4 millió volt. A látogatások 87 százalékában pszichostimulánsokat, például Ritalint írtak fel.
A CHOP vizsgálatban 237 6-12 éves gyermek szülője vett részt, akiknél az elmúlt 18 hónapban ADHD-t diagnosztizáltak.
A szülői interjúk, a jelenlegi kutatások, valamint a szülővédők és a szakmai szakértők hozzájárulásának felhasználásával a kutatók szabványosított, három részből álló kérdőívet dolgoztak ki, hogy a szülők segítsenek meghatározni és rangsorolni a kezelés céljaikat; a gyógyszerekhez való hozzáállás; és a viselkedéses terápiákkal való kényelem.
Az elkészült felmérés útmutatóként szolgál a családok és az egészségügyi szolgáltatók támogatásához, hogy elérjék a gyermek ADHD-jának leghatékonyabb és működőképesebb kezelését.
"Fontos tudni, hogy a szülő elsődleges célja-e, hogy a gyermek ne kerüljön bajba az iskolában, javítsa-e a tanulmányi teljesítményt, vagy hogy nagyobb béke legyen a családtagokkal vagy társaikkal" - mondta Fiks.
„Meg kell ismerkednünk a család életmódjával és a viselkedésterápiához és a gyógyszeres kezeléshez való hozzáállásával is. Mindezek befolyásolják a legjobb kezelési döntést minden egyes gyermek és család számára. "
Történelmileg a gyermekgondozási szolgáltatók egyoldalú döntéseket hoznak minimális erőfeszítéssel a családok ADHD-vel kapcsolatos preferenciáival és kezelési céljaival kapcsolatban.
Az Orvostudományi Intézet és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia által meghirdetett új filozófia azt ajánlja, hogy az egészségügyi szolgáltatók közös döntéshozatal segítségével segítsék a családokat kiválasztani a legjobb kezelési lehetőséget az ADHD számára.
A jól megtervezett kérdőív segíthet mind a beteg-családoknak, mind a szolgáltatóknak abban, hogy jobban érezzék magukat gyermekük ADHD-kezelésével. A kutatók szerint ez egy ígéretes modell az ADHD-s gyermekek kezelési döntéseinek szélesebb körű alkalmazásához, és a jövőben más betegségekhez is alkalmazható.
Amíg a megközelítést szélesebb körben nem alkalmazzák, Fiks és munkatársai azt javasolják a szülőknek, hogy tegyenek fel maguknak néhány kérdést, hogy a lehető legtöbbet hozzák ki irodai látogatásukból:
- Mit akar elérni Ön és gyermeke az ADHD-kezelés eredményeként? (Jobb viselkedés vagy jobb osztályzatok az iskolában? Több önkontroll otthon? Kevésbé ugratják más gyerekek?)
- Vegye figyelembe a hozzáállását és a családja hozzáállását a gyógyszeres kezeléshez és a viselkedésterápiához, valamint azt, hogy miért is felelnek meg Önnek vagy sem. Írjon fel minden kérdést, amely ezekre a kezelési lehetőségekre vonatkozik, hogy emlékeztesse Önt a kinevezése során.
"A gyermekorvos részéről a mi felelősségünk, hogy teljes körűen tájékoztassuk a szülőket az ADHD kezelésének lehetőségeiről, és útmutatást kérjünk a családoktól arról, hogy mely lehetőségek felelnek meg legjobban kezelési céljaiknak és kezelhetők életmódjuknak megfelelően" - mondta Fiks.
„A kutatások azt mutatják, hogy a betegek sokkal jobban betartják azokat a kezelési lehetőségeket, amelyek jól érzik magukat, és amelyek számukra a legpraktikusabbak. Gondoskodnunk kell arról, hogy a megfelelő kérdéseket tegyük fel. ”
Forrás: Philadelphiai Gyermekkórház
