A közösségi prevenciós terv törli az Apache Tribe öngyilkossági arányát

A Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola kutatóinak új tanulmánya szerint az arizonai White Mountain Apache törzsben az öngyilkosság halálozása 2006 és 2012 között közel 40 százalékkal csökkent az előző hatéves időszakhoz képest az előző hatéves időszakhoz képest.

2001 és 2006 között a White Mountain Apache törzs 15–24 éves fiataljai körében az öngyilkossági arány 13-szor magasabb volt, mint az Egyesült Államok általános lakossága, és hétszerese az összes amerikai indiánnak és alaszkai bennszülöttnek.

Amikor a törzs rájött az egyenlőtlenség mértékére, megkeresték hosszú távú partnerüket, a Johns Hopkins Center for American Indian Health-t, hogy elemezzék a megfigyelési adatokat, és segítsenek egy átfogó megelőzési program kidolgozásában és végrehajtásában.

A jelentős csökkenés azután történt, hogy elfogadták a felügyeleti rendszer és az intenzív megelőzési program kidolgozására irányuló jogszabályt, amely azonosította és prioritásként kezelte az öngyilkossági gondolatokat és / vagy kísérleteket.

"Az öngyilkosság olyan közegészségügyi probléma, amelyet sokan nem tartanak megelőzhetőnek" - mondta a tanulmány vezetője, Mary Cwik, Ph.D., klinikai pszichológus és kutató a Bloomberg Iskolában, az American Indian Health Johns Hopkins Központjában.

„Az elmúlt években az öngyilkos halálozások meghaladták a gépjármű-balesetek következtében bekövetkezett haláleseteket, és az öngyilkosság a 15–19 év közötti lányok világszerte a halálozás legfőbb oka. Ez a tanulmány megmutatja, hogy egy bátor közösség, a White Mountain Apache törzs hogyan használta fel jogszabályok és a közösségi mentálhigiénés dolgozók számára, hogy sikeresen kezeljék az öngyilkosságot mint közegészségügyi válságot. ”

A törzs konkrétan felnőtteknek indított képzést a veszélyeztetett fiatalok azonosítására:

• két iskolai program, az egyik felhívja az idősebbeket a kulturális elkötelezettség előmozdítására, a másik pedig a megküzdési és problémamegoldási készségek támogatására;
• szűrés és beavatkozások a törzs sürgősségi helyiségeiben, hogy összekapcsolják az öngyilkosságot megkísérlő vagy túlzott alkoholfogyasztási vagy kábítószeres epizódot tapasztalókat tanácsadással;
• valamint egy közösségi alapú médiakampány a prevenciós oktatás népszerűsítésére.

A törzs kifejlesztett egy egyedülálló közösségi megfigyelő rendszert, amely a Johns Hopkins kutatók technikai segítségével követi és osztályozza az öngyilkossági haláleseteket, kísérleteket és öngyilkossági gondolatokat.

Egy esemény bejelentése után az Apache-munkatársak személyes látogatásokkal követik nyomon a történteket, meghallgatják az egyén történetét, érzelmi támogatást nyújtanak és összekapcsolják az egyéneket az ellátással. Ezek az alkalmazottak nyomon követik az egyén jólétét is az idő múlásával.

Az eredmények alátámasztják a korábbi kutatásokat, amelyek azt mutatják, hogy az öngyilkosság átfogó, közösségi alapú erőfeszítésekkel megelőzhető. Ez az egyetlen tanulmány, amely a kísérletek és a halálozások számát egyaránt csökkenti.

"Büszkék vagyunk arra, hogy Törzsi Tanácsunk törvényt fogadott el egy közösségi alapú öngyilkosság-megelőző felügyeleti rendszer támogatásáról" - mondta Novalene Goklish, B.S., a csoport felelőse és a White Mountain Apache törzs tagja, aki részt vett a tanulmányban. "Eltökélt szándékunk, hogy tudatában legyünk a bántó apacs embereinknek, hogy valódi segítség van számukra."

Összességében az öngyilkosság aránya 38,3 százalékkal csökkent a közösségben, miközben az országos arány stabil maradt vagy emelkedett. Ebbe beletartozott a 25-34 évesek körében 60 százalékos, a 20 és 24 év közöttieknél pedig 37 százalékos csökkenés.

Bár az egyenlőtlenség továbbra is fennáll, a tendencia biztató. 2001 és 2006 között 41 apache törzsi tag halt meg öngyilkosságban, míg 29 halt meg 2007 és 2012 között. A kísérletek éves száma szintén 2007-ben 75-ről 2012-re 25-re csökkent.

"Az öngyilkosság sokrétű és bonyolult népegészségügyi probléma" - mondta Cwik. „Sok munka van még hátra, különösen annak megértése, hogyan lehet megelőzni a halálos csoportokat, vagy amit úgynevezünk„ fertőzésnek ”, különösen a fiatalok körében.

„Feltétlenül fenntartani kell a helyi erőfeszítéseket, különösen ezek után az ígéretes eredmények után. A felügyeleti rendszer és a kapcsolódó prevenciós programok megmutatták, hogy sok fiatal életét menthetik meg. ”

A kutatókhoz és a törzshöz legalább 10 további rászoruló törzs kereste fel. Úgy vélik, hogy programjuk nemcsak az amerikai indiánoknak, hanem más, az öngyilkosság veszélyének kitett közösségeknek is segít.

Az eredményeket a American Journal of Public Health.

Forrás: Johns Hopkins Egyetem, Bloomberg Közegészségügyi Iskola