Az életmódválasztás lelassíthatja a frontotemporális demenciát

A fizikailag és mentálisan aktív életmód rugalmasságot teremt a frontotemporális dementia (FTD) iránt, még azokban az emberekben is, akik genetikai profilja miatt a betegség esetleges kialakulása gyakorlatilag elkerülhetetlenné válik - derül ki egy új kutatásból.

A kutatók a Kaliforniai Egyetem San Franciscó-i Memória és Öregedési Központjában igazodnak a régóta fennálló megállapításokhoz, miszerint a testmozgás és a kognitív erőnlét az egyik legjobb módszer az Alzheimer-kór megelőzésére vagy lassítására a kutatók szerint, akik megjegyzik, hogy ez az első tanulmány annak kimutatására, hogy az azonos típusú viselkedés előnyös lehet az FTD-ben szenvedők számára.

Az FTD egy neurodegeneratív betegség, amely megváltoztathatja a személyiséget, a döntéshozatalt, a nyelvet vagy a mozgás képességeit, és általában 45 és 65 éves kor között kezdődik. Ez a 65 év alatti embereknél a leggyakoribb demencia formája, 5–15 százalékot tesz ki a demencia esetek összességében a kutatók szerint. Tipikusan kevesebb mint 10 év alatt gyors kognitív és fizikai hanyatlást és halált eredményez.

Jelenleg nincsenek gyógyszerek az FTD kezelésére, bár a betegség számos klinikai vizsgálata folyamatban van az UCSF Memória és Öregedési Központban és másutt.

„Ez egy pusztító betegség, jó orvosi kezelések nélkül, de eredményeink azt sugallják, hogy még az FTD-re genetikai hajlamú emberek is képesek fellépni a hosszú és produktív élet esélyeinek növelése érdekében. Sorsukat nem lehet kőbe vésni ”- mondta Kaitlin Casaletto, Ph.D., az UCSF Memória- és Öregedési Központ neurológiai adjunktusa és az új tanulmány megfelelő szerzője.

Az FTD-ben szenvedők mintegy 40 százaléka rendelkezik családdal a betegségben. A tudósok az esetek nagyjából felében specifikus genetikai mutációkat azonosítottak, amelyek a betegség kialakulását ösztönzik. De ezeknél az egyéneknél is nagyon eltérő lefolyású és súlyú lehet a betegség - jegyezték meg a kutatók.

„Hihetetlen változékonyság van az FTD-ben, még azokkal a genetikai mutációkkal rendelkező emberek körében is, akik a betegségüket hajtják. Vannak, akik ellenállóbbak, mint mások olyan okok miatt, amelyeket még mindig nem értünk ”- mondta Casaletto. "Hipotézisünk az volt, hogy az emberek életük minden napján folytatott tevékenységek hozzájárulhatnak a klinikán látott nagyon különböző pályákhoz, ideértve a betegség kialakulását és fejlődését is."

Ennek a hipotézisnek a teszteléséhez a kutatók azt vizsgálták, hogy az életmódbeli különbségek hogyan befolyásolták az FTD progresszióját 105 olyan embernél, akiknél domináns, betegségeket okozó genetikai mutációk voltak, akik többnyire tünetmentesek voltak, vagy csak enyhe, korai stádiumú tüneteket tapasztaltak.

A kutatás résztvevői két nagy multisite tanulmányból származnak, az úgynevezett ARTFL és LEFFTDS (nemrégiben ALLFTD néven ismert tanulmányba ötvözve), társszerzők, Adam Boxer, Ph.D. és Howie Rosen, MD, szintén UCSF Memória és Öregedési Központ.

E nagyobb tanulmányok részeként minden résztvevő kezdeti MRI-vizsgálaton esett át, hogy megmérje a betegség okozta agyi degeneráció mértékét, kitöltse a gondolkodás és a memória tesztjeit, és beszámolt a kognitív és fizikai aktivitás jelenlegi szintjéről a mindennapi életben (például , olvasás, barátokkal töltött idő és kocogás).

Ugyanakkor családtagjaik rendszeresen felértékelték, hogy a tanulmány résztvevői mennyire működnek jól az életükben, például pénzügyek, gyógyszerek kezelése, fürdés stb. Mindezeket az intézkedéseket megismételték az éves utólátogatások alkalmával, hogy nyomon kövessék a betegség hosszú távú előrehaladását.

A kutatók még két-három látogatás után is - egy-két évig a folyamatban lévő tanulmányban - már kezdtek jelentős különbségeket látni az FTD sebességében és súlyosságában a legtöbb és a legkevésbé mentálisan és fizikailag aktív egyének között.

A kutatók azt találták, hogy a funkcionális hanyatlás a résztvevők családtagjainak értékelésében 55 százalékkal volt lassabb a résztvevők legaktívabb 25 százalékában, szemben a legkevésbé aktív 5 százalékkal.

"Ez olyan figyelemre méltó hatás volt, amelyet ilyen korán látni lehetett" - mondta Casaletto. "Ha ez egy gyógyszer lenne, akkor minden betegünknek odaadnánk."

A kutatók megállapították, hogy a résztvevők életmódja nem változtatta meg jelentősen az FTD-vel összefüggő agyszövet megkerülhetetlen degenerációját, amelyet a vizsgálat során évente végzett MRI-vizsgálatok követnek.

De még azoknak a résztvevőknek a körében is, akiknek agyi vizsgálata során atrófiára utaló jelek derültek ki, a mentálisan és fizikailag legaktívabb résztvevők továbbra is kétszer olyan jól teljesítettek, mint a legkevésbé aktívak a kognitív teszteken - derül ki a tanulmány eredményeiből.

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az aktív életmód lelassíthatja az FTD tüneteit azáltal, hogy valamilyen kognitív rugalmasságot biztosít az agyi degeneráció következményeivel szemben - mondták a kutatók.

A kutatók azt mondták, hogy még nagyobb különbségeket tapasztalnak a kognitív hanyatlásban a több és kevésbé aktív csoport között, mivel az összevont ALLFTD tanulmány az idők folyamán továbbra is követi ezeket a résztvevőket.

"Ilyen jelentős hatásokat csak az első egy-két évben láthattunk nagyon enyhe betegségben szenvedőknél" - mondta Casaletto. "Ha ezek az eredmények fennállnak, láthatjuk, hogy az aktív életmód más pályára állítja az egyéneket a következő évekre."

A kutatás következő lépése a résztvevők fizikai és mentális aktivitásának részletesebb és objektívebb értékelése, beleértve a FitBit aktivitásérzékelők viselését is, hogy pontosan meg tudja becsülni, mennyi tevékenységre van szükség a kognitív rugalmasság elősegítéséhez.

Casaletto arra figyelmeztet, hogy az eredmények bár izgalmasak, egyelőre csak összefüggést jelentenek.

"Lehetséges, hogy egyes résztvevők kevésbé aktív életmódot folytatnak, mert az FTD súlyosabb vagy agresszívebb formájúak, ami már befolyásolja az aktív képességüket" - mondta. "Klinikai vizsgálatokra, amelyek manipulálják a kognitív és fizikai aktivitás szintjét az FTD mutációban szenvedőknél, be kell bizonyítani, hogy az életmódbeli változások megváltoztathatják a betegség lefolyását."

A tanulmányt 2009 - ben tették közzé Alzheimer-kór és demencia.

Forrás: Kaliforniai Egyetem, San Francisco (UCSF)