A robbanás közelében katonák agyi sérüléseket szenvedhetnek, még tünetek nélkül is
A közeli robbanásoknak kitett, de a traumás agysérülés (TBI) egyértelmű tüneteinek hiányában szenvedő veteránok továbbra is károsíthatják az agy fehérállományát, hasonlóan a TBI-ben szenvedő veteránokhoz - derül ki a Duke Medicine és az amerikai Veteránügyi Minisztérium új kutatásából. .A fehér anyag az a kötőszövet, amely összekapcsolja az agy különböző területeit. Mivel a legtöbb mentális folyamat az agy különböző részeinek együttes működését vonja maga után, a fehér anyag sérülése gyengítheti az agy kommunikációs hálózatát, és kognitív problémákat okozhat.
Az Irakba és Afganisztánba kiküldött veteránokat gyakran bombák, gránátok és egyéb eszközök robbanóerőknek tették ki. Bár a robbanás közelében való teljes következmények még mindig nem ismertek, új bizonyítékok gyülekeznek - különösen a hivatásos sportolók körében -, hogy a szubkussus események hatással vannak az agyra.
"A sportsérülésekhez hasonlóan a robbanás közelében lévő emberek azt feltételezik, hogy ha nincsenek egyértelmű tüneteik - eszméletük elvesztése, homályos látás, fejfájás -, akkor nem szenvedtek agyi sérüléseket" - mondta az idősebb szerző, Rajendra A. Morey, MD. a Duke Egyetem Orvostudományi Karának pszichiátria és viselkedéstudományok docense és a Durham Veterans Affairs Medical Center pszichiátere.
"Megállapításaink azért fontosak, mert azt mutatják, hogy még akkor is, ha nincsenek tüneteid, károsodások lehetnek."
A tanulmányhoz a kutatók 45 amerikai veteránt értékeltek három csoportból: veteránok, akiknél korábban robbanásveszélyes expozíció volt, TBI tüneteivel; veteránok, akiknek anamnézisében robbantás volt kitéve TBI tünetei nélkül; és veteránok robbanásveszély nélkül.
A kutatás az elsődleges robbanásveszélyes vagy külső sérülések nélküli robbanásveszélyes veteránokra összpontosított, és nem vonta be azokat, akik agysérüléssel jártak a fej közvetlen ütése miatt.
Az agyi sérülés mértékének mérésére a kutatók diffúziós tenzor képalkotást (DTI) használtak, amely az agy folyadékáramának mérésével képes kimutatni az agy fehérállományának sérülését. Egészséges fehérállományban a folyadék irányítottan mozog, míg a sérült szálak a folyadék szétszóródását okozzák.
Az eredmények azt mutatják, hogy azok a veteránok, akik robbanás közvetlen közelében voltak, függetlenül attól, hogy TBI tüneteik voltak-e, jelentős mértékű sérülést mutattak a robbanásnak kitett veteránokhoz képest. A sérülést nem különítették el az agy egyik területétől, és minden egyes személy más és más sérülési mintázattal rendelkezett.
A kutatók összefüggést találtak a fehérállomány sérülésének mértéke és a reakcióidő változásai között, valamint a mentális feladatok közötti váltás képessége között. Az agysérülés és a döntéshozatali és szervezési képességek között azonban nem találtak kapcsolatot.
„Azt vártuk, hogy az a csoport, amely az elsődleges robbantási expozíció idején kevés tünetről számolt be, hasonló lesz az expozíció nélküli csoporthoz. Meglepő volt, hogy viszonylag hasonló DTI-változásokat tapasztaltunk az elsődleges robbanásnak kitett mindkét csoportban ”- mondta Katherine H. Taber, Ph.D., a WG (Bill) Hefner Veterans Affairs Medical Center kutatási egészségügyi tudósa és a tanulmány vezető szerzője .
„Nem vagyunk biztosak abban, hogy ez jelzi-e az egyének közötti különbségeket az elsődleges robbanás tüneteket jelentő vagy szubkussus hatásaiban. Világos, hogy többet kell tudnunk a robbantási expozíció funkcionális következményeiről. ”
A kutatók azt javasolják, hogy az orvosok vegyék figyelembe az ember robbanó erőknek való kitettségét, még azokat is, akik kezdetben nem mutatták ki a TBI tüneteit. A jövőben agyi képalkotás használható a klinikai tesztek támogatására.
"A képalkotás potenciálisan növelheti azokat a meglévő megközelítéseket, amelyeket a klinikusok az agysérülés értékelésére használnak, a TBI patológia felszínének alávetésével" - mondta Morey.
A tanulmány a Journal of Head Trauma Rehabilitation.
Forrás: Duke Egyetem