Finom jelek előre figyelmeztetik a pánikrohamokat
A Southern Methodist University kutatói 24 órán keresztül figyelték a hordozható magnetofont viselő résztvevőket. A nyomozók a légzésben, a pulzusban és az egyéb testi funkciókban olyan változásokat fedeztek fel, amelyek legalább 60 percen át bekövetkeztek, mielőtt a betegek tudatában lettek volna a pánikrohamoknak - mondta Dr. Alicia E. Meuret pszichológus.
Az új eredmények szerint a pánikrohamokban szenvedők nagyon érzékenyek lehetnek a támadás előtt jelentkező finom élettani instabilitások felhalmozódó mintázatára, de nincsenek tudatában - mondta Meuret.
A monitorozási adatok azt is kimutatták, hogy a betegek krónikus alapon hiperventiláltak.
"Az eredmények csodálatosak voltak" - mondta Meuret. „Megállapítottuk, hogy a természetesen előforduló pánikrohamokat megelőző egy órában nagy volt a fiziológiai instabilitás. Ezek a jelentős fiziológiai instabilitások nem voltak olyan esetekben, amikor a beteg nem volt pánikrohama. "
Érdekes megállapítás volt, hogy a betegek nem voltak tisztában a változó élettanukkal, és váratlanul jelentették a rohamokat.
"Úgy tűnik, hogy a változások nem vezetik be a beteg tudatosságát" - mondta Meuret. „Amiről beszámolnak, mi történik a 60 perc végén - hogy kék színű pánikrohamot kapnak, sok intenzív fizikai érzéssel. Arra számítottunk, hogy a fiziológiai aktiváció zöme a pánikroham kezdetén és azt követően következik be. De amit valójában találtunk, abban az időben nagyon kevés további fiziológiai változás történt. ”
Meuret eredményeit a folyóirat publikálja Biológiai pszichiátria.
A pszichés rendellenességek diagnosztikai standardja, a DSM-IV a pánikrohamokat várakozásként vagy váratlanul definiálja. Azok, amelyek várhatóak vagy be vannak jelölve, akkor fordulnak elő, amikor a beteg valószínűleg támadást érez, például zárt terekben, vezetés közben vagy zsúfolt helyen.
"De egy váratlan pánikrohamban a beteg arról számol be, hogy a támadás kék színűen történik" - mondta Meuret. "Azt mondanák, hogy a tévét nézve ültek, amikor hirtelen elütötte őket a tünetek rohama, és semmi sem tette kiszámíthatóvá."
A támadók és a kutatók számára egyaránt rejtély.
A vizsgálat egyik fő jellemzője a változás-pont elemzésnek nevezett módszertan volt, egy olyan statisztikai módszer, amely pontokat keres, ha a változások egy „folyamatban” idővel bekövetkeznek.
"Ez az elemzés lehetővé tette számunkra, hogy átkutassuk a betegek fiziológiai adatait, amelyeket a pánikrohamuk kezdete előtti órában rögzítettünk, hogy megállapítsuk, vannak-e olyan pontok, ahol a jelek jelentősen megváltoztak" - mondta Dr. David Rosenfield, a SMU vezető statisztikusa. projekt.
A tanulmány nemcsak a pánikbetegség, hanem más olyan orvosi problémák szempontjából is jelentős, ahol a tünetek és események látszólag „kékből fakadóan” jelentkeznek, például rohamok, stroke vagy akár mániás epizódok.
"Úgy gondolom, hogy ez a módszer és tanulmány végső soron segít felismerni, mi történik a váratlan események előtt, és segít meghatározni, hogyan lehet megakadályozni őket" - mondta Meuret. "Ha tudjuk, mi történik az esemény előtt, könnyebb kezelni."
Bár az egyének nem voltak tudatában egy közelgő támadásnak, a finom fizikai változások súlyosabbnak tűnnek a pánikban szenvedők számára. A pánikbetegségben szenvedőket valószínűleg nem lepik meg az eredmények - mondta Meuret.
Értelemszerűen a pánikroham 13 tünetének többsége fiziológiai: légszomj, szívverés, szédülés, mellkasi fájdalom, izzadás, hőhullámok, remegés, fulladás, hányinger és zsibbadás. Csak három pszichológiai: a valószerűtlenség érzése, az uralom elvesztésétől való félelem és a haláltól való félelem.
"A legtöbb beteg nyilvánvalóan úgy érzi, hogy valaminek fizikai úton kell történnie" - mondta Meuret.
„Aggódnak, hogy szívrohamot kapnak, megfulladnak vagy elájulnak. Adataink nem jelzik, hogy fizikailag velük valami baj lenne, sem nyugalmi állapotban, sem pánik közben. Az általunk felfedezett ingadozások nem extrémek; finomak. De úgy tűnik, hogy felépülnek, és azt eredményezhetik, hogy valami katasztrófa történik. ”
Nevezetesen a kutatók megállapították, hogy a betegek szén-dioxid- vagy C02-szintje abnormálisan alacsony tartományban volt, ami azt jelzi, hogy a betegek krónikusan hiperventiláltak. Ezek a szintek nem sokkal a pánik megjelenése előtt jelentősen emelkedtek, és összefüggésben voltak a szorongással, a halálfélelemmel és a mellkasi fájdalommal kapcsolatos jelentésekkel.
„Feltételezték, de a mindennapi életben nem rögzítették adatrögzítéssel, hogy a CO2 növekedése fulladásérzetet okoz és pánik kiváltó lehet. 15 finom, de jelentős változást találtunk egy órával a pánikrohamok megjelenése előtt, amelyek logikus fiziológiai mintát követtek. Ezek a pánikmentes időszakban nem voltak jelen ”- mondta Meuret.
„Miért történtek, nem tudjuk. Azt sem mondhatjuk feltétlenül, hogy ok-e a pánikrohamok miatt. De a változások feltűnően és jelentősen eltértek a pánikmentes kontroll időszakban megfigyeltektől ”- mondta.
A tanulmány eredményei újragondolják a DSM diagnosztikai meghatározását, amely elválasztja a „várható” és a „váratlan” támadásokat - mondta Meuret.
Ezenkívül a tanulmány megmagyarázhatja, hogy a pánik kezelésére szolgáló légzés normalizálását célzó gyógyszerek vagy beavatkozások miért hatékonyak - mondta. A gyógyszeres kezelés általában pufferolja az izgalmat, alacsonyan és rendszeresen tartja, ezáltal megakadályozza a váratlan pánikrohamokat.
Az olyan pszichológiai kezeléseknél, mint a kognitív viselkedésterápia (CBT), az eredmények nagyobb kihívást jelentenek. A CBT megköveteli, hogy a beteg a gondolatok vizsgálatára összpontosítson a támadás megelőzése érdekében.
"De a beteg nem tud dolgozni azon, amiről nem tudják, hogy megtörténik" - mondta Meuret.
„Ez a tanulmány egy lépés a megértés felé, és remélhetőleg több kaput nyit meg a nehezen megjósolható orvosi események kutatása előtt. A remény az, hogy ezeket az eredményeket aztán új terápiákká alakíthatjuk át ”- mondta.
Forrás: Southern Methodist University
