A terhesség előtti elhízáshoz kapcsolódó koraszülések

Egy új Stanfordi Orvosi Iskola tanulmánya megállapítja, hogy azoknak a nőknek, akiknek elhízása még a teherbe esése előtt megnövekedett, nagyon koraszülött gyermek születésének kockázata nő.

A közel egymillió kaliforniai születés vizsgálata fontos nyomokat ad arra vonatkozóan, hogy mi váltja ki a koraszülötteket, különösen azokat, amelyek a terhesség 28. hete előtt következnek be.

Amint azt a folyóirat közzétette Gyermek- és perinatális epidemiológia, a kutatók nem találtak kapcsolatot az anyai elhízás és a korai születések között, amelyek a normális 40 hetes terhességi időszak 28. és 37. hete között fordulnak elő.

Az eltérés arra utal, hogy a koraszülésnek különböző okai lehetnek a terhesség különböző szakaszaiban.

"Mindeddig az emberek a koraszülésről mint egy feltételről gondoltak, egyszerűen úgy, hogy minden olyan születésként meghatározták őket, amely legalább három héttel korábban történt" - mondta Gary Shaw, Dr.P.H., a gyermekgyógyász professzora és az új tanulmány vezető szerzője.

„De ez nem ilyen egyszerű. A koraszülés nem egy konstrukció; a terhesség kora számít. ”

A koraszülés minden kilenc terhességet érint, vagy évente több mint félmillió amerikai csecsemőt. A koraszülés egész életen át tartó egészségügyi problémákhoz vezethet, például agyi bénuláshoz, fejlődésbeli késésekhez, látás- vagy halláskárosodáshoz. A terhesség 28. hete előtt született csecsemők különösen nagy kockázatnak vannak kitéve.

A magas amerikai koraszülési ráta 2011-ben indította el a Stanford Egyetem Orvostudományi Karán a Dimes koraszülöttség-kutató központját, amely az öt ilyen központ közül az első, amelyet Dimes márciusa országszerte tervezett. Az új eredmények a központ munkájának termékei.

A tanulmány, amely 2007 januárja és 2009 decembere között szinte minden kaliforniai születést megvizsgált, az eddigi legnagyobb volt az anyák elhízása és a koraszülöttség közötti népességalapú összefüggések felkutatására.

A spontán koraszülésekre összpontosítva a kutatók kizárták az elemzésből azokat a nőket, akik ikrekkel vagy más sokszorosokkal voltak terhesek, valamint azokat a nőket, akik korábban koraszüléssel összefüggő betegségekben szenvedtek, például cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy preeclampsiaban.

E kizárások után a csapatnak 989 697 születést kellett elemeznie. A születéseket a terhességi életkor szerint osztályozták, és az elemzés során számos tényezőt figyelembe vettek az anyákkal kapcsolatban, beleértve a testtömeg-indexet, a fajt / etnikai hovatartozást, függetlenül attól, hogy először anyák voltak-e, iskolai végzettségüket, amikor a terhesgondozás megkezdődött, az egészségbiztosítás forrása, az anya életkora és anyai magassága.

Az első anyáknál az elhízás a terhesség 28. hete előtti szülés kockázatának jelentős növekedésével függ össze. A kockázat a legkorábbi terhességi korban volt a legmagasabb, és az elhízás legmagasabb szintjén is.

Például a nem elhízott, fehér, először elhízott anyák a legelhízottabb kategóriában hatszor nagyobb valószínűséggel születtek 20 és 23 hét közötti csecsemőt, mint a normál testsúlyú nők.

Az elhízott nők, akik második vagy későbbi gyermekkel rendelkeznek, szintén nagyobb valószínűséggel hoznak korai életet, mint a normál testsúlyú nők, bár a kockázat kevésbé kifejezett, mint az elsőszülötteknél.

"Ideális esetben, amint azt az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma már javasolta, a nőknek egészséges étrendbe és testmozgásba kell kezdeniük, mielőtt teherbe esnek" - mondta a tanulmány társszerzője, Deirdre Lyell, MD.

"Az elhízott nőknek fontolóra kell venniük a szülészorvosukkal való találkozást, hogy megbeszéljék és megértsék a kockázatokat, amelyek meghaladják az ebben a kutatásban felsoroltakat" - tette hozzá Lyell, megjegyezve, hogy az elhízás korábban kimutatta, hogy növeli a nők ilyen terhesség és szüléses komplikációinak kockázatát, mint a terhességi cukorbetegség, a preeclampsia , és császármetszés.

Általánosságban elmondható, hogy az afroamerikai nőknél nagyobb a koraszülés kockázata, mint más populációknál, így a kutatók meglepődve tapasztalták, hogy az elhízás korai koraszülésre gyakorolt ​​hatását nem a nők faji / etnikai háttere magyarázza.

A megállapítás azt jelzi, hogy magában az elhízásban van valami, ami kiválthatja a korai születést, amely más tényezőkkel, például társadalmi-gazdasági mintákkal társulhat, vagy nem, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek az afroamerikai nők számára.

"Ez egy nyom, amely tájékoztatja, hogy milyen kutatásokat kell megpróbálnunk a következő lépésben" - mondta Shaw. Például a kutatók azt tervezik, hogy megvizsgálják az elhízás miatt megnövekedett gyulladás szerepét, mert ez a tényező faji hátteret ölel fel.

"Úgy gondoljuk, hogy a gyulladásos folyamat hozzájárul a koraszüléshez, különösen a korábbi terhességi korokban" - mondta. "A küszöbön vagyunk, hogy megpróbáljuk megoldani ezt a rejtvényt."

Forrás: Stanford University Medical Center